系统膜原论发现三焦膲膜的形态结构

　　《黄帝内经》时期的上工大师们，曾经用技术工具打开过三焦的腔腑之“廓”，在道家黄老学派形上哲理指导下，最终又封闭了这个孤腑大“廓”。运用观象察色、直觉焦距揆度、返观内视法，终于凸显出外不在肌表，内不在脏腑会踞于两者之间的三焦膲膜四大横断结构层次。九直纵、九横断、十八横轮［2］膜原膲膜的复杂系统三焦关系结构。

　　2.3  千年谜津，百年探索，三焦“有名必有形”的命题是成全探索者梦想之路。用西方医学形态学方法论破解三焦是什么，上自唐容川、张锡纯的网油说，章太炎的淋巴说，下至今日的腹腔神经丛，神经—内分泌体液说等的无限细化，似乎成了探索者的主流。
   
　　“三焦者，原气之别使”的无形之“气”是《难经》对《内经》的一个大发现、大发展，《难经》论三焦字字珠玑，有形有质的脏与腑常人眼目皆可见，无形无质的“原”空隙，只有庖丁解牛，以神遇智慧目光直觉洞见。中医的命门—肾间动气的无形原气说，潜在着探索者猜想的永恒之谜，值得我们竭尽全力。
   
　　卫气调和，才会分肉解利，分肉之间有空隙之“原”的原气管道。解利，滑利均谓肌腠，分肉之间隐态着通行气血的经隧，营卫之气，清阳，少火元气才会温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合。这一切都离不开命门原气的温煦：第一驱动力。

　　2.4  三焦的不解之谜，为什么历千年不衰，引无数智者孜孜探索不息？仍是三焦太重要了，仍是无形之原气，与有形之脏腑膲膜的“无形～有形”之间隐含着功能层次衍生的关系结构使然。关系大于结构实体，关系大于功能，关系大于关系者，三焦的系统复杂性研究调拨了我们的视觉聚焦亮点，超越到现代医学形态学解剖实体之外；系统膜原论的研究，发现了三焦的有形结构—“膲膜”关系层结构层次。
   
　　一腔之腑来自于上、中、下三焦的三个有机区域：上焦腔腑内蓄“如雾”的气化，“脏真高于肺，以行营卫，阴阳”气化功能，“脏真”是如呈雾状的上焦气化功能态的化源物质。上焦腔腑，由上焦的膲膜组织构成，中焦腔腑，具有腐熟水谷如“沤”的气化功能态，其气化由“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气”，“脏真散于肝，肝藏筋膜之气”等的协动关系功能组合而成。中焦的腔腑，由中焦的膲膜组织构成，下焦的腔腑具有决渎之管、道、空隙，通行水道的气化温煦功能态，“脏真下于肾，肾藏骨髓之气”《素问·平人气象论》。下焦肾脏所“藏”的骨髓之气，就是肾的脏真始源于命门，出于下焦，肾间之动气，自下而上渗灌人的“龙骨”，脊柱髓腔内，沿着伏膂膲膜上冲髓海→脑海；脑海被外周的四层脑膲膜所包裹。

　　2.5  “血归包络，气出三焦”，手少阳三焦与手厥阴心包络互为表里，手少阳经出属三焦，贯膈散络心包；手厥阴经出属包络，下膈散络三焦。心包络热血之气，始源于三焦少火原气；三焦少火原气滋养于心包络之阴血。一气一血皆以无形之原气，与有形之阴血、有形有质的三焦膲膜、包络膲膜作对应。三焦出气，源自于命门元阳，先天元阳与后天中焦脾气散精，上焦肺气散布汇聚衍化为少火元气。
   
　　血归包络之热血下通于足厥阴肝脏所藏的“热血”。清·汪昂说：“手少阳三焦与手厥阴心包，皆无所主”（《本草备要》），之“主”是指三焦心包络内，不存在五脏六腑所主的有形态结构实体。但我要接过汪昂的话语接着说，三焦手少阳与心包络手厥阴亦有一“主”，主什么呢？主有形膲膜、包络膜的筋、经、络、脉。用对应类比法说膲膜为三焦所主，膲膜护卫三焦上中下，外肌腠内脏腑（见图1）是护卫三焦这一人体最大“腔子”，是空阔之原的屏障，护卫腔腑的幕墙。
   
　　图1  膲膜人体横向断面九层膜（原）心包络亦有所“主”，主什么呢？主厥阴热血，主包络外卫的膲膜、筋、经、络、微孙络。“七节之旁中有小心”（《素问·刺禁论》），小心即手少阴所主的心包络，代心受事，为心之护卫的宫城，膻中为心主包络之膲膜幕墙，位于前胸膺，下有横膈膜，遮蔽阻隔浊气，背有t7的至阳穴为护卫膲膜幕墙，左右有脏之交会章门穴作膲膜护卫幕墙。

　　2.6  明·张景岳《类经》认为“三焦者，确有一腑，在脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，为一腔之腑也。”在确认三焦是一腔之腑的论断后，时光再转400年，如果中医的创新内涵之一，极有必要构建三焦藏象独特的形态学结构的话。系统三焦膲膜形态结构层次的建构是有前景亮点的。张氏所指的“一腔之腑”是构建三焦独特的形态结构的立足点。一腔之腑来自于上、中、下三焦的三个有机膜原膲膜区域。

　　3  系统复杂性研究：打开三焦膲膜结构的玄奥性大门

　　3.1  三焦系统复杂性研究的两个向度：一是用现代医学，乃至尖端的技术工具，追踪，层层细化，分割剥离出三焦究竟是什么（being）？二是用中医本体论思维方法，站在三焦发生学的原本视角运用中国古代科学技术：哲学，尤其是道家黄老学派的思辩范式，逼近古人，返归现代，以最大的心力打进去，又以竭尽全力返归出来；三焦，少火元气，厥阴热血，命门，肾间动气这些个生命过程流动态的信息宽带系统，所折射出的一个又一个亮点，不是什么三焦、元气的本质结构，是什么物质？（being）而是命门～肾间动气，即生命的过程，“原气之别使”的三焦气化隐态过程是如何（how）流动的；三焦的形而下解剖，如何走向了形而上功能态，如何由功能层次衍生出三焦的关系结构。什么是三焦的关系结构？关系如何决定、大于结构实体？关系如何大于关系“者”，系统膜原论是如何发现了三焦的膜原膲膜结构层次。

　　3.2  气有余而形不足之“气”，非三焦通会原真之气，元气始于先天命门，形成于肾元。无形之气充盈于三焦腔腑中，盈而不余；“气有余”是指三焦膲膜通道中水、湿、痰、火、浊气阻滞，痞塞而膨胀才会有余。