门纯德用经方辑要6
门纯德先生作为着名中医专家，治学严谨，诊治精心，几十年如一日，焚膏继晷，孜孜以求。他的精勤实践、勇于创新的治学精神极大地影响了后人。门纯德先生生前极其推崇《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医学典籍，在应用经方治疗慢性疑难杂病，尤其是血栓闭塞性脉管炎、银屑病、肿瘤等方面颇有见地，疗效显着。“兴阳法救治疑难重症”、“联合方组论治慢性病”、“方精药简治疗杂病”等都是门纯德先生生前经年摸索独创的宝贵经验，对孩子们和学生从医影响极大，他们兄弟三人都在精心传承发扬光大。如门理章对 “血栓闭塞性脉管炎”、“动脉硬化闭塞症”、“糖尿病周围血管神经病变”以及“慢性肝胆疾病”、“肿瘤”等疾病的研治上有独到的见解，积累了丰富的经验，并形成了自己的学术思想。门军章在临床工作中，刻苦钻研，不断探索，在研治“血栓闭塞性脉管炎”、“动脉硬化闭塞症”、“糖尿病周围血管神经病变”等周围血管疾病过程中，根据疾病病机变化规律，总结出了“以寒为本，以瘀为标，以热为变和后期虚损”的动态变化规律，提出了“温、通、活、化、养”的辩证治疗方法，运用于临床，既可缩短疗程，提高疗效，又可减轻患者的痛苦，降低截肢率。在针对“银屑病”的研治过程中，根据其内湿外燥的病机特点，结合家学对本病的认识，总结出“通透、宣发、活血、润燥”的辩证治疗方法，使“银屑病”的复发率明显降低。门九章教授继承家学，致力于人体功能及经典方证经验的研究，尤其对肾病、肝病及变态反应性疾患等疑难疾病的中医治疗颇具见地。他力倡“方精药简、证因同治”，提高了疑难病的治疗效果。
门氏家族三代为医，传承中医根脉，弘扬中医文化，善莫大焉，功莫大焉。
吴茱萸汤 《伤寒论》
【组成】
吴茱萸6g 人参9g 生姜18g 红枣4枚
【用法】
水煎服
【主治】
胃中虚寒，食谷欲吐，或胃脘作痛，吞酸嘈杂。
厥阴头痛，干呕吐涎沫。
少阴吐利，手足厥冷，烦躁欲死者。
【方义体会】
吴茱萸汤所治之“胸膈满闷”、“厥阴头痛、干呕吐涎沫”、“少阴吐利、手足逆冷，烦躁欲死”之证，皆与胃中虚寒，浊阴上逆有关。吴茱萸味辛而苦，性热，既温里散寒、开郁化滞，又下气降浊；人参大补元气、益阴补虚；生姜温胃散寒，降逆止呕；大枣益气健脾，养胃和营。如此伍，共奏温中补虚，降逆止呕之功。
【临床应用】
厥阴头痛
例：祁xx，女，2 4岁。头痛一年余，诸药不效。诊见：体质素虚，面色皖白，痛时剧烈，自谓头脑欲裂，发作时伴干呕，触其两手冰冷，脉象沉弦。与服“吴茱英汤”，加半夏9克，生赫石12克一剂，头痛、呕逆若失。继与服“小建中汤”二剂而愈。
脑肿瘤头痛
例：张xx，女，20岁。患者头痛加重二月余，每头痛发作，欲碰墙撞壁，服用镇痛剂多种无效，遂邀余治之。诊见：唇面苍白、四肢清冷，呕吐涎沫，脉象细弦。余与“吴茱英汤”治之，不料头痛渐止，遂令其隔日服一剂，十余日而痛未再发。一月后，患者赴北京检查，诊为“脑瘤”，经手术治疗而愈。
治疗慢性胃炎，饮食不下，胃中不适、时而呕吐、四肢不温、脉沉迟者，服之即效。
虚寒胃院痛
例：阎xx，男，44岁。经常胃脘部疼痛，且喜温喜按，诊其脉沉细无力，服健脾和胃、缓急解痉之药均不效，更以“吴茱英汤”治之，二剂而见其功。
内耳眩晕症
例：李x之母，52岁，患内耳眩晕症数年之久。眩晕、耳鸣时常发作。近日由于多食瓜果，其症加重。证见：面色萎黄，精神不振，坐卧不适，自云天旋地转，食则呕吐，反复发作，欲坐不能，欲卧不适，其病难耐。诊其脉象细小无力，治以“吴茱萸汤”加半夏9克，令服二剂，服后眩晕轻、呕吐止、已能食。又以原方加泽泻15克、白术9克三剂，嘱其隔日服一剂，服后诸症消失，已能工作。后此症每发，以此方服之则效。
头目眩晕，临证常多以中气虚弱、清阳不升、浊朋上泛所见。故以吴茱英汤温中补虚，升阳降逆，治之有效。
真武汤 《伤寒论》
【组成】
茯苓9g 生白芍9g 白术6g 生姜9g 附子9g
【用法】
水煎服
【主治】
肾阳衰微，水气内停。症见小便不利、四肢沉重疼痛、恶寒腹痛、下利，或肢体浮肿、苔自不渴、脉沉者。
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身腼动，振振欲擗地者。
