肺癌患者体内癌细胞侵犯血管、进入人体血液循环后即可能伴发血行转移，多经肝动脉转移到肝脏。肝转移癌灶形态多变，其数目、大小及部位极不一致。多为几个结节甚至弥漫性散在生长，少则一或两个微小结节。转移癌结节可位于肝脏中央或肝脏表面，可伴有出血、坏死、囊性变、钙化等。转移癌结节外观多呈灰白色、质硬，其病理组织学成份多与原发肺癌相同。
肺癌肝转移患者除有原发肺癌刺激性干咳、咯血、胸部疼痛等症状外，还可出现腹胀、食欲减退、乏力、体重下降、肝脏肿大、上腹肿块、肝区疼痛等，严重者出现腹水、黄疸、恶液质等。
肺癌肝转移主要通过医学影像学检查做出诊断：
（1）.腹部彩色超声：为临床诊断肺癌发生肝转移及治疗后随诊的首选方法。彩色超声检查多见强回声型影像，可表现同心环样分层现象，边缘弱回声晕带，称“牛眼征”。一般1~2cm以上肝转移癌灶均可能显像，总的临床诊断准确率可达90%。
（2）腹部计算机断层摄像（CT）：目前已成为诊断肺癌肝转移的常规检查方法。CT平扫肝转移癌灶边界较清，多为低密度类圆形，个别为不规则或分叶状，只在癌灶内有新鲜出血或钙化后才表现为高密度。肺癌肝转移癌灶多是少血供的，较大癌灶因供血不足可发生坏死或囊性变，中心密度低于边缘部分。增强早期（动脉期像）肝转移癌灶密度高于周围肝组织，但短时间内密度随即降低，中央密度可以很低，“牛眼征”更为明显，“环状”强化更为清晰。可检出1~2cm或更小的转移性癌灶，其敏感度可超过90%。
（3）核磁共振成像（MRI）：肺癌肝转移表现为边界清楚，信号强度均匀或强弱不等的多发或单发病灶，可呈现“靶征”或“亮环征”，其敏感性与CT相近。
（4）选择性腹腔动脉或肝动脉造影：常可显示出1cm或更小的肝转移癌灶。随着非侵入性医学影像学的发展，其在诊断肺癌肝转移应用有所减少。对肝内占位性质难以确定、病灶较大、边界欠清、怀疑肝内有卫星转移癌灶者，仍可考虑行选择性动脉造影，以更一步明确诊断及超选择性动脉灌注化疗、栓塞治疗。
（5）正电子发射计算机断层显像（PET）：在无创性医学影像诊断技术中，B超、CT、MRI等可得到被检查部位的断层图像，可以显示出病变形态、大小以及相关的解剖关系及解剖细节，称之为解剖显像。而PET获得的断层图像主要反映组织/细胞的代谢信息，可以直接对人体进行生理、生化的代谢研究，在肿瘤发生早期，即在其病理变化之前就可能发现肿瘤存在，称之为代谢图像。随着其技术的迅速发展和日趋完善，现已成为所有医学影像诊断技术中最先进的一种，临床对于诊断肺癌肝转移癌灶定位、定性具有重要意义。但因其价格昂贵，目前尚不能普遍应用，只能作为一种特殊的检查方法。
