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EB病毒是什么病?

 昵称10836176 2014-12-11
病情分析:
EB病毒,又称人类疱疹病毒.是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,故名.EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形,直径180nm,基本结构含核样物,衣壳和囊膜三部分.核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性dna,其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108.衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成.囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能.此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜.
由EBv感染引起或与EBv感染有关疾病主要有传染性单核细胞增多症,非洲儿童淋巴瘤(即burkitt淋巴瘤),鼻咽癌.
指导意见:
传染性单核细胞增多症
  传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病.多见于青春期初次感染EBv后发病.临床表现多样,但有三个典型症状为发热,咽炎和颈淋巴结肿大.随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结.肝脾脏大,肝功能异常,外周血单核细胞增多,并出现异型淋巴细胞.偶尔可累及中枢神经系统(如脑炎).此外,某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症.
  非洲儿童淋巴瘤
  多见于5~12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行.好发部位为颜面,腭部.所有病人血清含hbv抗体,其中80%以上滴度高于正常人.在肿瘤组织中发现EBv基因组,故认为EBv与此病关系密切.
  鼻咽癌
  多发生于40岁以上中老年人.hbv与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBv基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBv抗原(主要hcv和ea)的lgg和 lga 抗体.(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞.
  EBv特异性抗体的检测
  用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBvlgg抗体,可诊断为EBv近期感染.在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值.尤其我国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段.
  嗜异性抗体凝集试验
  主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgm型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60~80%病例呈阳性,且少数正常人和血清病病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性
生活护理:
传染性单核细胞增多症
  传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病.多见于青春期初次感染EBv后发病.临床表现多样,但有三个典型症状为发热,咽炎和颈淋巴结肿大.随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结.肝脾脏大,肝功能异常,外周血单核细胞增多,并出现异型淋巴细胞.偶尔可累及中枢神经系统(如脑炎).此外,某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症.
  非洲儿童淋巴瘤
  多见于5~12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行.好发部位为颜面,腭部.所有病人血清含hbv抗体,其中80%以上滴度高于正常人.在肿瘤组织中发现EBv基因组,故认为EBv与此病关系密切.
  鼻咽癌
  多发生于40岁以上中老年人.hbv与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBv基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBv抗原(主要hcv和ea)的lgg和 lga 抗体.(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞.
  EBv特异性抗体的检测
  用免疫酶染色法或免疫荧光技术检出血清中EBvlgg抗体,可诊断为EBv近期感染.在鼻咽癌血清中可测出vca-lgg抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降,因此对鼻咽癌诊断及预后判断有价值.尤其我国学者大规模人群调查,发现抗ea-lga效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断,提供了重要手段.
  嗜异性抗体凝集试验
  主要用于传染性单核白细胞增多症的辅助诊断,患者于发病早期血清可出现lgm型抗体,能凝集绵羊红细胞,抗体效价超过1:100有诊断意义,但只有60~80%病例呈阳性,且少数正常人和血清病病人也含有此抗体,不过正常人和血清病人的抗体经豚鼠肾组织细胞吸收试验,可变为阴性 

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