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麻黄杏仁甘草石膏汤
(方组、临证参考用量)麻黄12g 杏仁9g 炙甘草6g
生石膏24g
上四味，以水1400ml，煮麻黄，减400ml，去上沫，再下
余药，煮取400ml，去滓，温服200ml。
(功效)辛凉宣泄，清肺平喘。
(主治}
主证：汗出而喘，无大热，口渴，咳嗽，气喘，痰黏色黄，
舌尖红，苔薄白而干，或薄黄，脉浮数，或滑数。
副证：恶风，头痛，鼻塞，胸胁疼痛，烦躁，或无汗。
(临证加减)
1．麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎。药用麻黄1．5-5g，杏
仁4—8g，石膏15~25g，甘草1-4g，桔梗4一lOg，黄芩、银
花各6-lOg，淡竹叶10-15g，陈皮5一10g，茯苓8-10g。痰
热闭肺去陈皮、茯苓；风热犯肺去石膏、黄芩、陈皮、茯苓；痰
湿阻肺去石膏、银花。若并发水气凌心者用真武汤加减；厥脱者
用独参汤或参附汤加减。[四川中医，1989，cu，：93
2。麻杏石甘汤治疗小儿外感发热：药用生石膏15—30g，
麻黄、生甘草各6g，杏仁log。热毒重加银花、连翘、黄芩；咳
嗽加桔梗；腹泻加黄连。服12小时热退者为有效。[湖北中医杂志，
1987，(1)：153
3．麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗结核性胸膜炎。基本
方为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加瓜蒌皮。如胸痛者，加元
胡，枳壳；发热较重者，加重生石膏至20g，加柴胡；咳喘胸满
较甚者，加重炙麻黄用至12g，加桔梗、苏子；体质虚弱偏于气
虚者，加生黄芪、党参；偏重于阴虚者，酌加生地、太子参，丹
皮；痰涎壅盛者，加桔梗、半夏，贝母、胆南星．[陕西中医函授，
1997，(6)：19~20]
4。麻杏石甘汤加味治疗百日咳：本方用麻黄、杏仁、生石
膏、百部、葶苈子、大枣、甘草、饴糖。[江西中医，1960，clO，：2s]
5。麻杏石甘汤加味治疗支气管炎：以麻杏石甘汤加地龙、
夜交藤、半夏、葶苈子、篇蓄。［天津医学，1975，c12，：626]
6．麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘：药
用麻黄9g，杏仁12g，生石膏20g，炙甘草6g，葶苈子、桑白皮
各lOg，大枣7枚，地龙5g。若头痛、发热、微恶风者加银花、
板蓝根；发热、痰黄稠、白细胞升高者，石膏加量，加瓜蒌、黄
芩，配合抗生素。[实用中医内科杂志，1997，4+，：193
7．麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘：本方用麻黄、杏仁各
9g，苏子、款冬花、半夏、僵蚕、陈皮各lOg，党参、白术、茯
苓各15g，甘草6g。寒哮加干姜、细辛、皂角；热哮加生石膏、
黄芩、鱼腥草、地龙；血瘀加桃仁、红花、丹参．每日工剂，水
煎服。[陕西中医函授，1997，c6，，31]
8．麻杏石甘汤合平胃散加减治疗小儿痰多咳喘：风寒闭肺
型用炙麻黄、白芥子、甘草、石膏、陈皮各3g，杏仁、川朴各
4g；风热闭肺型用炙麻黄、生甘草各3g，杏仁泥、黄芩各9g，
生石膏15g，鱼腥草工2g；痰热闭肺型用葶苈子9"--,15g，炙麻黄
