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肺癌胸腔积水案

2014-09-09  负鹏载舟   |  转藏
   
  肺癌胸腔积水案  

 神脉刘······2012-03-31

 

作者:刘臣彬

某患,男,72岁。咳嗽、咳痰、喘促,呼吸困难,经过挂滴流治疗,效果不佳。舌质淡,苔白腻,脉象滑数无力,用药后变得细数无力。经沈阳市陆军总医院检查:中央型肺癌晚期,伴随右侧胸腔积液,占右肺三分之二积水。现患者主要是呼吸困难。
要求:
1、中医诊断:悬饮
3、治法:攻逐痰饮
4、方药:

接到这个病例,两天来,我背着汉王电子书,里面装着我自己打字资料,和一些中西医书籍。我查阅了大量资料,最后一天,看到晚间10多点钟,看的觉着头胀痛,实在看不了资料了,就是躺在床上。杳杳冥冥,似睡非睡,迷迷蒙蒙中,听着有人在喊:“控涎丹”,并说出了方剂歌诀。于是起床,披上衣服,查阅资料,先查新书,看着没有,就找到老书,看到了控涎丹章节,又查阅因特网中治疗肺积水资料,以及控涎丹资料,觉着很有道理,第二天,就做了这些药,给患者吃,逐渐就好转了,目前患者已经长肉,每天偶尔咳嗽不超过5次,睡觉已经能躺着了,走路也有力量了。有人说--这是仙人指路,也有人说—这是知识面到达一定程度的体现。

 

方剂歌诀:

神仙留下控涎丹,甘遂大戟白芥研,

每次服用二三分,肺癌胸水是真传。

蒌仁黄药兼川贝,慈菇重楼另作散,

同作丸散稍稍服,化痰散结不一般。

1、控涎丹:攻逐痰饮。主治胸腔积水。

醋制甘遂、白芥子、醋制红芽大戟各等分

上药研碎,装3号胶囊,每次服用5粒,早晚吃药。

2、化痰散结丹:化痰散结,润肺养阴。

黄药子、山慈菇、川贝母、北重楼、瓜蒌仁各等分。

上药研碎,装1号胶囊,每次服用1粒,早晚吃药。

同时吃青霉素V钾片消炎。

附:老中医讲义内容 

 

一、悬饮

《金匮要略》谓“饮后水流在胁下,咳嗽引痛,谓之悬饮”。意思就是水湿停留于两胁,引起咳嗽,牵引作痛,称之悬饮。悬者悬挂之意。其症类似西医的胸膜炎,气息短促,咳嗽而痛,水湿停留于胁间,只能偏于一侧卧。络道塞阻,肺失宣降,升降失调,出现咳嗽吐痰,气息短促。舌苔薄白,脉沉弦。

治则:攻逐水饮。

方药:

1、  十枣汤:

大戟5克芫花5克甘遂5克大枣十个

将前三药研成粉末,分成三份,每次一份,用十个大枣煎汤送药。或将药与枣同煎,使其药入枣,煨之水快干时,弃药吃枣。此药毒性大,攻逐力强。服后常腹泻腹痛,故用枣减其毒性,保护胃肠。实际临床,每天一次,每次用量0.2克,最多0.4克口服,能引起恶心、呕吐、胃痛,甚至肝功转氨酶增高(肝损害)。

2、  控涎丹:

甘遂30克大戟30克白芥子30克

共研细末,水泛为丸,每次.02—0.5克口服,每天一次。

也可以用十个大枣煎汤送药。

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