【方义体会】
“真武”者，有镇伏水泛之义。水湿为病，或聚而不化，溢于肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；或以下注，则腹泻便溏；或以上冲，则呕逆喘满，清阳不得以升，浊阴不得以降，头眩短气，小便不利，故以助阳行水之法治之。方中附子大辛大热，温肾暖水，以助阳气；茯苓甘淡渗利，健脾渗湿，以利水邪；生姜辛温，即助附子阳阳祛寒，又伍茯苓以温散水气，佐以白术健脾燥湿，以扶脾之运化；生白芍，一者敛阴和血益肝，再者缓急和营，诸药相伍，温中有散，利中有化，脾肾双补，阴水得制。临证中，若咳者加五味子、细辛、干姜；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者，去附子，倍生姜。
水之所制在脾，水之所主在肾。脾阳虚，则湿积而为水；肾阳虚，则聚水而从其类。古云：“治水责之于脾肾”，“益火之源以消阴翳”，故真武汤是治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。
【临床应用】
小儿喘咳，水肿久不愈
例：贺××，男，7岁。患百日咳七十余日，虽痉咳已减，但诸病缠身。诊见：颜面黄而浮肿，腹大，下肢肿满，虽不痉咳，但频频喘息，时而咳嗽干呕．并有痰涎吐出，时而索食，与之则不纳．“喘”，“肿”为其主症，故先以小青龙汤轻剂治之。次日，呕止，咳喘大减，继以真武汤轻剂，只三剂而收全效。
慢性肾小球肾炎
例：李Ｘ，女，38岁。一年前因患慢性肾炎住院治疗，经治疗三月余，病情稳定，出院养息。近日由于体劳过度，面浮身肿，尿量减少，化验尿蛋自（＋＋＋）。患者不愿接受激素治疗，遂求余诊之。见：全身浮肿，下肢尤甚，腹胀，短气，小便不利，舌质淡胖，脉沉而细。治之真武汤、胃苓汤，二方各三剂，令其交替服用。二诊，患者上身浮肿消失，腹胀大减，小便量增，再以真武汤令服三剂。三诊，患者精神很好，饮食略增，仍腰酸困，四肢乏力，触之六脉皆沉。治以真武汤、济生肾气汤二方。令其交替服用。于后半月余，诸证解除，赴医院化验，尿蛋白消失。
胃下垂重症
例：杨xx，男，50岁。患者在煤矿井下工作二十余年，五年前曾患气管炎，遇劳则咳喘加重。近一年来，时感腹部下坠疼痛，双腿沉重，浮肿，入院诊治，诊断为肺气肿、胃下垂，经治数月，诸症无减。患者情绪消沉，思想悲观，病情颇重。医院邀余会诊，诊见：面色苍白，精神不佳，喘息咳唾，腰以下浮肿明显，饮食甚少，小便不利。自述：每饭后则胃部重坠疼痛加重，甚者不能饮食。患者形体瘦弱，腹部胀大，畏寒肢冷，尺脉微弱。先以苓姜术甘汤二剂治之，服后，喘息减轻，余症无变，遂处以真武汤，令服四剂。三诊小便增加，腹胀减，精神好转。再与真武汤、八味地黄汤二方各五剂，令其交替服用。二月后，浮肿消失，痛感已除，饮食如常，随后出院。后患者自学气功养息，至今健康无恙。
胃下垂是脾气下陷的常见症。祖国医学认为，此多由于素体虚弱，劳倦过度所致。一般多用升阳补脾方药治疗。脾阳是靠肾阳来温煦的，此例不仅脾阳虚，肾阳也虚，所见水肿胀满诸症，正是此因，故以真武汤为主与治得效。
五芩散 《伤寒论》
【组成】
猪苓9g 泽泻15g 白术9g 茯苓12g 桂枝6g
【用法】
水煎服
【主治】
外用表症，内停水湿。症见头疼发热，烦渴欲饮，或水入即吐、小便不利，舌苔白脉浮。
水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等症。
痰饮、脐下动悸、吐涎沫而头眩，或短气而咳者。
【方义体会】
《伤寒论》原用本方治太阳表邪未解、内传太阳之府，以致膀胱气化不利，遂至太阳经府同病之蓄水症。
水蓄为患，阳气不化，阴气不利之故矣．水，非阳不化。故用茯苓、桂枝、白术强心促脾，化而行之，即合《内经》“阳化气”之理；水，非阴不停，故用猪苓，泽泻，茯苓以脾导肾，分而利之，即合《内经》“阴成形”之理．余以为：所以气化者，就是增强器官循环功能，促进全身水液运化的作用，所以燥湿，渗湿者，就是增强组织器官对水液的吸收作用，所以除湿利水者，就是增强组织器官对水液的排泄作用．故方中以白术、茯苓增强吸收，燥湿以渗之；泽泻，猪苓增强排泄，以清利之；桂枝促进循环，气化之。