3"-'5g，杏仁泥、黄芩各9g，大贝母、陈皮、Jrl~b、苍术各6g，
生大黄5—9g，生石膏24~30g，生甘草、胆南星各3g；痰湿壅
肺型用清半夏、广陈皮、苍术各6g，云茯苓、炒杏仁各9g，生
甘草、麻黄各3g，厚朴8g。每El工剂，水煎服。用药时间≤15
日。[河北中西医结合杂志，1998，(2)：z14,--,z15]
9。运用麻杏石甘汤加味治疗小儿咳喘：以麻杏石甘汤为基
本方治疗。外寒内热加紫苏、款冬花、防风、桔梗、葶苈子、蝉
蜕；风热闭肺加鱼腥草、银花、大青叶、薄荷、葶苈子；痰热闭
肺加桑白皮、板蓝根、鱼腥草、蚤休、葶苈子、大黄、天竺黄、
羚羊角粉；邪热炽盛加银花、山栀、桑白皮、天竺黄、大黄、瓜
蒌、羚羊角粉、牛黄清心丸。[辽宁中医杂志，1987，《l，：z5]
10。麻杏石甘汤加味治疗肺心病急性发作期：本方用炙麻
黄、杏仁、陈皮、清半夏、云苓、炒莱菔子、黄芩、漏芦各
lOg，生石膏45g，生甘草、苏子各6g，车前子15g。喘憋不能
平卧加桑白皮、葶苈子；痰黄稠、腥臭去陈皮、半夏，加芦根、
薏苡仁；痰白清稀量多去黄芩、漏芦，加细辛、生姜；咳痰不利
加冬瓜子、大贝母、全瓜蒌；心悸、气短加太子参、红参；干咳
少痰、口干咽燥去陈皮、半夏、车前子，加沙参、麦冬、女贞
子；肺性脑病加菖蒲、郁金。每日1剂，水煎服。[中医杂志，1997，
(2)：87-88]
11.麻杏石甘汤加味治疗喉痒咳嗽：基本方以麻杏石甘汤加
黄芩、苦参、僵蚕、牛蒡子、蝉蜕、薄荷、荆芥等。每日1剂，
水煎服。[中国医药学报，1989，c4，：33—343
12．麻杏石甘汤加味治疗顽固性荨麻疹：本方用麻黄、甘草
各5g，杏仁lOg，石膏20g。恶风加防风、黄芪；肠胃积热加大
黄、黄柏；此起彼伏加刺蒺藜、金银花；湿盛加苦参、薏苡仁，
血虚加生地、首乌。每日工剂，水煎服。
13．麻杏石甘汤治疗皮肤病：麻黄杏仁合用开腠理驱风，与
生石膏配合有疏风清热止痒的功效，应用麻杏石甘汤加减治疗风
热引起的皮肤病如急性荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症、风疹、
接触性皮炎，屡有效验。[天津中医，1989，c3，：39~40]
14．麻杏石甘汤治疗遗尿症：根据《内经》“肺为水之上源”
之理论，采用宣肺清热为主，佐以养阴祛痰。方以麻杏石甘汤为
主，若肺阴虚加沙参、麦冬；脾胃虚加山药、谷芽；夹痰加桔
梗；肺气上逆加苏子等。
15。麻杏石甘汤加味治疗小儿尿频：本方用麻杏石甘汤加薏
苡仁、前胡、淮山药。若胸闷加桔梗；便秘加瓜蒌仁。3岁以下
患儿酌减药量。[云南中医杂志，1993，c1)：53］
16．麻杏石甘汤加味治疗痔疮：麻杏石甘汤加味治疗痔疮效
果明显。本方用麻黄、杏仁、甘草各lOg，石膏25g。痔疮发炎
(含肛旁脓肿初期)，加黄芩lOg，黄柏6g，鱼腥草20g，蒲公英
30g，野菊花lOg；伴疼痛者，加白芍15g；伴水肿者，加萆藓
lOg，薏苡仁15g；便血者，加地榆炭12g，槐花lOg，仙鹤草
15g；血栓及静脉曲张外痔，加丹参30g，桃仁12g，赤芍15g，
泽兰10g，鱼腥草30g，大黄10g；便结者，加大黄lOg，气滞便
秘者，加厚朴、苏子、莱菔子各1Og；兼血虚者，加当归、白芍
各15g，熟地12g；兼阴虚者，加玄参、生地、麦冬各12g，火
麻仁10g；兼阳虚者，加附片lOg，干姜3g；内痔脱出，原方加
黄芪、升麻、黄芩各12g，柴胡lOg。每El工剂，水煎内服．如
外痔发炎肿痛，内痔脱出嵌顿，或肛旁脓肿初期，取上方水煎
