汉代的度量衡制和经方药量换算(6)

    （接上篇） 最近我看到一个报导，说可以提取出50%。过去我看到试验，经过测定，只能够提取它的有效成分的45%。那么，言外之意还有55%或者50%的有效成分，在药滓里头。张仲景就把这个药滓子就扔掉了。而我们今天呢，把药渣滓再拿来煮一次，最起码还可以提取出药物的全部有效成分的30%到45%。那么，也可以勉强作为一次治疗量。

    所以，我们今天开的这一付药，煮两回是两次的治疗量。张仲景开的那一付药煮一回，对于麻黄汤来说，它是三次的治疗量。那么既然是煮药方法和服药习惯的变化，我们今天开这付药，就是一次治疗量的话，我们要严格折合的话，就是看张仲景这张方子它的实际量，折合成今天的量，然后看它是几次吃，我们除以几，我们今天开药的药量，应该是这样。

    我们再举一个桂枝汤的例子，桂枝汤，桂枝3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，它也是三次治疗量。所以它的一次量，桂枝15克，芍药15克，生姜15克，甘草10克，大枣4枚，由于有人说汉代的一两，你今天大体用一钱就可以了，这只是说大体用一钱就可以了，它省略了中间的许多换算过程。

    结果有人呢，在开桂枝汤的时候，他记住了汉代的一两今天开一钱，那么桂枝三两，今天用桂枝三钱的话，就是9克，或者开成10克，就变成桂枝10克，芍药10克，生姜10克，甘草6克，大枣他忘了，开12枚。我说：“你怎么这样开药啊？”他说：“我按张仲景的方子开的呀，你看古代的一两等于今天的一钱，我今天这么换算过来。”

    实际上这中间省略了一个三次吃和一次吃的问题。一般大枣还开12枚的话，你想想这个方子，是不是在煮枣粥啊。所以，大枣没有折合，这是我们应当特别引起注意的。那么这样来看，这个《伤寒论》中，有的方子吃三次，是三次量。还有吃两次的，那是两次治疗量。有的方子就吃一次，像干姜附子汤，还有桂枝甘草汤，是为了急救，急救的东西你不能老吃呀，就是吃一次。

    还有的方子吃五次，像我们后面要提到的，当归四逆加吴茱萸生姜汤，它是分作五次吃。那么，我们要搞清楚这个药物换算的话，既要知道汉代的一两，等于今天的多少克，还要记住这个方子，要分几次吃。那么，我们要记的东西太多了，这样就很麻烦。

    所以，在我讲清楚汉代的度量衡制，汉代的服药方法，和今天的服药习惯，煮药习惯这种不同之后，我们提出一个非常简便的方法，经方药量的折算的非常简便的一个方法。什么方法呢？就是说你在一个地方工作，你首先了解这个地方的当地的医生，对于常用中药的常用量。

    比方说，你是北京工作的，你知道桂枝在一般情况下用10克，你是到黑龙江工作，你知道他那里桂枝常用量就是15克，你是在台湾工作的，台湾的常用的桂枝就是6克，韩国也是这样，在汉城桂枝的常用量就是6克，它是我们北京的、大陆的常用量的三分之二。

    知道这个习惯之后，然后按照经方的剂量比例去套用，麻黄、桂枝、甘草在麻黄汤中剂量比例是3：2：1，那桂枝汤常用量是10克的话，在这个地方，麻黄就用15克，甘草你就可用5克，如果这个地方桂枝常用量是6克的话，那你麻黄用10克，甘草用上4克就可以了，这个方法是最简便的（转下篇）。