本证见《伤寒论》诸多凡例，均有“渴欲饮水”，而《金匿要略》却有“吐涎沫”。余索其理：热截水分是故“渴欲饮水”；水饮逆流，泛泛于上，是故“吐涎沫”。正如天气不和旱涝不均之意也。五苓散之所以为利水宗方，即在于“阳化气，阴成形”之理，是以促进机体运化水气，整体调节为功的。
【临床应用】
本方治疗湿、水蓄病患甚多，此不附例。
治疗霍乱及急性吐泻症，有“渴欲饮水”者，宜服此方。
治疗水泻症，下利稀便如水状，倾泻如注者。服此方能立止之。
治疗肾病，心脏病之浮肿症．尤以下肢浮肿甚者，疗效很好。
治疗感冒浮肿者，服此方一剂即可。
五苓散合平胃散名胃苓汤，临床多治疗腹胀，浮肿，消化功能虚弱之食少，便下水谷不化以及小便不利等诸多肠胃疾患。余每与胃苓汤加炮姜、枳壳用之，效果甚好。
猪苓汤 《伤寒论》
【组成】
茯苓15g 猪苓10g 泽泻10g 阿胶9g 滑石9g
【用法】
用水久煎温服
【主治】
水热互结，小便不利。症见发热、口渴欲饮，或见心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶，不利者。
【方义体会】
本方原治伤寒之邪传入阳明，或少阴化崦为热，与水相搏，遂成水热互结，邪热伤阴，小便不利之证．水热相搏不得气化，阴津不布．加之热邪伤阴．故口揭欲饮；水热互结气化不行，则小便不利；水湿下渗大肠，故而下利；水气上逆，则为咳逆；中阻于胃，则为呕逆；虚热上扰，则心烦不寐．此当利水、清热，养阴。方以茯苓、猪芩苓、泽泻，渗利水湿；滑石清热通淋；阿胶滋养营阴。诸药相合，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气去，邪热清、阴液复，则诸症自除
猪苓汤与五苓散在药物上均有二苓、泽泻，可谓共有利水之功。然猪苓汤以滑石、阿胶养阴清热通淋，而五苓散则以白术、桂枝温阳化气健脾．故猪苓汤是以养阴清热而利水，五苓散则以温阳化气而利水．二方各有所主，均为解除水患之良方。
【临床应用】
余多年来临证体会，此方治疗泌尿系疾患疗效甚佳，如泌尿系感染、泌尿系结核、尿血及肾小球肾炎等。
治疗膀胱炎
例：于xx。男，30岁。小便点滴而出血涩痛，化验为血尿（尿中有大量红细胞）。医院诊断为膀肌炎、尿道炎。找余治疗，先与服“八正散”汤四剂，尿痛减轻，仍有血尿，后与“猪苓汤”十余剂，小便自利，血尿消失，化验尿中已无红细胞。
治行肾结核血尿症
例：兰x，男，45岁，因肾结核血尿症，住某医院治疗月余，仍时轻时重。效果不佳，常腰痛、精神不振。后找余治疗。经服用“猪苓汤’加生山药18克，白茅根10克，十余剂，血尿止。
治疗输尿管结石
例：贾ｘ，男，44岁，右侧输尿管上中部有一约0。5cm大小结石，患者后腰肾区疼痛，经常发作。诊见：心烦低热、口渴能饮，脉细数。以猪苓汤煎汤送服自拟化石丹半月后，疼痛次数减少，后坚持服药三月余，诸证悉除。经某医院“B超”，检查，结石己无。
例2：戈ｘｘ，男，9岁。八四年春天腹痛、小便不利、食差、消瘦、手足心热，医院检查后诊断为尿路结石。病已数月，多方治疗不效。余以猪苓15克、泽泻12克，茯苓12克，滑石克，阿胶9克（烊化），远志12克，白茅根15克，金钱草12克，生甘草3克。四剂，隔日一剂，水煎服。患儿服药期间，尿量大增，尿出大如小豆、小如米粒大小“石头”四五十块，其母很害怕，药末眼完便带着“石头”前来详述其情况。余亦感惊！小儿用成人量，其效颇，嘱其继用前方，同时又处以轻剂“归脾汤”与上方反复轮服三轮而告痊愈。患者现已上中学，病未复发。
炙甘草汤 《伤寒论》
【组成】
炙甘草12g 人参6g 生地30g 桂枝6g 阿胶9g
生姜9g 大枣10枚 麦门冬10g 麻仁12g
【用法】
水煎服
【主治】
气虚血少．症见虚赢少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔、脉结代或虚数．
【方义体会】