后，二分之一乘热熏洗坐浴15—20分钟。每日 3次，7天为1
个疗程。
17．麻杏石甘汤治疗眼科疾病；如天行赤眼，角膜溃疡，化
脓性角膜炎等，但必须具备以下条件：眼部症状剧烈，具有红、
肿、痛、羞明、流泪等刺激症状；病人身体一般健康；舌尖红；
苔微黄，脉浮数或浮紧；多伴有头痛，发热恶寒，或但热不寒，
口渴，小便短赤，烦躁等全身症状。对于某些眼病刺激症状减
退，而风热并未消除者亦宜；凡眼病如无表证，或无里证，皆非
本方所宜；心力衰竭、营养不良、体质衰弱病人尤为禁忌；青盲
内障绝不可用；绿风内障(急性青光眼)外症虽剧烈，如误用本
方，为害非浅。
18．本方去杏仁，加生姜、白术、大枣。治风水，眼睑水
肿，四肢及全身皆肿，肢体酸重，小便不利，兼有恶寒发热，脉
浮滑数或脉沉，名越婢加术汤。
19．本方去杏仁，加生姜、大枣、半夏。治风热外感，水饮
内停，内外合邪，肺气胀满之咳嗽喘息，脉浮大有力者，名越婢
加半夏汤。[金匮要略]
20．本方加细茶，治因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经
而见胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作抗，鼻翼煽动，神
气闷乱之证，名五虚汤。[幼科发挥]
2L本方治伤寒汗出而无大热，治贼风所中，腹中挛急，本
方去杏仁加鬼箭羽，名四物甘草汤。[千金方]
22．本方去杏仁加茶、葱。治伤寒发热头痛，名惺惺散。［三
麻黄连翘赤小豆汤
(方组、临证参考用量)麻黄6g 连翘6g 杏仁9g 赤小
豆30g 大枣12枚 生梓白皮15g 生姜6g 炙甘草6g
上8味，以天然雨水(饮用水亦可)2000ml，先煮麻黄，
再沸，去上沫，再下诸药，煮取600ml，去滓，分温3服，半日
服完． 、
(功效)宣透表邪，清泄湿热。
(主治)
； 主证：发热，恶寒，无汗，头身疼痛，心烦，或疹作痒，或
身目俱黄，小便黄、短少不利，苔白或薄黄，脉浮。
副证：或汗出不彻，或肿．
(临证加减]
L麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹：药用麻黄、连翘、赤小
豆、桑白皮、杏仁、甘草、生姜、大枣。发疹时形寒汗出恶风者
加黄芪、白术、防风；伴头晕，奇痒者加荆芥、刺蒺藜；伴发热，
舌质红，苔黄，溲黄者加银花、蝉蜕、僵蚕、牛蒡子；便秘者加
生大黄；伴皮肤溃烂、黄水浸淫者加龙胆草、茯苓、薏苡仁、苍
术、茵陈、黄柏、生地；腹痛便溏者加白术、党参、厚朴；镜检
大便有蛔虫卵者加槟榔、使君子。[P9J．冲医，1988，《l，：4。]
2．麻黄连翘赤小豆汤加减治疗玫瑰糠疹；工6例中病程长短
不一，发病在10天以内者6人，20天以内者4人，30-60天者
5人，2个月以上者1人。
3。麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性湿疹样皮炎：本方用麻
黄、杏仁、生姜各9g，连翘15g，桑白皮、大青叶、赤小豆、地
肤子各30g，生姜9g，大枣6g，甘草3g。皮损掀红灼热加生石
膏、生地；渗液明显加苦参、黄柏；瘙痒甚加徐长卿、白藓皮；
药疹加甘草30g，赤小豆6。g；发于上部加蝉悦6g，菊花20g；
发于下部加川牛膝9g，车前子15g。每日工剂，水煎服．第3煎
药液加热水洗浴或湿敷。
4．麻黄连翘赤小豆汤加减治疗水痘：药用麻黄、甘草各
1．5g，连翘、紫草、生桑白皮各4．5g，杏仁3g，银花藤lOg，
