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现代中医大家任应秋也明确强调：“《伤寒论》的伤寒是广义的,不仅是一般热病，而且包括生体失去安定性时所遭致的一切疾病。因此，学习《伤寒论》，是学习它对一切疾病的辨证论治方法，并且不限于狭义的伤寒，甚至指伤寒为急性热病，仍是狭义的。凡说伤寒方不能治杂病，把杂病或温病等与《伤寒论》对立想来，都是极其错误的”［4］。 日本学者惟忠子文氏说：“伤寒也者，为邪所伤寒也，谓邪而为寒,盖古义也。故寒也者，邪之名也，而邪之害人也，最多端也。”［4］按日本学者解释，“伤寒”就是“伤邪”，《伤寒论》就是《伤邪论》。 考“邪”在上古属鱼部邪母，“寒”在上古属元部匣母。按音韵学原理，鱼元通转，故寒、邪二字古代可通假。孟子有“吾退而寒之者至也”（告子）、“有寒疾不可以风”（公孙丑）之言，就是邪、寒通假的旁证。 《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》指出：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般难，不越三条：一者，经络受邪，入藏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”这段文字阐述了三层含义，首先，指出了“六气”与“六淫”的辩证转化关系，即“风气虽能生万物，亦害万物”。第二，指出了“内因”与“外因”致病的辩证关系，即“若五藏元真通畅，人即安和”。第三，总结出了致病三因：“千般难，不越三条。” 这里，致病内因或外因的判定取决于病情轻重及病位的表里。也就是说，所谓的“内”与“外”是表明人体正虚的程度而已，正虚重为“内因”，正虚不重为“外因”。至于金刃、虫兽等不取决于人体正气的致病因素另归一类。具体说：一是经络受邪，传入脏腑，此为邪气乘虚入内的“内所因也”；二是皮肤受邪，仅在血脉传注，使四肢九窍壅塞不通的“外皮肤所中也”；三是房室、金刃、虫兽所伤。 宋代陈无择的三因学说，也是在《内经》、《金匮要略》的基础上，将病因归为三类：以六淫外感为外因，五脏情志所伤为内因，房室金刃等为不内外因。金元·李杲的《内外伤辨惑论》实际主要论述饮食劳倦所致病证。 人民卫生出版社无论是1979年出版的《简明中医辞典》（《中医辞典》编辑委员会编），还是1984年出版的《中医大辞典·基础理论分册》（区永新等编），以及2005年出版的《中医大辞典》（李经纬等编），皆无“外感病”和“内伤病”条项。仅有“外感”和“内伤”条项，而且三辞典的解释一致，其“外感”条项内容是：“病因分类之一。指感受六淫、疫疠之气等外邪。病邪或先侵犯人体皮毛肌肤，或从口鼻吸入，均自外而入，初起多有寒热或上呼吸道症状，故称。”“内伤”条项内容是：“出《素问·疏五过论》。病因之一。泛指内损脏气的致病因素。如七情不节、饮食饥饱、劳倦、房事过度等。” 【参考文献】 |
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