本方仲景在《伤寒论》治疗“脉结代，心动悸”之证。是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。临床心烦、失眠、咽干舌燥、干咳、盗汗皆为阴血不足；形瘦气短，自汗，舌光色淡等为阳虚气虚；心阴、阳、气、血不足则出现“脉结代，心动悸”诸证．治应益心气，补心血，养心阴，兴心阳。方中炙甘草、人参、大枣甘温补中，化生气血，益气养心；生地、阿胶，麦冬、麻仁甘润滋养心阴，补益心血；桂枝、生姜辛温兴阳通脉，煎时加酒以助药力而通血脉，诸药合用，补而不滞、温而不燥，共起益气复脉、滋阴补血之功，故又称“复脉汤”。
【临床应用】
治疗风心病
例；谢××，女，43岁。患者心悸、短气，心烦失眠、关节痛日久。近日因劳则病势日增，医院诊断为风心病、心律不齐，视其面色咣白，神疲懒言，动则心悸短气更甚、口唇发紫，舌红少苔，脉沉涩而结。此为心阴、心气、心血、心阳皆衰之证，处方：炙甘草9克，小红参6克，生地30克，麦冬12克，阿胶9克（烊化），麻仁9克，桂枝6克，生姜9克，红枣8枚，水煎服。三剂后，不见其功，继以首法首方，连用十剂，心悸、短气、失眠渐消，精神日增，其脉已复平和，时仍有结，后以炙甘草汤与桂枝芍药知母汤反复交替服用，心律恢复正常，已能上班工作。
此类病例甚多，中医称“虚劳’。其病损部位多在五脏，其病理性质皆为气、血、阴、阳亏损，且气血同源，阴阳互根，常会一损俱损，一荣俱荣。病情复杂，治疗困难。余常恒守此类方药，缓补其虚，调以甘药而取胜。治疗慢性劳损之证，不可操之过急，以体虚为本，治体虚胜予治病，临床多在补“体”之中，疾病得以康复。
治疗脉管炎的恢复期
血栓闭塞性脉管炎，兴阳祛寒，温经通脉、活血化淤治疗后，常诸症好转，但正气大虚。余据“心主血脉”之理，常用此方补气血调阴阳，以善其后。
治疗再生障碍性不良性贫血
例：李××，女，34岁，1969年10月12日初诊。患者一年前自觉全身乏力，头晕耳鸣，心悸气促、失眠多梦、饮食日减。后因牙龈、鼻腔多次出血就诊，经××医院诊断为再生障碍性不良性贫血。经服用多种维生素、力勃隆及三磷酸腺苷等西药治疗四月余，血色素仍在6克左右，入院2月，输血四次，血象变化不显著，于10月12日邀中医会诊。
患者面色苍白，唇淡、齿龈麋烂，上肢及前胸紫癜满布，精神不振，舌胖嫩苔白，脉芤而软。诊前鼻衄三次，遂处十灰散，荷叶、川军、大小蓟、栀子，棕皮、茜草、茅根、侧柏叶、丹皮各10克，烧炭存性为粉，每日服3克，以淡醋汤送服。服三日后，鼻衄已止，遂改处方如下：
第一方：炙甘草10克，生地黄15克．麦门冬15克，阿胶l2克，生自芍12克，牡蛎12克，麻仁10克，龟板胶10克，鹿角胶12克，五味子3克，红枣10枚，水煎服。
第二方：人参6克（另煎兑入）炙黄芪15克，茯苓l5克，全当归15克，白术12克，广木香6克，龙眼肉12克，白芍15克，陈皮0克，炙甘草10克，水煎服。
第三方：生、炒白术各15克，茯苓l0克，党参30克，陈皮10党，炙甘草10克，山药24克，干姜6克，水煎服。
上三方交替服用，每周复诊一次，服三月余，中间偶因外感和输血反应停药数日，患者精神日见好转，纳谷亦香，复查血色素已迭11克，嘱服上述三方再坚持三月，症状大部份消失，出院。嘱勿孕，勿过劳，慎饮食。
1972年12月6目复查，一般状况良好，血象接近正常，已恢复全日工作。
再生障碍性不良性贫血，是血液系统疾病中比较多见的一种。类属于中医的“血证”、“虚劳”。余治疗本病十三例，结合治疗其它虚劳病的体验，认为虚劳为病，大都由内伤而起，少有外邪，而且偏阴虚者多。治疗有三法：一补阴，即滋其阴而虚火自降，如“壮水之主，以制阳光”，服药要大剂久服，因阴无速补也；二宜补中，“安谷则昌”，精生于谷，饮食多自可生精化血，故曰调脾胃以安五脏。仲景治虚劳，惟用甘药，阴阳形气不足者，非甘不可；三宜调摄，虚劳之病，伤于酒色、郁怒者良多，犯于七情者，非针药可治，既使药而近愈，不慎调理，极易复发。故临床须多嘱病家，消遣情志，随遇而安，宜静宜清，不劳形，无摇精，大命不倾。
是案先行凉血止血，血止之后，以复脉汤以益阴，师归脾以养血，后以异功散化裁以培土健中，不离三法，确有良效。
温经汤 《金匮要略》
【组成】
吴茱萸9g 桂枝6g 当归9g 生白芍6g 川芎6g 人参6g