赤小豆9g．以上为3岁4,JL用量，剂量随年龄大小增减。每日工
剂，水煎服。[广西中医药，1992，cl，：9--103
5。麻黄连翘赤小豆汤加减治疗小儿急性肾炎：本方用麻黄
4—9g，连翘8~15g，赤小豆15~25g，桑白皮9~12g，苦杏仁
6—9g，生姜3—6g，大枣4—6g，益母草9-15g，土茯苓10-
15g。表邪重加防风、荆芥；水肿麻黄加量；烦热口渴加石膏；
湿热毒邪去生姜、大枣，加金银花、地丁；尿少且白细胞多加白
花蛇舌草，尿蛋白多加石韦、枇杷叶。用药工周后，偏阴虚加女
贞子、旱莲草；脾肾渐复，余邪未尽加茯苓皮、山药、芡实、薏
苡仁。每日1剂，水煎服，14日为1个疗程。[新中医，1997，c4，：
18~20]
6．麻黄连翘赤小豆汤治疗急性，肾炎：加减方由炙麻黄、连
翘、赤小豆、桑白皮、生姜皮、小青草、葎草、茜草根、蒲黄、白茅
根组成。功能疏风解表，宣肺利水。[浙江中医杂志，1987，《s，：196]
7。浮萍连翘赤小豆汤治疗急性肾炎：由浮萍、麻黄、连翘、
泽泻、滑石、冬瓜皮、赤小豆、茜草、大小蓟组成。功用清热解
毒，凉血止血，降压利尿。主治小儿急性肾炎。 [中国医药学报，
1986，(6)：26]
8．麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性肾炎水肿：基本方用麻
黄3－lOg，连翘、桑白皮、扁豆、薏苡仁、车前子、蚕砂各10
—30g，杏仁、姜皮各5~10g，赤小豆、白茅根、益母草、土茯
苓各30—60g。水肿重加地肤子、泽泻；血尿重去姜皮，加生
地、小蓟．每日1剂，15 日为1疗程。[江西中医药，1993，cz，：343
9．麻黄连翘赤小豆汤加减治疗阳水、根据朱丹溪对水肿分为
阳水，阴水的理论，以麻黄连翘赤小豆汤为基本方治疗阳水。咽
喉红肿疼痛者加白牛蒡子9g，板蓝根15-30g，或生石膏30g；恶
风寒，发热者加桑叶、苏叶各9g；身肿不消者加黄芪15-30g，
防己9g，大腹皮9g，车前子12g；遍身疮痍者与五味消毒饮合方；
小便短黄者加茅根15g，滑石18g。
10。麻黄连翘赤小豆汤加味治疗蛋白尿：用麻黄连翘赤小豆
汤加苏叶、防风等治疗急性肾小球肾炎蛋白尿，观察到随着水肿
消退，蛋白尿也随之好转。如水肿已退而蛋白尿尚未消失，仍可
继续使用本方治疗，蛋白尿常能消失。[新医药学杂志，1978，t2，：8]
n．麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾炎并发展毒症：因麻
黄有升压作用，故以防风代之，并加入钩藤、夏枯草，治疗急性
肾炎并发尿毒症3例。治疗结果，患者血压下降迅速，尿液自动
排出，肾功能很快恢复，随着血压下降昏迷即迅速好转。[江苏中
医，1959，(8)：193
12．麻黄连翘赤小豆汤治疗肝肾综合征：属寒邪外束，玄府
闭塞，瘀热郁阻脾胃，熏蒸肝胆，气化失司，水湿浸渍，服本方
加茵陈、茯苓皮工5剂而愈；兼喘息型肺炎并发心衰，证属肃降
失顺，水道不通，瘀热在里，水气凌心渍肾，本方合葶苈大枣泻
肺汤化裁，半月后诸症悉退。[中医杂志，1983，《9，：27]
13。麻黄连翘赤小豆汤的临床应用：本方具有清解表里湿热
之功，临床用于治疗黄疸、风水、低热、隐疹、皲裂等多种疾
病，疗效显著。可根据病情适当加减，若无寒热纷争，一般去
姜、枣、草；若无梓白皮，黄疸患者可用茵陈代之，其他患者以
桑白皮代。此外，湿热欲从小便而出，可先煮麻黄以去麻黄之挥
发油，仅用麻黄碱的利尿作用；欲从汗解则无须先煮麻黄。[河南
