太阳伤寒变证处理
文、心涛居士
上次讲了太阳感冒的几种情况。太阳感冒的提纲就是脉浮，头项强痛而恶寒。
脉浮，就是手一搭在寸口这个部位，就能感觉到脉在跳，不用使劲下
就能清晰的感觉到，使劲按的话反而就感觉不真切。脉象代表的意义，身体的哪一层出了问题，脉象就在哪一个层面上体现出来，太阳是人体的最外一层，感冒就是最外一层受到的伤害，引起了气机的郁阻，所以在脉象上表现出来的是浮脉。
如果是浮缓脉，就是比较和缓，寸脉浮，尺脉沉，此时就是桂枝汤证，再加上怕风、怕冷，出汗，后脑勺头痛，发烧，恶心等情况，用桂枝汤可以很快地治疗。这种情况是风伤了人体外周的卫气，造成卫气内敛，无力束缚汗液造成的，所以有汗。桂枝汤的处方是桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。
如果是浮紧脉，这个脉是浮脉，又比较紧，嘣崩的，很快。那么这个人一定身体痛，没有汗。这个时候是寒伤了营气，造成毛孔关闭，内部气机不能外出，所以就很有力的撞击最外一层，表现出来就是浮紧脉。这个时候一般都有高烧，浑身疼，没有汗，毛孔关闭引起气喘，有时候发烧烧的都迷糊了，这个时候就用麻黄汤。麻黄汤处方是麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
如果感冒好久没有好，或者是发烧去输液，导致了体内水分的代谢不正常，前者是毛孔关闭，水分不能以汗液的形式排出体外造成停留在心下；后者可能是输液的水分停留在心下，此时体外的寒气还没有排出，就形成了寒包水的模式。这种情况是体表有寒气，心下有水停顿。这个水就向肺中渗透，在肺中形成痰，由此造成呼吸不顺，咳嗽不止，吐痰可能会比较多，这个时候痰是稀白色的痰。这个时候用小青龙汤，麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、炙甘草、半夏。
如果是伤寒感冒太久，毛孔关闭太久，造成体内热量集聚的非常多，就形成一种火，在心下部位，这种模式就是寒包火。这种火让人烦躁的受不了，心烦欲死，可能浑身难受，手自己抓挠，可能会体无完肤。这个时候用大青龙汤。:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。值得说明的是，大青龙汤可以用来治疗瘟疫。在美国的倪海厦医师和济南现在80岁的费维光先生都有亲身的体会，说可以用来治疗大部分瘟疫。只要是外有寒，内有热的都可以治疗。比如非典等瘟疫，都可以用大青龙汤来治疗。
上述的费维光先生也是一个传奇式的人物，他就在济南大学任教，当时学的可能是日语，学校里有好多日文的关于经方的书，他就自学经方，最后也达到了一个很高的水平。
上面四个处方是风寒感冒最常用的四个处方。只要认准了这四种症状，依法开药，都会很快痊愈。
上述讲的是表证的处理。在表证的时候，脉都是浮脉，浮脉就表示病气在体表。这个时候如果吃了大量的消炎药或者是输了大量液，就可能使疾病发生变化。一般人看来，可能是好的变化在咱们这里看来可能都是非常不好的反应。比如刚感冒的时候发烧，这种情况其实是一种好现象。这说明人体自我防卫的能力非常好，病气一过来，我马上就调动体内的正气去和病气作战，准备把它驱赶出去，再不济我关紧城门，也就是关紧毛孔，让病气无孔可入。这个时候内部脏器都是完好无损的。
如果这个时候吃了大量的消炎药或者长期输液，就导致心脏跳动强制变慢，等于强制刹车，人要心跳快才可以发烧啊。一吃消炎药或者输液，体内的热量突然被消了或者是被输液给中和了，心脏就跳动不起来，这样烧也就发不了，体内的正气很快就涣散了。于是外敌就可以攻破城门，长驱直入了。换句话说也就是风寒透过体表，进入了人体内部。体表，也就是太阳的防线全面崩溃，疾病攻入人体。
以前说过，太阳和少阴相表里。少阴经和太阳经是一个圆。