阿胶6g 牡丹皮6g 甘草6g 半夏6g 麦冬9g
【用法】
水煎服
【主治】
冲任虚寒，淤血阻滞，漏下不止，月经不调，痛经，不孕。
【方义体会】
冲任虚寒，淤血阻滞．血虚而淤，非纯用祛淤之法所宜，当以温经散寒与养血祛淤并用，使血得温则行，血行淤消，诸证可愈。方中吴茱萸，桂枝温经散寒，兼通血脉；当归．川芎活血化淤，养血调经；阿胶、芍药、麦冬合当归和肝血养肝阴；丹皮既可助桂枝，川芎祛淤通经，并能退虚热；人参、甘草，生姜、半夏，益气和胃，以资生化之源．各药合剂，以奏温经通脉，养血祛淤之功。
【临床应用】
治疗慢性前列腺炎
例：阎××，男，62岁。1964年，8月7日初诊。患者会阴部胀痛三月余，伴有排尿困难，尿频尿痛等症。入院治疗，经直肠指诊，前列腺充血增大、压痛，诊为前列腺炎。中西医治疗月余不效，邀余诊之。诊见：形体消瘦，情绪低沉，脉沉而细，舌淡苔白，自诉：会阴部隐痛不休，痛引少腹，腰酸重。每与热水坐浴，少得舒适，辨此为下焦虚寒、淤血阻滞。拟吴萸9克、当归12克、生白芍9克、川芎6克、党参15克、桂枝9克、阿胶10克（烊化）、丹皮6克、麦冬9克、半夏6克、生姜9克、炙甘草6克，水煎服。服用五剂，诸痛大减，精神好转，又拟上方与“当归生姜羊肉汤”二方各服五剂，此症渐愈。
慢性前列腺炎是男性生殖系常见病，且中老年居多。久病此患，下焦气血淤阻，往往误用清热解毒及抗生素类，使其局部淤滞加甚．临证需明此理；慢性感染系局部淤血阻散日久所致，其本乃属血滞寒凝，固多采用温经汤，温经散寒、养血祛淤。曾治此类数例，皆取效。
治疗痛经
例：范××，女，24岁，痛经二年多，服药多剂，终不见愈。主诉：经期先后不定，经色暗红，并伴血块，每痛经时，手足厥冷，饮食不进，其状甚苦；触其六脉沉而细弦。手足不温，拟温经汤原方，嘱其每逢经前四，五日、服之二、三剂，当月服后即效，后自持此方，按嘱服药，痛经解除。
小建中汤 《伤寒论》
【组成】
生白芍18g 桂枝9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚 饴糖30g
【用法】
五味水煎二次，取汁。兑入饴糖，分二次温服。原方六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
【主治】
虚劳里急。腹中时痛，得按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。
【方义体会】
“虚劳里急”为体内阴精阳气俱不足。尤在泾说：“欲求阴阳之机者，必求于中气，求中气者，必以建中也。”此方为温建中脏而设，故名“建中”。方中以怡糖为君，味甘平，性温而滋润，益脾气，缓钯痛；辅佐以炙甘草、红枣增强其甘温益气健脾之用。与辛甘温的桂枝、生姜相伍，起辛温补阳之用；与白芍同用，有酸甘补阴缓急痛之效．且桂芍相伍，调和营卫，姜枣同用，调补脾胃。此方重用补以甘药之药，合补中宫、灌四旁之理，使中气建、化源充，则五脏有所养。且阴阳兼顾，营卫俱补，补而不闷，温而不燥，确系以阳生阴之法，确有以能促质之效，临床应用十分广泛。
【临床应用】
治疗气血两虚贫血者。其症多有心悸气短，心烦意乱，食少中虚，兼见手足冷，脉弱无力。
治疗孕妇贫血症。
例：张xx，女，29岁。妊娠六月余，诊见头眩、心烦、心悸、夜眠不安，动则短气，食后腹中虚满，午后四肢酸楚，嗜睡。其面容苍白，脉滑而无力。投以小建中汤，令其频频少量服用。半月后，诸症若失，饮食有增。
治疗再生障碍性贫血
例：魏xx，女，33岁。患者头晕、乏力，食欲不振，消疲，紫斑，牙龈出血，月经量很少。二年前，曾住xx医院，诊断为再生障碍性贫血，经输血及激素治疗，病情有所稳定。出院后不久，诸症再现，检查：红细胞210万/mm3，白细胞3500/mm3，血色素7克，血小板4。5万/mm3，诊其脉象细弱，舌苔薄舌质淡。余与小建中汤炖服鹿角胶、龟板胶调治月余，出血少，诸症改善。再以小建中汤为底方加鹿角胶、龟板胶、当归、五味子、黄花、黄鼠狼肉，令其制成丸剂服用。经治四月余，精神、饮食均很好，皮肤出血点已不明显，牙龈出血己止。遂化验检查，血色素10克，红细胞350万/mm3，白细胞6000/mm3，血小板9万/mm3，后长期随访，病情稳定。
