厥阴病篇：概说(3)

    还有阳热泛溢肌肤，这个时候就出现了“发痈脓”，全身多处出现了皮肤感染性的化脓性的病灶，头上长疮，脚下流脓，这是阳复太过，阳热泛溢肌肤所造成的。阳复太过，还可以导致热不止，发热不止，和热不罢。怎么由寒证变成阳热证的呢？就是寒极。物极必反，就意味着要衰退。阳郁到了极点，意味着阳气要暴发，阳气要恢复，就是这样由阴转阳的。

    第三种情况，如果阳气时进时退，人体的阳气的恢复的机能，有时候没有力量那么持续的发展，过几天阳气恢复占优势，过几天阳气又衰退了，阴寒邪气又占优势了。这个时候就出现了厥热胜复，有几天是“手足厥冷、的下利”阴寒证；又有几天是发热、手足不凉了，下利也停止了；又有几天下利厥冷，再有几天持续了发热，这叫厥热胜复证。

    第四种情况，有时候这个阳气的恢复，它不是整体的而是局部的。局部阳复太过，那就出现了热证，而阴寒未尽退却，下部的阴寒并没有退干净。你看在一个人身上就出现了“寒热错杂、上热下寒、错综复杂、变化多端”的证候。这都是厥阴相火被阴寒邪气所郁以后，相火爆发、阳气来复所诱发的。大家看看，厥阴病是不是错综复杂、变化多端、或死或活、或热或寒、或寒热错杂、或厥热进退啊？！

    所以，陆渊雷说：“厥阴病篇竟是千古疑案。”除此之外，在厥阴病篇涉及到许多厥证，我们刚才说了，在我们今天看到的赵开美翻刻的宋版《伤寒论》的辨厥阴病脉证并治这个题目之下，有“厥利呕哕附”这句话。因此，我们知道这个厥证，它不一定全是厥阴病，这是“厥利呕哕病脉证并治”这一篇的内容，附到厥阴病篇里头了，但是我们也把它当作厥阴篇的一个内容来讨论。

    就厥阴病篇所涉及到的厥证来说，有蛔厥。有脏厥，脏厥这个词我们刚才提到了。有寒厥，我们在讲少阴病手足厥冷、下利清谷的时候，那讲的就是寒厥。有热厥，在太阳病篇所讲的“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也”，那就是讲的一个热厥。热邪内闭热邪内郁，便阳气不能外达，那讲的就是热厥。还有水饮致厥，有痰阻胸阳致厥。有血虚寒厥，就是我们刚才所说的那个当归四逆汤证，它也属于厥证之一。如果我们把少阴病篇谈到的那个四逆散证结合起来学的话，那不就是气郁作厥吗？

    因此 ，这些厥证的病机，这些厥证的治疗，在厥阴病篇来说，也是我们应当学习的内容。除此之外，厥阴病篇还有“呕、哕、下利”的证候。厥阴的“厥”是什么意思？“厥者，尽也，极也。”它意味着阴寒盛到了极点，或者意味着阳气衰到了极点。

    物极必反，这是个自然现象。最黑暗的时候，就意味着黎明即将到来。中午最热的时候，就意味着太阳要偏西了，那么天气就要变得凉爽了。所以阴寒极盛的时候，就意味着阳气要恢复，阴寒要退却。你看，寒邪郁遏厥阴相火嘛。因此，厥阴病就表现了一种什么情况呢？两极转化。

    这个思想我们刚才已提到了，或寒或热，或死或活，或厥热进退，或寒热错杂，这不就是两极转化的特征吗？因此 。厥阴病常常有两极转化的特征，厥阴病所附入的“呕、哕、下利”，呕证有寒有热，有虚有实；哕证有寒有热，有虚有实；下利的证候也有寒有热，有虚有实。应当说，这就是厥阴篇的大体的内容。