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甲 伤寒杂病解 “感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。” 《伤寒杂病论》序——汉长沙太守南阳张机序 《九卷》又称《针经》，就是现在的《灵枢》。 《灵枢》第六十六篇篇名叫做“百病始生”。 “ 黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒。” 既然是百病始生，那么伤寒和杂病是否包括其中呢？好像还不大好确定，是吧。 “黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥温寒暑风雨阴阳喜怒饮食居处，气合而有形，得脏而有名。”这句话哪里来的呢，同样是在《灵枢》——顺气一日分为四时第四十四。同样还是提到了这个燥温寒暑风雨。 岐伯还告诉黄帝，“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。”那么这个燥温寒暑风雨到底是什么意思呢？ 在《素问——天元纪大论篇第六十六》里，皇帝说过，“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。”鬼臾区说的应该就比黄帝更明白些：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。……厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。 呵呵，闹了半天，原来这个燥温寒暑风雨就是天之阴阳，就是六气啊！ 岐伯还说过，“喜怒不节则伤脏”。这个喜怒又是什么东东呢？关于这个黄帝是明确过的。“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”原来这个喜怒啊，是讲人的五志。 这里还剩下一个问题，“清湿则伤下。”既然百病始生，皆起于这些因素，那么这个清湿又是讲哪方面的呢？ 我们知道，《内经》啊，是以易经为理论和哲学基础，用文字有针对性的来诠释那些书不尽言，言不尽意的内涵的。那么易经是什么呢？ “《易》之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。”这里已经有了一个天之六气，人之七情五志，这个清湿，讲的是否就是地之五行呢？大家可以考虑一下。 这样一来不得了啊，难怪敢于叫做“百病始生”。 一句“风雨寒暑，清湿喜怒”竟然天地人的因素皆尽包含其中了! 在这里，我们姑且也套用一下刘刘力红博士在《思考中医》里的套路：凡是天之六气致病的，起于寒暑燥湿风火的，就是伤寒；余下的地、人因素的就是杂病，这样可以吗？ 貌似可以。但是这里还有一个问题，因为在《素问》里，不止一处在强调，“夫风者，百病之长也”。长沙公凭什么以伤寒来命名呢？为什么不是伤风杂病论呢？ 大家可以看一下，在《素问——六元正纪大论篇第七十一》里，岐伯在论述“寒暑燥湿风火，临御之化”的时候，是怎么个情况。首先是太阳之政，接下来依次是阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。为什么是这么个次序呢，经曰：天气右行，地气左行。是天地运行方向截然相反的结果。 岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土，运行之数；寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。 帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。 “则天道可见”。天道是什么呢，是以太阳司天为首的。太阳又是什么呢？“太阳之上，寒气主之”。寒气又是什么呢？“所谓本也”！ 现在明白了吧，能够代表天之六气的，恰恰也只能是这个寒气最合适。其余清湿喜怒，包括地人因素的，能够找出象寒气这样有足够代表性的吗？真没有，那怎么办，用杂病概括可以吗？ |
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