治疗慢性肝炎
例：患者张x，男，41岁，有肝炎病史。证见：左胁疼痛月余，每饭后发作，伴四肢乏力，纳差、失眠．触其六脉皆沉细无力，按其两胁隐隐作痛。治疗以小建中汤，令服三剂。服后疼痛缓解，再配以疏肝理气活血的方药与小建中汤交替服用，服药四轮，疼痛消失，饮食如常。
中焦为气血生化之源，肝病后期往往以中虚为病，故以仲景小建中汤，建中养营，补之以虚，使肝有所养，其痛自愈。
治疗重病患者恢复期，全身倦怠不适，中虚烦闷，饮食不佳，或血虚者，服用此方最为适宜。
治疗产后血虚症
例：刘ｘ之妻，37岁。因产后失血过多，自觉头晕．头痛、心悸．失眠，同时有潮热自汗、不思饮食、疲倦无力等．迄今产后月余，诸症日渐发展，故邀余诊治，诊见：面色光白无泽，言语短气，脉沉细弱，舌淡红少苔．治以小建中汤加黄茂20克、当归12克五剂．服后，自汗减．饮食增，再以“归脾汤”调治数日而愈。
治疗虚寒性胃痛、头牵、脉细者。
治疗气血久虚、遗精、自汗者。
治疗小儿瘦弱、偏食者。
治疗消化系溃疡。
例：周ｘｘ，男，45岁．患十二指肠球部溃疡五年，身体消瘦，面色黄白，食欲很差，饮食、劳累，心情稍不遂意，心口疼痛即刻加重，常常心口痛，夜不能寐．用西药解痉止痛药后虽可暂疼痛，但病终不能愈。余诊其脉细弦，舌淡苔白，施以黄芪30克、生白芍18克、桂枝9克、炙甘草6克、饴糖30克、生姜9克、大枣4枚，水煎饭前服，令其反复服用，每日一剂。患者服用半月后，饮食精神均有好转，心口疼痛减轻，后又以上方隔日一剂服用二十余日而痊愈。二年后病情稍有反复，自用其上方数剂而安。
活化汤 《自拟方》
【组成】
当归30g 丹参30g 鸡血藤40g 地龙12g 桃仁10g 土鳖6g（研末冲服）
山甲珠10g 水蛭6g 黄芪20g 桂枝12g 红花12g
【用法】
水煎服，以酒为引。
【主治】
1. 血脉运行不畅，淤滞凝聚，或血脉闭阻不通气滞血淤所致周围血管及其它血管类疾患。
【方义体会】
本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血，养心血，补肝血；山甲珠，水蛭、地龙活血逐淤，通经络，破淤积；红花、桃仁活血化淤，通利气血;配伍黄芪、桂枝温通行痹，温运活血。诸药以为引，入血脉，达病所，共奏“活化”之功。
【随证加减】
治疗周围血管疾患，若患肢局部热甚，感染较重者可加银花30克，公英20克，丹皮15克；患肢冷痛者可加附子6克，细辛3克;患肢肿胀明显者可加薏仁30克，益母草20克，川牛膝12克，赤芍9克.治疗胸中淤痹，胸痛日久，心血管疾患，本方去水蜓，加柴胡12克，积壳12克，薤白9克。治疗脑血管疾患，淤血内阻，肢体不遂，本方加川芎12克，丹皮9克。
【临床应用】
一、 大隐静脉血栓性静脉炎
例：梁xx，男，38岁，80年7月21日初诊，患者右下肢内侧时发疼痛，二月前因体劳过多，疼痛加重，不能动作。医院诊为大隐静脉血栓性静脉炎.见面色无华，低热烦闷，舌暗红，脉弦而数.右下肢大腿内侧，皮色微红，触之脉管呈硬索条状，压痛明显.治以活化汤加夏枯草30克，令服六剂。
二诊，患肢疼痛减轻，肿胀明显，又以活化汤加益母草20克，惹仁30克，防己15克，令服十剂。8月14日，患者已能自行来诊.诊见:患肢肿胀基木消失，皮色正常，触之脉管索条较软，唤其遵上方隔日服一剂.调治月余，已参加生产劳动。
二、 急性浅静脉血栓性静脉炎
例：张×，男，21岁。1977年5月11日就诊。一年前，双下肢呈小面积紫红色索条，不痛不痒，近一月，双腿肿胀热甚，多数红色索条隆起曲张，疼痛剧按，诊为急性浅静脉血栓性静脉炎。患者形体消瘦，面色潮红，舌胖嫩，脉滑小数。治
以麻杏薏甘汤、自拟保元汤加味。
第一方：麻黄6克，杏仁9克，薏仁3克，甘草6克，水煎服。
第二方：银花36克.当归15克，黄芪15克，益母草20克，败酱草20克，甘草3克，水煎服。
上方交替服用，各三剂。
5月16日二诊，患肢热势已退，肿胀减轻，治以活化汤加银花15克，防己12克，薏仁15克，令服八剂。药后，疼痛基本消失，诸证见效。继服上方五剂。
6月3日复诊，患者喜行于色，抬腿示诊，诊见：双腿索条柔软平滑，诸病消除，皮表稍有色素沉着，遂令停药。
