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2010 年中国高血压防治指南是在 1999 年和 2005 年版本基础上修订的，由高血压联盟（中国）和国家心血管病中心组织近百位专家，包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来，我国人群高血压患病率呈增长态势。2002 年全国调查结果显示，我国成人高血压患病率为 18.8%。 与 1991 年比较，高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善，但与发达国家比较仍然处于较低水平。有些社区高血压管理后的控制率超过 60%。农村脑卒中死亡率呈增长态势；城市中老年人群高血压主要并发症———脑卒中死亡率呈逐渐下降趋势，但在年轻人群中却是增加的。 高血压是一种“心血管综合征”，防治策略应当基于心血管总体危险的评估（危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患）。一般高血压患者的降压目标是 <140/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），≥65 岁的老年人降压目标是 <150/90mm Hg，如果能耐受还可进一步降低至 <140/90mm Hg；糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为 <130/80mm Hg；对高危患者管理应个体化。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动，对预防和控制高血压是有意义的。5 大类降压药：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。特殊人群高血压需特别处理，如少儿、老年、妊娠、各种心血管并发症等。由于健康医疗政策和水平的差别，在指南实施过程中，建议采用两个不同级别的推荐（标准建议和基本建议），允许主管医师作出合适的选择。 编辑： 清平 |
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