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崩漏(功能性子宫出血)

 学中医书馆 2015-01-31

崩漏(功能性子宫出血)

 [通治方]


 傅山:妇人有年老血崩者,方用加减当归补血汤。

 当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克 桑叶14片

 水煎服。2剂而血少止,4剂不再发。

 《傅青主女科》卷上

 张锡纯:固冲汤,治妇女血崩。

 白术(炒)30克 生黄芪18克 龙骨(煅,捣细)24克 牡蛎(煅,捣细)24克 萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(捣细)12克
 茜草9克 棕边炭6克 五倍子1.5克(轧细,药汁送服)

 脉象热者,加大生地30克;凉者,加乌附子9克。

 《衷中参西》上册

 朱小南:将军斩关汤,治严重血崩证。

 熟军炭3克 巴戟天9克 仙鹤草18克 茯神9克 蒲黄炒阿胶9克 黄芪4.5克 炒当归9克 白术4.5克 生熟地各9克 焦谷芽9克
 水煎。另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。

 有姜姓者,年42岁,生8胎,末次用人工流产,手术后月经初尚正常,四个月后忽然行经过多,形成崩漏,持续五六个月,淋漓不断,

形瘦心跳,腰酸失眠,心中懊忄农,复刮宫两次,

 崩量更多。遂处将军斩关汤,甫服1剂,崩即停止,再经调理,恢复健康。

 《近代中医流派经验选集》

 蒲辅周:治骤然崩漏,非癌瘤出血,速投此方多见效。我亦用于久漏不止。


 阿胶30克
 当归30克 红花24克 冬瓜仁15克

 童便、黄酒、水等分和匀煎。

 《蒲辅周医疗经验》

 丁光迪:举经汤,适应月经不调,或先或后,经血量多,经期延长,有逾十日或半月漏下不止者。甚至月信错乱,前期刚净,后期又至

,漏无宁日。一般无腹痛,无显著病灶,但有腰酸下坠感。


 炒防风10克 荆芥炭10克 白芷10克 藁本10克 柴胡5克 炒白芍10克 炙黑甘草5克 炒当归10克 白术10克 茯苓10克
 木香5克 鲜藕(打)250克

 先用煎剂,一般5帖左右见效,连服10帖收功;如见效而不全止者,服至经净为期。下一次经潮5日后,不问经血如何,再服5~10帖。

第3个月一般即可恢复正常周期。

 《当代名医临证精华·崩漏专辑》

 马龙伯:三草牡蛎枣楂汤,治青春期少女崩漏。有的疗效不易巩固,好好患患,反复无常,效果显著。


 仙鹤草30克 旱莲草30克 益母草15克 生牡蛎30克 大枣30克 山楂炭30克

 《名老中医医话》

 [辨证方]


 1、寒 证

 韩百灵:脾肾阳虚崩漏,治疗的原则皆以补肾助阳健脾渗湿固冲为主,鹿茸丸加减。

 鹿茸2克(或鹿胶15克) 赤石脂30克 禹余粮30克 附子3克 艾炭15克 柏叶炭15克 全当归12克 熟地12克 川断12克
 淮山药12克 巴戟天12克 龙骨15克 杜仲15克

 如血过多者,如炒地榆60克;如气陷者,加升麻9克;如便溏者,加白术9克。

 《著名中医学家的学术经验》

 蔡小荪:阳虚这类崩漏,大多绵延日久,一般止血效果不显,余常用党参12克、生黄芪20克、炒当归9克、焦白芍9克、牛角腮9克、陈

艾炭3克、仙鹤草30克、熟附片9克、炮姜3克、阿胶9克,对久治不效的阴崩,如辨证正确,常获显效。如舌淡苔薄而舌质偏红,可加生

地炭、煅牡蛎各30克,以制温阳之偏,又可增强止血作用;或用龟鹿二仙胶更佳,也可以龟板9克、鹿角霜9克、阿胶9克同用。一般血止

后,即去姜、附,因二药毕竟温燥,崩后失血,多用恐非所宜,故只须益气养血,自然阳生阴长。


 《名医特色经验精华》

 2、热 证

 陈泽霖:我常采用上海第一医学院妇产科医院总结的治疗方案,以调摄冲任、益肾止血为主,方用生地9~15克、白芷9~15克,女贞子

12克,墨旱莲12克、蒲黄9克、小蓟12克、槐花12克、地榆9克、茜草炭12克


 凡出血过多,气随血脱,加党参12克、白术9克;兼有少腹不适,加木香9克、元胡12克、小茴香1.5克;漏下日久,可加归脾丸12克。

我用此方治疗不少功血病人,疗效在90%左右,不管表现为崩中漏下,或月经一月二行,均能收效,且疗效较为巩固,愈后再发者不多

,复发后再用仍能有效。

 《名医特色经验精华》

 韩百灵:血实热崩漏,治宜清热凉血止崩为主,用清热固经汤加减。


 生地9克 地骨皮9克 龟板12克 牡蛎12克 炒地榆30克 阿胶9克 栀子9克 黄芩9克 丹皮9克 棕炭15克 白芍15克 藕节15克

 《著名中医学家的学术经验》

 马龙伯:龟板清阴三草汤。治阴血虚、热偏盛导致之崩漏,下血量虽不多,但长期淋漓不止;有的经年累月淋漓不断,一剂之后,其血

即止。


 炙龟板30克 生地20克 旱莲草15克 鹿衔草20克 生阿胶12克 仙鹤草30克 生龙牡各20克 乌贼骨12克 焦白术20克 白芍炭12克
 炒茜草10克 炒黄芩10克 柴胡6克 三七粉3克(分冲)