三、 血栓闭塞性脉管炎
例：赵ｘｘ，男，45岁。78年二月19日初诊.该患者1968年患血栓闭塞性脉管炎.十年来，辗转多方求治，疗效不显。诊见：左足紫暗淤肿，冷痛，内踝后侧破溃，常流稀水。触其寸口脉沉而紧，趺阳脉消失.诊为阳虚寒凝，气血淤阻型脉管炎。处方：
第一方：附子12克，白术12克，党参15克，生白芍12克，茯苓9克，水煎服。
第二方：当归30克，丹参30克，鸡血藤40克，地龙12克，山甲珠6克，土鳖6克(冲服)，桃仁10克，红花10克，黄芪20克，桂枝12克，水煎服，酒引。
上二方各五剂，令交替轮服。
复诊，药后疼痛减轻，诸症如前。继以第二方加附子12克，细辛5克，四剂。
三诊，患者自述:服药后，周身活畅，疼痛大减，且破口流水增多，发痒。以上方去附子，细辛减至3克，与阳和汤二方，各十剂，令交替服用。
一月后，患肢局部肿胀消除，内探破口已有新肉芽长出，触之趺阳脉可及，皮温略低。治疗仍以上二方，嘱其隔日一剂，巩固疗效，1978年10月随访，患者左足破口早己愈合，且行走自如，恢复日常工作。
四、 小腿深静脉血栓形成
例:兰××，六，68岁。1981年4月诊，一年前，患子宫肌瘤，手术治愈。术后下肢麻木，轻度浮肿。近二月右下胜小腿(腓肠肌)肿胀疼痛，足背肿胀明显.医院诊断为：小腿深静脉血栓形成。诊见：局部压痛明显，曲伸则痛剧。拟活化汤加防己15克，薏仁20克八剂，服后肿痛减轻，继遵上方加减治之，服药十余剂，疼痛消失，生活亦能自理。
五、 慢性肺原性心脏病
例：崔××，男，64岁。患肺气肿八年，肺原性心脏病二年.长年哮喘.时值冬季气候寒冷，气急加重，呼吸困难．诊见：颜面浮肿，色泽晦暗，口唇青紫，呼吸短促。患者自述：每逢冬季此证加甚．且多伴心悸，胸闷烦满。诊其脉象弦而小数，寸脉略大，舌质淤紫，舌胖大，舌苔少而不匀。处方以活化汤加减：
处方:当归30克，丹参30克，鸡血藤40克，黄黄20克，桂枝12克，枳壳15克.山甲珠10克.红花12克，杏仁6克，桃仁10克，薤白9克，水煎服，酒引。
嘱其按此方先服二剂，若见效可继续服用。
二诊，患者自持上方，先后服用十余剂，病状逐日减浮肿消失，胸闷心悸大减，又令月员上方三剂，并嘱其晚饭少食，自身调养。
翌年初夏，偶遇该患者.其云:此症一冬未再大作。
慢性肺原性心脏病，系指肺、胸肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类疾病，肺气肿，肺循环阻力增加，是导致本病的主要原因.中医认为，此症多属心胸气血淤痹，血行不畅，久淤成患，此若单以宣肺，平喘、通痹之法，恐难治本.余多年来，辨证辨病相结合，立活血化淤为主，随证加减，治疗此病，颇有良效。
六、 脊椎管狭窄并发征
例：蔺ｘ，男，58岁.1982年2月初诊。患腰腿疼痛六年余，痛甚时不能行走，腰不能转侧，住院诊治．经查：脊椎未发现肿瘤，感染病患．后转至北京ｘｘ医院，诊为：椎管狭窄．中西医治疗三月余，诸症未愈．诊见，形体较胖，面部潮红，精神疲惫．苦思病痛，询其发病诱发原因不明．每作腰部按摩，疼痛似减．结合西医诊断，余以为此已器质改变之病症，恐难治愈．然而，其“狭窄”也必有其因．虽西医未作出明确诊断，进一步分析病因，但毕竞有所提示。试以活血化淤，通经、养经之法，拟活化汤、芍药钩藤木耳汤二方，令其交替服之，试服。不料，患者服之即效，先后共服二十余剂，诸痛消失，不日恢复工作，已能参加一般体力劳动。
久淤为患，血脉运行不畅，经脉痹阻，失养。此例椎管狭窄诸症，正寓此理。故以活血化淤通痹养经，标本兼治，收效。此例提示：治“痹”必解其“淤”，治“痛”必通其“经”。如此理论，或可成立。
七、 中风后遗症
例：郭××，男，60岁，三年前，因突然眩晕、昏厥，入院诊治，经抢救脱离危险．继而出现半身麻木，口眼歪斜，半身不遂，语言不清等症状．西医诊为：脑血栓形成．中西医治疗从未间断，奏效不明显，诊见：患者神色呆滞，肌肉消瘦，口唇紫暗，语言不清．家人代诉．自患此症，感情脆弱，常因小事哭哭笑笑．触其脉象弦细而缓，四肢不温．查血压正常，先与当归四逆汤通经治血，温运气血．
