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光动力疗法

 赵金成0 2014-11-13
光动力疗法
2012-07-27 06:32 知道手机网友 | 来自手机知道 | 分类:肿瘤科 | 浏览7623次
2012-07-27 06:42 提问者采纳
光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT )是二十世纪七十年代末问世而在近几年来迅速发展起来的一种针对(血管)增生性病变组织的选择性治疗新技术,该疗法是完全不同于手术、放疗、化疗和免疫治疗之后的又一种正在研究、快速发展中的崭新疗法,已成为世界肿瘤防治科学中最活跃的研究领域之一。
编辑摘要
目录
1 简介
2 治疗眼疾
3 治疗癌症
4 优势
光动力疗法 - 简介
光动力疗法
光动力作用是指在光敏剂参与下,在光的作用下,使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化,严重时导致细胞损伤和坏死作用,而这种作用必须有氧的参与,所以又称光敏化-氧化作用,在化学上称这种作用为光敏化作用,在生物学及医学上称之为光动力作用,用光动力作用治病的方法,称为光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)。
光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段,光敏剂(光动力治疗药物)的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质,其基本作用是传递能量,它能够吸收光子而被激发,又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子,使其被激发而光敏剂本身回到基态。
随着第一个光敏剂Porfimer Sodium于1993--1997年在美国、加拿大、欧盟、日本及韩国陆续被批准上市,PDT领域的研究、开发和应用迅速活跃起来。近年来,随着新的光动力治疗药物的研发成功及激光设备技术的提高,PDT又迎来了前所未有的发展高峰。国际上,已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。同时,PDT也被用于非肿瘤型疾病,如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。[1]
光动力疗法 - 治疗眼疾
治疗原理
光动力疗法(PDT)是将一种特异的光敏剂(维替泊芬)注入你的血管中,它能随血流达到异常的新生血管中,然后用一种特殊的非热能激光(冷激光)照射,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜神经上皮组织基本没有损伤,这种疗法是目前公认的方便、安全和有效的治疗凹下脉络膜新生血管疾病的方法。可以破坏异常的新生血管,而对视网膜不造成损伤,并抑制新生血管的生长。
治眼过程
光动力治疗是简单的两步治疗,即静脉输液和激光照射。
1、你将接受光敏药物的静脉注射,输液大约进行10分钟。
2、输液结束后,医生将给眼部滴用表面麻醉药物,在眼前放置特别的角膜接触镜,开始输液15分钟后用激光通过接触镜直接照射到视网膜上病变区域,照射大约持续83秒。
3、激光能够激活异常血管中的药物而封闭血管和组织渗漏。
治疗费用
自2005年维替泊芬准入中国市场,目前国内已有10余家大医院开展了PDT治疗,南方医院眼科和中山大学中山眼科中心是广州仅有的两家已经开展PDT治疗的医院。小编了解到,光动力疗法的治疗费用包括两个大的部分,一部分是药物费用,由于光敏药物的特殊性,价格也比较昂贵,需要1.5W元;另一部分就是检查、住院的费用,因光动力治疗能引起皮肤和眼睛产生一过性光过敏现象,在治疗48小时内必须注意避免接受阳光或强的室内光源的直射,所以一般需要住院两天,但有些人也可以不用住院,直接拿药回家休养,这部分的费用大概需要2000元,所以整个治疗费用就在1.7W元左右。[2]
光动力疗法 - 治疗癌症
光动力疗法治疗癌症
光动力治疗是20世纪七十年代末开始形成的一项肿瘤治疗新技术,在国外已经获得国家政府相关部门的正式批准,成为治疗肿瘤的一项常规手段,并在国际上获得公认和广泛应用。光动力疗法是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物,是一项肿瘤治疗的新技术。越来越多的医院开始把PDT作为常规治疗手段,随着临床研究不断深入及相关技术日趋成熟,应用也日益广泛,越来越显示出旺盛的生机和活力。由于恶性肿瘤具有浸润性快速生长、容易转移、复发的特点。单靠任何一种治疗手段,要想根除肿瘤又兼顾患者的生存质量,都是难以实现的。光动力疗法由于其独特的优点和良好的兼容性,必将成为肿瘤诊断和治疗中一支新的生力军,在肿瘤的综合治疗中发挥重要作用。在国内也开始引起各大医院注意,纷纷引进开展光动力疗法。目前广东省有中山大学肿瘤医院、广州市肿瘤医院,广东省人民医院,广州市第一人民医院南方医院珠江医院,粤北人民医院、广州复大肿瘤医院等医院引进及开展光动力肿瘤治疗项目。[3]
光动力疗法 - 优势
光动力学疗法的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗肿瘤手段,它对靶组织及损伤程度都具有可选择性,可减少对正常组织的损伤。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比,光动力学疗法有如下重要优点 :
(1)创伤很小:借助光纤、内窥镜和其他介入技术,可将激光引导到体内深部进行治疗,避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。
(2)毒性低微:进入组织的光敏药物,只有达到一定浓度并受到足量光照射,才会引发光动力学反应而杀伤肿瘤细胞,是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分,并不产生这种反应,人体其他部位的器官和组织都不受损伤,也不影响造血功能,因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。
光动力疗法
(3)选择性好:光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织,对病灶周边的正常组织损伤轻微,这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。
(4)适用性好:光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效,适用范围广;而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异,应用受到限制。
(5)可重复治疗:癌细胞对光敏药物无耐药性,病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应,所以可以重复治疗。
(6)可姑息治疗:对晚期肿瘤患者,或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者,光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。
(7)可协同手术提高疗效:对某些肿瘤,先进行外科切除,再施以光动力治疗,可进一步消灭残留的癌细胞,减少复发机会,提高手术的彻底性;对另一些肿瘤,有可能先做光动力治疗,使肿瘤缩小后再切除,扩大手术的适应证,提高手术的成功率。
(8)可消灭隐性癌病灶:临床上有些肿瘤,如膀胱移行细胞癌,在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢,常规治疗手段只能去除主病灶,对隐性癌巢无能为力,但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法,消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。
(9)可保护容貌及重要器官功能:对于颜面部的皮肤癌口腔癌阴茎癌宫颈癌、视网膜母细胞瘤等,应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下,尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤,使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。[1]
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