薏米汤治疗溃疡性结肠炎32例疗效观察
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结
果
对照组中2例因不能耐受药物不良反应而改用其他方法治疗,在统计时予以剔除,对照组以30例计算。治疗组治愈9例,有效21例,无效2例,总有效率93.75%;对照组治愈8例,有效19例,无效3例,总有效率190.00%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。随访1年,治疗组复发6例(20.00%),对照组复发18例(66.67%),两组比较,差异有非常显著性意义。提示治疗组近期疗效与对照组相当,但1年内复发率明显低于对照组。
讨
论
本病内因脾虚失运,湿浊内生,外因湿热邪毒,损伤脾胃,而肠道气滞血瘀则贯穿病程的始终,故治以健脾祛湿、清热解毒、行气活血为法,自拟薏米汤治疗。方中党参、白术、茯苓、陈皮健脾化湿,固肠止泻;佐以枳实、厚朴行气化湿,使肠道气机顺畅,湿邪易除;红藤、败酱草均归大肠经,长于清热解毒、消痈散结,为治肠痈之要药;重用薏米健脾祛湿止泻,兼清热排脓消痈,配合桔梗增强排脓消痈之功;当归、穿山甲、皂角刺活血化瘀,消肿排脓。诸药配合,气血同治,攻补兼施,标本兼顾,脾健则湿化,气行则瘀散,热清则痈消,故效果显著。
本病疗程绵长,治疗中易犯虚虚实实之戒,故临证加减十分重要。活动期湿热邪毒为盛,可加白头翁、黄连以加强清热止泻之功;缓解期湿热轻,宜及时加强补益脾胃之功,预防复发,故减红藤、败酱草,加黄芪以补气健脾。
但无论活动期还是缓解期,行气活血之法都应贯穿治疗的始终,血运畅行则营卫畅通,邪无滞留,瘀祛痈消;气机通畅则脾得健运,湿得以化。
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