从经脉的走向上看，少阴也就是足少阴肾经，气是向上走的，太阳，也就是足太阳膀胱经，气是往下走的，他们正好形成一个圆。所以太阳生病，如果自己不能防守的话，很容易把病引到少阴上来。
病到了少阴上来有什么表现呢？感冒的症状还有，就是不怎么发烧了，这个时候去号脉脉是很沉很细的。人也特别没有精神，常欲寐，经常想睡觉，也没有食欲。这个时候就是病到了少阴了。
头痛，不发烧，鼻子不透气，流鼻水，怕风，怕冷。此时用麻黄附子细辛汤。
处方：麻黄6g、附子9g、细辛6g
此时用这个处方，也会一到两服药就能好。这个处方可以治疗风寒感冒引起的鼻炎，如果和上述症状一致，用本方能取得非常好的效果。当然鼻炎里也得辩证。
如果是受寒比较严重，浑身酸痛，也可以用这个处方。上次我讲的因为受寒气导致腿不能站立行走的病例，就是用的这个方子。里面附子是入肾经的，就是能巩固少阴的阵地，麻黄是打开毛孔，细辛是把正气从少阴上往外掉，把病气往外赶，一鼓作气到达太阳，麻黄把毛孔打开，把病气就驱赶到体外了。
这个处方用途非常广大。现在人的感冒差不多都是这种感冒，这个处方一付药估计花不了1块钱。
所以如果出现了不发烧，但怕冷、怕风的感冒，再加上脉沉细，就可以用这个处方。当然买这个处方的时候，最好是分开买，一般药店麻黄和细辛超过3g就不卖了。说是毒药，其实不是的。麻黄和细辛我自己用到过40多克，附子用到过120g，都是很安全的，只要对症，毒性也就是其药性。馒头和大米没有毒性，吃的再多也不能治疗疾病。
还有一些看起来比较严重的病，也可以用这个方子来治疗。
暴盲，有的病号一受凉，突然眼睛就看不见了。这个时候到处检查，也检查不出毛病来。有个师兄，经常来这里的，他小时候就出现过这种病。头一天去池塘里游泳，到了第二天，天大亮了，家人叫他起床上学，他睁开眼睛说，天还早呢？还这么黑呢。就这样就失明了3个多月。在青海西宁、西安到处检查，也检查不出来，最后请了一个上海的外科大夫，准备第二天动手术，结果手术前突然慢慢的看到东西了。这种眼睛中的瞳仁属于肾，一受凉，影响到肾不能为瞳仁输送精气了，就造成失明。
暴盲，就是眼睛失明了。1975年，我当时在南京，75年的1月25号，周某某，这个人是个干部，男性，43岁，他实际上就是在元旦节这一天到公园去，游玄湖，南京有个玄湖，他实际上去救一个落水的儿童，当时报纸还进行了宣传，在那个（时候）南京是零下七八度，我记得当时相当冷，他能够跳到那个玄湖裏面去把那个小孩救上来，那就不简单。他讲，在25天以前，因为救一落水儿童，全身湿尽了，上岸过後，虽然有很多人给他准备了更换的衣服，但是他始终感觉寒冷浸骨，他当时的感觉就这样。当然，也就没有在公园裏游玩了，就赶快打道回府，就回家了。回家以後马上就拥被而卧，但是一直没有温暖过来。所以就导致彻夜不寐。彻夜不暖。到第二天醒来，他自己感觉两个眼睛怎麽就昏黑了呢？怎麽就看东西啊，就看不清楚了？仅仅存的是光感。并且还出现了头痛，一身的疼痛，恶寒。当时他就很惊吓了，惊吓不在於一身痛，是在於两个眼睛看不见了。马上就到医学院的眼科检查。到眼科一检查，双眼以及眼底都没有问题，都没有问题！颅内检查的结果出来，也没有问题。由於没有问题，所以说（从西医学的角度上来讲啊），治疗起来就很麻烦。就收住医院，治了一个多星期过後，没有一点改善，照样的双眼失明。後头就予用中药，用中药呢，有中医眼科。用一些补肾填精的一些药物，也没有效果。这样就一直拖咯，到20多天。後头经人介绍，找到了我。当时我看这个人啊，精神比较差，（由於毕竟病了20多天了），面色也欠红润，面色有点青白相间，有一种气不足的一种面色。他自己讲啊，全身有一种就是不灵活的感觉，就说恶寒呢？又不明显。总觉得一身不灵活，不自如。两眼仅仅有光感，数指都不可能，连手指都看不见，但有光感。当时从他的舌苔来看呢，舌是淡而润，苔呢，是白腻苔，脉呢，沈细，略紧。这实际上啊，当时我认为，他虽然，他当时来看病的时候没有明显的寒的症状，但他仍然属於寒邪直中少阴所导致的这种暴盲。治疗呢？用宣肺温肾的方法。也用了麻黄附子细辛汤加生姜。用：
