崩漏(功能性子宫出血) [通治方]
当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克 桑叶14片 水煎服。2剂而血少止,4剂不再发。 《傅青主女科》卷上 张锡纯:固冲汤,治妇女血崩。 白术(炒)30克 生黄芪18克 龙骨(煅,捣细)24克 牡蛎(煅,捣细)24克 萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(捣细)12克 脉象热者,加大生地30克;凉者,加乌附子9克。 《衷中参西》上册 朱小南:将军斩关汤,治严重血崩证。 熟军炭3克 巴戟天9克 仙鹤草18克 茯神9克 蒲黄炒阿胶9克 黄芪4.5克 炒当归9克 白术4.5克 生熟地各9克 焦谷芽9克 有姜姓者,年42岁,生8胎,末次用人工流产,手术后月经初尚正常,四个月后忽然行经过多,形成崩漏,持续五六个月,淋漓不断, 形瘦心跳,腰酸失眠,心中懊忄农,复刮宫两次, 崩量更多。遂处将军斩关汤,甫服1剂,崩即停止,再经调理,恢复健康。 《近代中医流派经验选集》 蒲辅周:治骤然崩漏,非癌瘤出血,速投此方多见效。我亦用于久漏不止。
童便、黄酒、水等分和匀煎。 《蒲辅周医疗经验》 丁光迪:举经汤,适应月经不调,或先或后,经血量多,经期延长,有逾十日或半月漏下不止者。甚至月信错乱,前期刚净,后期又至 ,漏无宁日。一般无腹痛,无显著病灶,但有腰酸下坠感。
先用煎剂,一般5帖左右见效,连服10帖收功;如见效而不全止者,服至经净为期。下一次经潮5日后,不问经血如何,再服5~10帖。 第3个月一般即可恢复正常周期。 《当代名医临证精华·崩漏专辑》 马龙伯:三草牡蛎枣楂汤,治青春期少女崩漏。有的疗效不易巩固,好好患患,反复无常,效果显著。
《名老中医医话》 [辨证方]
韩百灵:脾肾阳虚崩漏,治疗的原则皆以补肾助阳健脾渗湿固冲为主,鹿茸丸加减。 鹿茸2克(或鹿胶15克) 赤石脂30克 禹余粮30克 附子3克 艾炭15克 柏叶炭15克 全当归12克 熟地12克 川断12克 如血过多者,如炒地榆60克;如气陷者,加升麻9克;如便溏者,加白术9克。 《著名中医学家的学术经验》 蔡小荪:阳虚这类崩漏,大多绵延日久,一般止血效果不显,余常用党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、焦白芍9克、牛角腮9克、陈 艾炭3克、仙鹤草30克、熟附片9克、炮姜3克、阿胶9克,对久治不效的阴崩,如辨证正确,常获显效。如舌淡苔薄而舌质偏红,可加生 地炭、煅牡蛎各30克,以制温阳之偏,又可增强止血作用;或用龟鹿二仙胶更佳,也可以龟板9克、鹿角霜9克、阿胶9克同用。一般血止 后,即去姜、附,因二药毕竟温燥,崩后失血,多用恐非所宜,故只须益气养血,自然阳生阴长。
2、热 证 陈泽霖:我常采用上海第一医学院妇产科医院总结的治疗方案,以调摄冲任、益肾止血为主,方用生地9~15克、白芷9~15克,女贞子 12克,墨旱莲12克、蒲黄9克、小蓟12克、槐花12克、地榆9克、茜草炭12克
我用此方治疗不少功血病人,疗效在90%左右,不管表现为崩中漏下,或月经一月二行,均能收效,且疗效较为巩固,愈后再发者不多 ,复发后再用仍能有效。 《名医特色经验精华》 韩百灵:血实热崩漏,治宜清热凉血止崩为主,用清热固经汤加减。
《著名中医学家的学术经验》 马龙伯:龟板清阴三草汤。治阴血虚、热偏盛导致之崩漏,下血量虽不多,但长期淋漓不止;有的经年累月淋漓不断,一剂之后,其血 即止。
《名老中医医话》 蔡小荪:崩漏功血,以血热较多见,大都先期量多,色鲜红或紫,质较浓稠,属阳崩范畴,治以清热凉血。炒当归9克,丹皮炭9克,侧 柏叶9克,白芍12克,炒地榆12克,旱莲草15克,重用生地炭30克。热甚常现阴虚,增龟板9克,或固经丸12克吞服,效果较显。
夏桂成:根据单方验方创制了四草汤,适用于血瘀挟血热性崩漏,对更年期崩漏尤为常用。
《当代名医临证精华·崩漏专辑》 3、虚证 韩百灵:临床经验方育阴止崩汤,治青春女子肝肾阴虚崩漏。 熟地20克 山萸肉20克 杜仲20克 海螵蛸25克 白芍25克 牡蛎25克 川断20克 桑寄生20克 阿胶15克 蒲黄炭20克 如流血过多者,倍炒地榆,加棕炭、侧柏各20克;如气虚下陷者,加升麻15克、黄芪25克;如烦热者,加麦冬、地骨皮各15克;烦热较 甚者,加盐柏、知母各15克;不出血时,减原方中蒲黄炭、炒地榆,加何首乌20克、龟板25克,久服为宜。
傅山:妊妇因行房政小产血崩不止。人以为火动之极也,谁知是气脱之故乎!方用固气填精汤。
水煎服1剂而血止,2剂而身安,4剂则痊愈。 《傅青主女科》卷下 刘炳凡:归经汤。治疗月经过多,形成崩漏,腹痛有凝块,淋漓不断,或经期延长出现气血两虚症状。
上方用冷水浸泡后煎服。文火煎煮3次,每次150毫升,分3次服用。 《中国中医药报》1990;3;12 金谷城:应用龟鹿汤治疗20例无排卵性功能性子宫出血患者,均取得了显著效果。多数患者用西药如丙睾、妇康片等不能止血,用此方 后3天左右即能止血,连续服用对更年期妇女亦有帮助绝经的作用。
水煎服,每日1剂。 肾阳虚者,可加仙茅10克、仙灵脾10克;肾阴虚者,加知母10克、丹皮10克。 《千家妙方》下册 4、实证 傅山:妇人有怀抱至郁, 口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,方用平肝开郁止血汤。 白芍30克(醋炒) 白术30克(土炒) 当归30克(酒洗) 丹皮9克 三七根9克(研末) 生地9克(酒炒) 甘草6克 黑芥穗6克 水煎服。1剂呕吐止,2剂干渴除,4剂血崩愈。 《傅青主女科》卷上 何子淮:子宫内膜异位症引起的崩漏,按{疒徵}瘕论治,在近三年的临床实践中,取得较为满意的疗效,拟方暂名内异崩漏解郁生新方 。
有块,加血余炭10克;痛,加红藤20克。 《当代名医临证精华·崩漏专辑》 [食疗方]
骨皮,服汤,肉亦可食,一月之中可炖三四次,用之适当多有效;兼气虚者,亦可加黄芪。(热证)
马龙伯:鸡冠花60克(红白均可) 《名老中医医话》
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