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中医食疗在高血压护理中的应用 高血压是一种常见病，多发病，与人们的饮食习惯密切相关，另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症，这些疾病也都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果，因此，中医食疗在高血压防治中显得非常重要。本文从中医对食物的性能与属性的看法、中医食疗特色、饮食治疗原则、辨证施食等方面进行探讨，并列举了一些中医食疗饮疗方与粥疗方，使食疗更有针对性，从而提高疗效。 [关键词]中医食疗，高血压 随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多，多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食与选择饮食是治疗本病的基本措施。机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，许多研究证明高钠盐是导致高血压的一个重要危险因子，钾盐，钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用，低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关，而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家，钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家，可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一。另外高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就如何挖掘和发挥中医食疗在防治高血压中的作用作一些探讨。 1.中医食疗重视食物的性能与属性 中医营养学十分重视食物的寒热温凉四气对机体体质和病情的影响，以及辛甘酸苦咸五味与五脏的关系。尤其重视食物的属性，将食物分为阳性、阴性和中性三大类。认为谷属及中性食物，阴阳比例大致平衡，是人类最主要的较好的食物，符合“阴阳平衡即健康”的中医基本观念。而蔬菜水果及豆类等食物则属阴性食物；动物类食物(包括肉、蛋、乳、酪等)以及海产品(鱼、藻类、海制品等)等则属阳性食物。 2.中医食疗特色 2.1 平衡饮食原则；是指饮食的种类齐全，数量充足，比例适当。平衡饮食第一要种类齐全，“食不厌杂”。《黄帝内经》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气”。第二要寒热温凉阴阳平衡。寒凉之食可清热，但易伤阳，如过食久食阴性食物，则可产生阳虚，或生内寒；温热之食可去寒，但易伤阴，如过食久食阳性食物，则易产生阳亢，或生内热，所以饮食一定要保持寒热温凉的平衡。第三要保持酸苦甘辛咸五味的平衡，五昧都是人之所需，但是过偏就会损害健康。第四还要注意食物的合理配伍。中医认为，食物之问也同药物一样存在着相须相使，相畏相杀和相恶相反的关系，如柿子忌螃蟹，葱忌蜂蜜，鳖鱼忌苋菜。 2.2 有利无害原则：中医食疗十分强调对身体有利无害原则，认为脾为后天之本，为人体水谷精微主要来源，任何饮食都不要损伤脾胃功能；第二，中医非常重视不同生理状态下的饮食禁忌，如《金匮.禽兽鱼虫禁忌并治篇》曾指出： “所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。”首先是病中饮食禁忌，如久患疮疡、皮肤疾患者宜禁食发物如公鸡、鲤鱼及辛辣之品，阴虚热盛者应忌辛辣动火之品，虚寒泄泻忌生冷、寒凉之品；其次，还有妊娠产后及服药等的饮食禁忌。 2.3 三因施食原则：中医食疗主张因人、因时、因地制宜。因人施食，中医对于男女老幼有着不同的食养进补原则，认为男性属阳，阳常有余，阴常不足，平时可多食阴性食物；少女属阴，阳常不足，阴常有余，平时可多进食温热阳性食物；但中年产妇气血常不足，阴虚内热，又宜多食益气养血清热之品；老年人气血阴阳渐趋虚弱，要以健脾补肾食物为主；儿童身体娇嫩，则宜以健脾开胃食物为要。因时施食，中医认为春夏阳气旺盛，万物生机盎然，应少食温燥食物：秋季气候干燥，万物肃杀，应少食辛热食物：冬季严寒应少食甘寒伤胃的食物，宜进食温热性如羊肉、狗肉等；此外中医还十分注意因不同地域，所选食物亦不同。 3.中医食疗应用 3.1 饮食治疗原则 低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。 3.1.1 限制能量摄入 控制体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1～1.5kg为宜。 3.1.2 限制脂类 脂肪摄入量要控制在总热能的25％以下。且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。适当进降脂食物如山楂、香菇、木耳、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、柴菜等。 