中医学院学报，1979，(4)；17]
14。加味麻黄连翘赤小豆汤治疗急性痛风性关节炎：其临床
表现多为夜间突然起病，单个关节突然出现红肿灼痛，甚者如刀
割样痛，伴心烦，坐卧不安，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。治疗
用加味麻黄连翘赤小豆汤：炙麻黄6g，连翘15g，赤小豆30g，
生地lOg，地龙lOg，牛膝15g，白茅根20g，甘草5g．每天1
剂，水煎月艮。[湖南中医杂志，1997，(6)：15]
15．麻黄连翘赤小豆汤加减治疗血管神经性水肿：血管神经
性水肿是一种常见的过敏性皮肤病。临床表现为急性局限性肿胀
皮损，边界不清，肤色正常或发红，瘙痒。多发于眼睑、口唇、
耳垂、外阴及四肢等部位，常与荨麻疹伴发，呈现大小不等的局
限性风疹块损害．重者可引起喉头水肿，甚者导致窒息而危及生
命。致敏因子是花粉、挥发性物质、鱼虾、药物、感染、昆虫叮
咬。临证运用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗之。治疗基本方含麻黄
6g，连翘、赤小豆、银花、地骨皮、紫草、朱茯苓、猪苓各
15g，荆芥、防风、甘草各lOg，桑白皮20g。3剂为1个疗程。
临证加减，兼有恶风寒、咽痒、咳嗽、哮喘者，酌加射干、牛蒡
子、炙紫菀、炙冬花，以利咽润肺；兼有腹痛腹泻者，酌加黄
连、黄柏、广木香、厚朴、白芍，以清热燥湿，和胃止痛；恶心
呕吐者，酌加法半夏、竹茹、枳壳、厚朴，以降逆止呃，健脾和
中；小便短少色黄者，酌加车前草、泽泻、蒲公英、忍冬藤、六
一散，以清利湿热；高热者，酌加石膏、水牛角、丹皮、赤芍，
以清热凉血。[湖北中医杂志，1997，(5)：s6]
(四)麻黄杏仁甘草石膏汤证(63、162)
[原文]
发汗後，不可更行，桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可舆麻黄杏仁甘草石膏汤。
(63)
麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮尖 甘草二两，炙 石膏半斤，碎．绵裹
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫， 内诸药，煮取二升，去滓，温
服一升。本云，黄耳柸。
下後不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可舆麻黄杏子甘草石膏汤。(162)
[词解]
(1)更行：更(g白ng)，再也；行，用也。更行即再用之意。
(2)煮取二升：太阳下篇162条所载本方，为“煮取三升”，其余皆同。
(3)黄耳极：柸，即杯，162条所载本方亦为杯。耳杯，为古代饮器，椭圆形，有
耳，多为铜制，故称黄耳柸，实容一升。
[提要] 汗下后，邪热壅肺作喘的证治。
[释义] 以上二条文字相近，证治相同，故合并作解。其主证为汗出而喘，乃邪热
壅肺，肺气上逆所致，治宜清热宣肺，主以麻杏甘膏汤。 “不可更行桂枝汤”，应接在
“无大热者”之后，为倒装文法。
太阳伤寒发汗后，表证仍在者，可与桂枝汤调和营卫，解肌祛风，如57条“伤寒
发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。”太阳中风，服桂枝汤后，
表证仍在者，仍可使用桂枝汤以解外，如24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，