制附片90克，麻黄15克，辽细辛15克，生姜95克。
这个方，他吃完一副过後，感觉身上有汗出，但是汗很少，微微有一点点汗，这个汗一出了，他一身的这种不灵活，不舒服，就是说，说讲不是很明显，不灵活的感觉，不舒服的感觉一下就没有了，一身也不痛了，两个眼睛的光感增强了。一副药下去过後，光感增强了。服第二副过後，他能够数指，能够辨清在一米以内的人了。在原方5剂过後，双眼的视力恢复到正常。
暴聋，肾开窍于耳，有的人是受了大寒以后，突然之间听不到东西了，这是肾和耳朵之间的通道被寒气所伤。卢崇汉《扶阳讲记》p55讲了一个暴聋治愈的案例，36岁王姓女患者于1995年一月初隆冬季节里冷水洗衣，在冷水中浸泡了将近三个小时。当天就开始恶寒发热，并出现耳鸣，继而出现听力减退，第二天早晨两耳一点声音都听不见了。西医耳鼻喉科和神经科治疗一个多星期没有效果。后来去找卢崇汉治疗，当时的临床症状是微微恶寒，身痛，嘴唇略略发紫，舌质略绛，苔薄白腻，脉沉紧。卢崇汉认为是寒邪直中太少两经，伤伐脾、肺、肾三脏的阳气，寒邪凝闭经隧；因为耳为肾窍，肾气不能上通于耳就会导致耳聪顿失。其病机为寒凝窍闭，经气阻滞，而发为暴聋。治疗的方法是温肾、宣肺、暖脾，用大剂麻黄附子细辛汤加生姜（制附片90g麻黄15g辽细新15g生姜75g），两剂治愈。
暴哑，足少阴肾经从咽喉这一块上行，风寒侵犯了这一块会形成暴哑。好多人非常容易扁桃体发炎，于是就动手术割掉，这样其实很严重的伤害了足少阴肾经。这样一来，足少阴肾经的天然屏障没有了，一感风寒，马上就传到少阴内部了，是非常错误的做法。
卢崇汉《扶阳讲记》有个病例：病来得很突然，说不出话来了，一点声都发不出来了。在88年的12月7号，接到了一个从汶川，，也就是都江堰还要朝裏面走100公里左右，这个山裏面，这个大山咯，阿坝藏族自治区的病人，他是一个56岁的男性教师，由於两个月前，突然降大雪，因为这个地方十月份就开始降雪了，当时他穿的衣服穿得很少，受寒了，就没有做准备，出现了这些表证，头痛，项强，恶寒，他当时又没有其他的一些医疗手段，有解热镇痛片，所以当时他就超剂量的，开始服了一片没有用，後来就连续服了三片，就是剂量很大，服下去过後，就出大汗，汗一出，头痛减轻了，但是第二天，说不出话来了。声音完全哑了。当然就惊慌了，马上到医院去，第二天到医院去，但是治疗没有好转。所以到成都。当时我见到这个人，块头（就是身体啊）还比较大，比我个子还高，很壮实，但是由於这个疾病折腾了他三个礼拜了，人感觉得很疲倦，人有倦容，讲话，由於他听不见，所以讲话的时候就讲得相当大声，想讲大，又讲不出来，就很费力的想讲，没有办法，我没有办法听到他讲话，就呵哈咯呵哈的，最後就改用写，他是怎麽怎麽情况，他写的症状呢，头痛，项强，身痛，微微恶寒（恶寒有点），咽痛，舌质是淡红色，舌苔是白、润的一个苔，脉沈紧。当时从他的表现，临床的症状看，以及从他的舌脉来看，所以当时我认为，他是由於寒中太少二阴所导致的暴哑，那麽治疗的方法呢，就是用宣肺、温肾、暖脾。用药呢，就是麻黄附子细辛汤加生姜。当时用：
制附片75克（当然制附片一定要先煎两小时，要去其麻，要煎熟，煎透，由於它如果没有煎熟，煎好，会含有乌头堿），麻黄15克，辽细辛15克，生姜60克。
这个方子吃了一副，出大汗，头痛，项强，身痛，恶寒明显的减轻了，声音能够发出来一点点了。两剂药，吃完过後，头痛，项强，身痛，恶寒完全消失了，声音恢复正常了。但是微微感到乏力，有乏力现象，所以在原方，这已经不叫原方咯，去麻黄，去掉细辛，加桂枝30克（生），淫羊藿20克，砂仁15克。又吃了两副，体力完全恢复了。
这三种病，一般人是想不到少阴中寒这上面来的，所以吃再多的药，但是不对症，病是不会好的。四川的卢崇汉医师治疗过很多这样的疾病。他用的附子一般要在60克以上，麻黄15克以上、细辛也在15克以上。如果药量轻的话，可能就达不到治疗效果了。重寒必须重药来治疗。