3.1.3 适量蛋白质 调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg/kg补给，其中植物蛋白质可占50％，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。 3.1.4 少食盐摄入 轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于59，中度高血压患者每日应少于39，盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 3.1.5 增加含钾、镁、钙等食物 钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食物或钾制剂如龙须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、香蕉、杏、梅等。钙治疗高血压病有一定疗效，含钙丰富食物有黄豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。 3.1.6 补充足量维生素C 大计量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。可食桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等含有丰富的维生素C的食物。 3.1.7 补充粗纤维食物 让病人多食些含碳水化合物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜类，提高饮食中膳食纤维，这样既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。 3.1.8 戒洒、戒烟 患者应戒洒、戒烟，少喝咖啡，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。 3.2 辨证施食 高血压是以动脉压升高为主要临床表现的慢性全身性血管疾病，属中医“眩晕”“头痛”范畴。高血压除药物治疗外，饮食疗法是一个重要方面，根据证型不同，采取辨证施食。 3.2.1 肝阳上亢型 饮食以清淡为主，可多食淡菜、柴菜、莲子、藕、海蜇、芹菜等以养肝阴，清肝热，苹果、梨、李子生津除烦，广柑、金桔、萝h理气化滞解郁，粗粮富含纤维素的蔬菜和生梨、香蕉、蜂蜜等。 3.2.2 肾精亏损型 饮食以营养丰富易消化，有补益作用的食物，阳虚甚者多食胡桃韭菜、黑芝麻、肉桂、龙眼、红枣、荔枝、羊肉等补肾助阳之品，禁食生冷瓜果和凉性食物；阴虚甚者多食百合、茄子、扁豆、莲子、银耳、甲鱼、鸭肉、鹅肉、李子等补肾滋阴之品，禁烟酒及辛辣温燥动火伤阴食物。 3.2.3 气血两虚型 饮食以少食多餐、细软滋补为主，可食黑木耳、香茹、芝麻、黄花菜、莲子、山药、牛肉、海参、桂圆、荔枝、葡萄干、山楂、蜂蜜等以益气补血，健脾和胃 3.2.4 痰浊中阻型 饮食以清淡易消化、少食多餐为主，可食苡米、红小豆、广柑、白萝卜、洋葱、橘子等理气化痰，禁食肥甘厚味、油腻粘滑之品，以免助热生痰。 3.3 食疗方 根据病情，选择以下食疗方。 3.3.1 饮疗方 3.3.1.1 鲜芹菜汁将鲜芹菜250克洗净，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，每次服100毫升，每日2次。有平肝镇静，降压利尿的作用。 3.3.1.2 菊花乌龙茶 杭菊花10克，乌龙茶3克，用沸水冲泡，代茶饮，可清肝明目，此茶对肝阳上亢之眩晕有效。 3.3.1.3 菊楂决明饮 菊花lO克，生山楂15克，草决明15克，冰糖适量，三药同煎，去渣取汁，调入冰糖，代茶饮。可清肝疏风，活血化瘀。对阴虚阳亢之眩晕兼大便秘结有效。 3.3.1.4 天麻橘皮饮 天麻10克，鲜橘皮20克。两药水煎，代茶饮，可燥湿化痰，平肝熄风。对痰浊内蕴之眩晕有效。 3.3.1.5 海带决明饮 海带20克，决明子15克。用适量水煎煮，食海带饮汤，可消痰散结利水，清肝明蟊润肠。适用于肝阳上亢伴高脂血症的高血压患者。 3.3.1.6 夏枯草煲猪肉 夏枯草20克，瘦猪肉50克。将猪肉洗净切片与夏枯草一起，文火煲汤，每次饮汤约250毫升，每日2次，可清肝泻火明目。适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。 3.3.2 粥疗方 3.3.2.1 荷叶粥 鲜荷叶一张，粳米100克，白糖适量。先将荷叶洗净煎汤，将汤与粳米同煮成粥，调入白糖，每日1次，可清热生津止渴。有降压、调脂、减肥功效，适用于高血压、高血脂、肥胖患者。 3.3.2.2 荠菜粥 荠菜250克，粳米100克。将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥，每日1次，有清热解毒，养肝明日，利水消肿之功。适用于高血压病属肝火上炎者。 3.3.2.3 车前子粥 车前子20克，粳米100克。将车前子装入布袋，加水浓煎取汁，入粳米同煮成粥，可利水消肿，养肝明日。适用于高血压病、肥胖患者。 3.3.2.4 葛根粉粥 葛根粉15克与粳米100克同煮成粥食用。能清热生津。止渴止泻。适用于高血压烦躁口渴者。 总之，中医食疗在高血压防治中占有举足轻重的地位，它是联系患者家庭和医院治疗的一个很重要的环节，它贯穿疾病治疗的全过程，它与药物治疗相辅相成。 |
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