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在《天元纪大论》里，论五运六气的运转中，“在天为气”，主司天，在泉和间气都是气。即，寒暑燥湿风火。“在地为形”，主运的气，初运为风分，为春，厥阴风木；二运为热和暑分，为夏，为少阳火；三运为湿分，为长夏，为太阴；四运为燥分，为秋，为阳明；五运为寒分，为冬，为太阳。主的是五季运的气。即，肝心脾肺肾。这就是天的气和运的形合在一起，形和气相感，化生万物，而造化天地间万物的大法。
天先有了五色五行的岁气，即甲己，乙庚，丙辛，丁壬，戊癸。然后才有了御五位的五运。不管是哪一年，当我们立起了年气八卦图的时候，实际是先立起了春，夏，长夏，秋，冬，叫春生，夏长，长夏化，秋收，冬藏。还叫艮，震，巽，离，坤，兑，乾，坎。为四时时令的气。离是南，为上，坎为北，为下，艮震巽为东，乾兑坤为西，这是甲己年代表南政年的八卦图。叫正面的八卦图，由于在南政年中，五运的气和六气的气从立春前，大约十五天左右开始，都是顺时针的方向运转，所以中医诊脉都要把手的寸脉从左手易于右手，（一开始我们就写了，《肝生于左，肺藏于右》说的就是以我为准论左右）论司天的脉是甚还是微，来定病。把尺脉从右手易于左手，论在泉的脉是甚还是微，来定病。书中说，然天地者，万物之上下，当然包括着人的手，包括着人身上的气血，不当岁的岁气，即经脉，居右方向的二气，即坤方，兑方，乾方的运气往北行转之，居左方向的二气，即艮震巽方的运气，往南行转之。司天的气往右转，在泉的气往左转，所以寸脉往右易，尺脉往左易。这种在南政年运转的方式，不管是在年气中的运行，还是在六六之节中的运行，都是顺着主运的节气，时令的方向运行，从艮至震至巽至离至------坎，都是人为不能代化的。在书中“左右者，阴阳之道路”的注解说的再详细不过了。
书上接着又说，金木水火运（没有土运），也就是在北政年中，叫面朝北政年为正面，上为南，为离方，主司天，承岁的气在下，为北，主司地，不当岁者，常左为右，右为左，则右边的气往南行，左边的气往北行而反也，“反也”说明五运六气的运转与南政甲己土年的五运六气的运转方向相反。所以，诊脉时当然也要按照天意，寸脉往左易，尺脉往右易，跟着五运六气的天的气往左转，地的气往右转，达到天人相应。也就是把原来在南政年所定的方向，节气，右边成了左边，左边成了右边，以离坎经线为轴，主运的气左右旋转180度。“水火者”，还是“彰显阴阳的征兆”，“金木者”，还是彰显“生成的终始”，“左右者，阴阳之道路”的话还依然完全成立。这就是在北政之年与南政之年五运六气运转方向的不同，我们所知道的时令，八方，命名没变，但是发生了方向上根本的变化。在南政年，顺时针方向运转为正常转动，逆时针方向的转动叫反转，叫邪气转。
在北政年，逆时针方向的运转为正常运转，顺时针方向的运转叫反转，为邪气转。
2014年，今年，为甲午年，诊脉时寸脉往右易诊病，然后连续四年为北政年，寸脉由右手易于左手诊病，到第六年，己亥年立春前大寒的中气时，才会又要把寸脉从左向右易。所以说南政年和北政年在诊脉看病中起着非常关键的作用，即使你学会了在南政年会诊脉了，第二年用同样的方法诊脉，就全不对了；即使你学会了在北政年诊脉了，到第五年用同样的方法诊脉，又全都不对了，故要想学会诊脉，从理论到实践，再从实践把理论定准，最少需要十年，这是何等的难啊。更何况中医诊脉时，是在后天八卦主运的节气中论病，也就是在六六之节的气中看病论脉，司天在泉的寸脉并不全是年气的脉像，主运的时令是60天一换，把司天在泉气换成脉像，你必须说得清，诊的准，这不能不说天道是何等的玄妙。难怪王冰说“观天之道，执天之行，”不逢志求之士，不敢隐没也要隐没，因为传不出去，这大概就是唐·王冰将书五本，藏于深山五岳深洞之中的道理吧。