处方：当归12克，生白芍10克，细辛6克，桂枝12克，通草12克，炙甘草6克，红枣4枚，水煎服，六剂。
二诊，脉象略和，肢身麻木，自感瘫身有痛，下肢尤为明显。拟黄芪桂枝五物汤、活化汤二方，令交替服用，各十剂，并嘱加强锻炼。
一月后复诊，患者形若两人，精神很好，虽语言尚不太清，但谈吐不断，白云服药后大有疗效，己能借杖行步五、六米，高兴之余，家属搀扶就地行步、演习，让余亲眼目睹。见收此效，医病双方皆感高兴，遂与之讲解此病机及治疗道理，鼓励患者坚持服药，坚持锻炼.后继以活化汤加减，令其长服此方.经治半年后，已能借杖行走，并全能外出旅游。
【体会】
周围血管及其它血管疾患，以其特有的病理变化和临床表现，分属为多类病症。然而，从其发生、发展、变化的过程来看，总是与血脉运行不畅或血脉闭阻不通紧密相关。气血的盛衰、血脉的通畅与否直接影响着该类疾病的转归。临证中，根据此类疾患的临床特征，采用辨证与辨病相结合的办法，逐步确立了以“养”、“通”、“活”，“化”为主的治法，并且多选用虫类药物进行治疗，疗效十分显著。
生化汤 《傅青主女科》
【组成】
当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g
【用法】
水煎服，或酌加黄酒同煎。（原方用黄酒、童便各半煎服）。
【主治】
产后恶露不行，小腹冷痛。
【方义体会】
血虚，寒邪乘入，则寒凝血淤。多见妇人产后血阻胞宫，恶露不行，小腹冷痛。故方以温经散寒，养血化淤为主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。方中重用当归补血活血，以生新血；川芎行气活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黄酒、童便温通血脉，益阳化淤，共奏化淤生新之功。
【临床应用】
治疗妇人产后病
治疗子宫收缩期痉痛（儿枕痛），痉痛轻者只服失笑散可愈，如疼痛不止，可拟生化汤失笑散二方合剂治之。若疼痛较重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便为引，服之即效。
治疗产后血晕，下部出血不止，面白唇淡，气息微弱，头昏耳鸣，甚者昏迷不知，脉象细微无力者。以生化汤加阿胶（烊化）12克、人参9克、童便为引，治之，若产后血晕，恶露不行，面红唇焦，气息较粗，身有低热，欲饮水，甚者便秘，昏迷不知，以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克，童便为引，治之。
治疗“胎盘残留”
例：郭长x，女，24岁。妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起卧不安，痛时嘴唇发白，时感小腹下坠，腰部憋胀，直至下部点滴出血，终于胎坠而小产。小产后，头昏眼涩，气息不足，次日小腹阵阵抽痛，痛时下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，医院检查为“胎盘残留”，动员做刮宫手术，患者要求中药治疗。余诊之脉仍有滑象，认为此小产后妇人气血具虚，恶露存留未净，便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。枳壳9克，桂枝9克、元胡9克、草红花6克，令服三剂，药后疼痛止，恶露行。第四日下血稍多，且有血块和纤维状物数片，之后逐日康复。
治疗妇人痛经
妇女在经前、经中、经后，少腹抽痛，连及腰部，有的疼痛难忍，经血色黑，或色淡，此多属血虚寒凝，淤血阻滞。立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克，化淤行滞止痛，祛淤生新和血。服药一般在经前三、四日，服之二、三剂，多可洽愈。
治疗外伤后遗证
重度跌扑，金刃、撞打所伤，往往预后伴后遗症，如疼痛、憋胀、淤肿，或值阴雨遗证加甚。此多由伤及血脉，淤血久滞为因，余常以生化汤与外科保元汤（自拟方）联合治之，促使新血生，淤血化，气血和，元气复。
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