先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”25条“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤
如前法。”太阳病既汗且下后表证不解者，亦可用桂枝汤解散其外，如45条“太阳病，
先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在
外，当须解外则愈，宜桂枝汤。”总上述三条而论，汗下后仍可用桂枝汤者，在于太阳
表证未解，亦未生他变，否则应观其脉证，知犯何逆，随证治之。今日汗下后“不可更
行桂枝汤”，知表证不复存在，纵使尚存轻微表证，必处于次要地位，既然如此，则主
要证候，所当仔细辨析。主要证候为何?曰“汗出而喘，无大热”，是汗下后引邪深入，
邪入化热，肺热炽盛，气逆发喘。又因肺合皮毛，肺热熏蒸，逼迫津液外走毛窍，故汗
出而喘。无大热，是表无大热，而热壅于里，并非热势不甚。此为本条主要证候，若结
合临床，其与咳嗽、口渴、苔薄黄，脉数等并见者恒多。
本证以气喘为主症，应注意与麻黄汤证、小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证鉴别。
麻黄汤证之喘，必表实无汗，身疼腰痛，骨节疼痛。小青龙汤证之喘，亦具备表实无汗
特征，有水饮内停，而无里热可言。桂枝加厚朴杏子汤证之喘，与自汗恶风脉浮等并
见，亦无内热可言，循此辨析，则区分不难。
[选注]
方有执：更行，犹言再用。不可再用桂枝汤，则是已经用过，所以禁止也。盖伤寒
当发汗，不当用桂枝，桂枝固卫，寒不得泄，而气转上逆，所以喘益甚也。无大热者，
郁伏而不显也，以伤寒之表犹在，故用麻黄以发之。杏仁下气定喘，甘草退热和中，本
麻黄正治之佐使也。石膏有彻热之功，尤能助下喘之用，故易桂枝以石膏，为麻黄汤之
变制，而太阳伤寒，误汗转喘之主治，所以必以四物者，而后可行也。
前第十五条(指63条)发汗后不可更行桂枝汤云云，与此只差一字，余皆同。夫
以汗下不同而治同者，汗与下虽殊，其为反误而致变喘则一，惟其喘一，所以同归于一
治也。((伤寒论条辨．辨太阳病脉证并治中篇))
<医宗金鉴)：太阳病，下之后微喘者，当以桂枝加厚朴杏子汤，解太阳肌表，而治
其喘也。太阳病桂枝证，医反下之，下利脉促，汗出而喘，表未解者，当以葛根黄芩黄
连汤，解阳明之肌热，而治其喘也。今太阳病发汗后，汗出而喘，身无大热而不恶寒
者，知邪已不在太阳之表；且汗出而不恶热，知邪已不在阳明之里。其所以汗出而喘，
既无大热，又不恶寒，是邪独在太阴肺经，故不可更行桂枝汤，可与麻黄杏子甘草石膏
汤，发散肺邪，而汗、喘止矣。
此(指162条)详上条(指63条)，受病两途，同乎一治之法也。又有下后身无大
热，汗出而喘者，亦知邪不在表而在肺，故亦不可更行桂枝汤，可与麻黄杏仁甘草石膏
汤以治肺也。彼之汗后喘，此之下后喘，虽其致病之因不同，而其所见之证不异，所以
从其证，不从其因，均用此汤，亦喘家急则治其标之法也。(《医宗金鉴。订正仲景全书。
伤寒论注。辨太阳病脉证并治上篇》)
尤在泾：发汗后，汗出而喘，无大热者，其邪不在肌腠，而入肺中，缘邪气外闭之
时，肺中已自蕴热，发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而入之肺耳，故以麻黄
杏仁之辛而入肺者，利肺气，散邪气。甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气，除热