五运的气，各终其日，都以所临主运的时令，命其五运六气的运转，看病也要以所临的藏位，命其病定位，运气一到，气相得为和，不相得则病，先以六气所临论病，后以五脏论病。五脏定位，五脏在运气的运转中，是“阴阳四时的根，万物之根本，”从其根，是万物沉浮生长的门。不从其时令的根，论气叫邪气，论人为病灾。也就是说在论年气的八卦图后，由于五脏的按时定位，组成了六个后天八卦图。周文王只是画了每年中，以心火定位，与年气图一样的后天八卦，即以南离北坎，左震东，右兑西，南政的八卦图，这样的图每年共有六个，即书中说的六六之节，（实际上有12个）
1.在艮震方，以主气所临的肝木为运，东方为上，为天，组成的后天八卦。
2.在巽方，以主气所临的间气，东南方为上，为天，组成的后天八卦。
3.在离方，以主气所临的心火为运，正南方为上，为天，组成的后天八卦。
（同周文王画的后天八卦）
4.在坤方，以主气在泉的脾土为运，西南方为下，为地，组成的后天八卦。
5.在兑乾方，以主气在泉的肺金为运，西方为下，为地，组成的后天八卦。
6.在坎方，以主气在泉的肾水为运，北方为下，为地，组成的后天八卦。
以上这些后天的八卦图都是在一年之中，以所临的藏位，或者说是以所临主运的时令，定出的八卦图。都是先立了年气之后的八卦，八个方向并没有发生改变，只是观天的位置发生了改变，或者说是以那个藏位为准来诊病。只是君仰头面朝天，面朝上，所看到的和所诊到的，再推其地理，论一个圆周的天，看五运六气的运转；或者说，只是臣低头面朝地，面朝下，所看到的和所诊到的，再推其天理，论一个圆周的天。
以上所述，论主运的气都是在看五运六气的运转中主运的气到，而主气的气也到，所能看到的。诊脉也很方便。只要知道何时令，“方月可知”，就知道司天的寸脉和在泉的尺脉，只要分清了南政年和北政年，就必然知道該左易，还是该右易，都不难办到。
然而主运气的时间已到，即藏位主气的时间也已经到，是当其位当其时论病看气。而主天的气不到，或主天的气先时而过了，是当其位非其时的气或当其时非气位的气。在五运六气的运转中，虽然还是以主运的时间看气，虽然还是以后天八卦的方向看气看病，但是并不把四时的时令为依据，如当邪气走到乾方，兑方时，并不是按秋季的时令来论气，而是把乾、兑方看成高地，阴的气强行守在高地、乾兑。还是乾兑先前那个后天的卦，改先前天的后天八卦，为先天八卦，是地势使然，不是时令起作用，看的是地域的高地。成了阴盛先于天时。火气至，化成不及的气，成了后于天时。故天不满西北，阳气在西北不可能满或溢淌，叫阳虚。故书中说为“常年冰雪”的阴地。当气行至巽方、离方时，不用夏天的季节论后天的八卦，而看成到了洼地，是地势使然，阳的气强行守在洼地、巽离，故寒气至，成不及的气，为阴虚，阳气至更热，为阳盛先天，故书中说“严冬草生”。
如果是君仰面朝乾兑方论天的气，乾在上，乾兑离震，震在下，由震至巽、坎艮坤，还是后天八卦的八方（太阴湿为中间的气，换成坤），主运的时令也不变，但是论的不是时令，乾兑坎为高地，寒地。震巽离，主的不是时令，主的是洼地，阳地，热地。太阴坤方为平原土，艮方为山地。这就是伏羲画的先天八卦图，在先天八卦图中，乾在上，组成的阴阳路线图，其实不管是哪一方在上，只要是阴位见了阳脉，阳位见了阴脉时，是未至而至的气，至而不至的气，都不能用后天的八卦论气看病，不能用主运的气论气，所以说“五气运行，各终其日，非独主时也”。主的是时令的早晚，高下的地域。不能用时令，主一时王相休囚死绝的办法，看病论气。昭然，完全是有区别的，混为一谈，实在是天大的错误。
拄其间 锷未残
2014.12.15.
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