 《名老中医医话》

 蔡小荪:崩漏功血,以血热较多见,大都先期量多,色鲜红或紫,质较浓稠,属阳崩范畴,治以清热凉血。炒当归9克,丹皮炭9克,侧

柏叶9克,白芍12克,炒地榆12克,旱莲草15克,重用生地炭30克。热甚常现阴虚,增龟板9克,或固经丸12克吞服,效果较显。


 《名医特色经验精华》

 夏桂成:根据单方验方创制了四草汤,适用于血瘀挟血热性崩漏,对更年期崩漏尤为常用。


 马鞭草 鹿衔草各30克(鲜草加倍) 茜草 益母草各15克

 《当代名医临证精华·崩漏专辑》

 3、虚证

 韩百灵:临床经验方育阴止崩汤,治青春女子肝肾阴虚崩漏。

 熟地20克 山萸肉20克 杜仲20克 海螵蛸25克 白芍25克 牡蛎25克 川断20克 桑寄生20克 阿胶15克 蒲黄炭20克
 炒地榆30克 山药15克

 如流血过多者,倍炒地榆,加棕炭、侧柏各20克;如气虚下陷者,加升麻15克、黄芪25克;如烦热者,加麦冬、地骨皮各15克;烦热较

甚者,加盐柏、知母各15克;不出血时,减原方中蒲黄炭、炒地榆,加何首乌20克、龟板25克,久服为宜。


 《名医特色经验精华》

 傅山:妊妇因行房政小产血崩不止。人以为火动之极也,谁知是气脱之故乎!方用固气填精汤。


 人参30克 黄芪30克(生用) 白术15克(土炒) 大熟地30克(九蒸) 当归15克(酒洗) 三七9克(研末冲) 芥穗6克(炒黑)

 水煎服1剂而血止,2剂而身安,4剂则痊愈。

 《傅青主女科》卷下

 刘炳凡:归经汤。治疗月经过多,形成崩漏,腹痛有凝块,淋漓不断,或经期延长出现气血两虚症状。


 党参15克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 北黄芪20克 当归10克 大枣5枚 桂圆肉12克 炙远志3克 枣仁10克 灵脂炭10克
 蒲黄炭10克 荆芥炭10克

 上方用冷水浸泡后煎服。文火煎煮3次,每次150毫升,分3次服用。

 《中国中医药报》1990;3;12

 金谷城:应用龟鹿汤治疗20例无排卵性功能性子宫出血患者,均取得了显著效果。多数患者用西药如丙睾、妇康片等不能止血,用此方

后3天左右即能止血,连续服用对更年期妇女亦有帮助绝经的作用。


 鹿角片10克 龟板10克 当归10克 白芍10克

 水煎服,每日1剂。

 肾阳虚者,可加仙茅10克、仙灵脾10克;肾阴虚者,加知母10克、丹皮10克。

 《千家妙方》下册

 4、实证

 傅山:妇人有怀抱至郁, 口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,方用平肝开郁止血汤。

 白芍30克(醋炒) 白术30克(土炒) 当归30克(酒洗) 丹皮9克 三七根9克(研末) 生地9克(酒炒) 甘草6克 黑芥穗6克
 柴胡3克

 水煎服。1剂呕吐止,2剂干渴除,4剂血崩愈。

 《傅青主女科》卷上

 何子淮:子宫内膜异位症引起的崩漏,按{疒徵}瘕论治,在近三年的临床实践中,取得较为满意的疗效,拟方暂名内异崩漏解郁生新方


 生芪20克 制军10克 龙胆草9克 丹皮15克 半枝莲10克 川连炭5克 川柏炭5克 荠菜花12克 马齿苋12克 蒲公英15克
 鱼腥草20克 生甘草6克 瓜蒌仁12克 血见愁15克 莲房炭10克

 有块,加血余炭10克;痛,加红藤20克。

 《当代名医临证精华·崩漏专辑》

 [食疗方]


 蒲辅周:我在临床上遇形瘦血热致崩漏者,嘱用新鲜地骨皮100~200克,用纱布包,瘦猪肉200克或排骨250克,文火炖二三小时,去地

骨皮,服汤,肉亦可食,一月之中可炖三四次,用之适当多有效;兼气虚者,亦可加黄芪。(热证)


 《蒲辅周医疗经验》

 马龙伯:鸡冠花60克(红白均可)
 生黄芪60克 老母鸡1只 二药入纱布袋装讫,多加水,与鸡同炖。每餐佐汤1小碗,对巩固疗效,作用良好。

 《名老中医医话》

 

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