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北京天坛医院神经外科罗世祺教授等通过 10 余年研究发现，颅内基底神经节区生殖细胞瘤虽然发病隐匿，但有其特点，通过细致的临床观察，就能做到早期诊断、早期治疗。 生殖细胞瘤好发于松果体区、鞍区及基底神经节区。生长在基底神经节区的生殖细胞瘤发病隐匿，早期诊断困难，临床上常与血管炎、脱髓鞘病变、散发脑炎或与胶质瘤等脑疾病相混淆。 罗世祺等通过对 25 例颅内基底神经节区生殖细胞瘤患者综合分析发现，该部位生殖细胞瘤多有以下特点：一是发病多以 9 岁至 17 岁的男性少年为主，男女之比为 10∶1。二是首发症状均为一侧肢体无力，动作笨拙并呈渐进性加重。三是影像片早期可显示点状散在高信号病灶，肿瘤无明显占位征象；中期影像强化扫描肿瘤边界不清，占位征象仍不明显，同侧颞叶轻度萎缩；晚期影像显示有明显的肿瘤占位，同侧脑室受压移位为主要特点。四是血清学检查绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高。五是有智力减退。六是有性早熟。 罗教授指出，患者若前 2 项同时存在，再加其他任意一项，即可高度怀疑生殖细胞瘤。若前 4 项中具备任意 3 项或 6 项中具备任意 4 项，同样可明确诊断，其中血清学 HCG 轻度升高意义最大。 |
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