气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发，而寒郁之热，非石膏不能
除，甘草不特救肺气之固，抑以缓石膏之悍也。(《伤寒贯珠集．太阳上篇》)
此(指162条)与汗后不可更行桂枝汤条大同，其为邪入肺中则一，故其治亦同。
(<伤寒贯珠集．太阳下篇))
黄坤载：下后表未解，郁其肺气，肺郁生热，蒸发皮毛而不能透泄，故汗出而喘。
表寒里热，宜麻杏甘石汤双解之可也。下后不可更行桂枝汤，亦大概言之，他如伤寒下
之，续得下利清谷章(指91条)，救表宜桂枝汤；又伤寒大下后复发汗，心下痞章(指
164条)，解表宜桂枝汤；太阳病先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈章(指45条)，
当须解外则愈，桂枝汤主之，未尝必禁桂枝也。((伤寒悬解。太阳经中篇))
陆渊雷：行，用也。发汗后表未尽者，当用桂枝汤更发之，亦有不可用桂枝汤者，
其证汗出而喘无大热者是。盖本是呼吸器官病，有喘咳为主证，故发汗剂仅能略解表
热，不能恰中病情，此与小青龙汤之伤寒表不解同一事理，二方亦治呼吸器病之主方，
惟彼属寒，此属热……。汗出而用麻黄，无大热而用石膏，或疑经文有误，今考本论．
麻杏甘石证两条，皆云汗出而喘，无大热，知非传写之错误。又本方即<金匮)越婢汤
去姜枣加杏仁，越婢汤证云，续自汗出，无大热。越婢加术汤证云，腠理开，汗大泄；
<千金．肉极I'-J)解风汤、西州续命汤，皆君麻黄，其证皆云大汗泄。解风痹汤且云，麻
黄止汗通肉，(外台)引<删繁)同，是知汗出者不必禁麻黄，无大热者，不必禁石膏
矣。凡言汗出禁麻黄者，惧其放体温，汗多亡阳也。无热禁石膏者，惧遏制造温也。今
考仲景用麻黄诸方，欲兼放散体温者，必合桂枝，不合桂枝则但治喘咳水气。用石膏诸
方，欲抑制造温者，必合知母或麻桂(惟麻黄升麻汤可疑证亦不具)，不合知母麻桂，
则但治烦渴。方药之用，因其配合而异，岂拘拘一味之宜异乎?(<伤寒论今释，辨太阳
病脉证并治中))
[评述] 合诸注而观之，则尽善尽美，析其字里行间，则赋玉互陈，兹评述其后：
其一、方、黄二氏谓本证虽属肺热发喘，然表证未尽，故宜麻杏甘石汤表里双解，是
耶?非耶?须持客观态度，不得轻置可否。就原文精神来看，仲景此言汗下后， “不可
更行桂枝汤”，则无表证可言，然则又有若干汗下后可更行桂枝汤之条文与之对照，是
必不可更行桂枝汤者，无表证，可更行桂枝汤者，则有表证，或以表证为主。若从临床
来看。本证却有兼表邪未尽者，然必以肺热咳喘为主，而表证次之，用麻杏甘石汤主以
清肺热，而治咳嗽，又兼辛散之性，故寓双解之功，是以方、黄二氏当指后者为言。其
二，方氏谓“不可更行桂枝汤则是已经用过，所以禁止也”，粗看似无不妥，细味之，
则似乎原已用过桂枝汤，故不可再用。要之，上二条重在曾已发汗，其证已变为肺热发
喘，故不可再用，否则论中有用过桂枝汤而续与桂枝汤解表之文，将如何解释。又黄氏
谓“下后不可更行桂枝汤，亦大概言之。……未尝必禁桂枝也，”所举例证均为表里同
病，或以表证为主，而先解其表，或以里证为重，而后救其表，当属另一范畴问题，而
与上二条不侔甚矣，故“未尝必禁桂枝(汤)也”之结论，与上二条南辕北辙。其三，
尤氏云：汗下后以致汗出而喘者“缘邪气外闭之时，肺中已自蕴热”，是结合外邪与脏
腑关系而分析本证，入木三分矣。<医宗金鉴)辨汗下后之喘，有桂枝加厚朴杏子汤证、
葛根芩连汤证、麻杏甘石汤证之别，出言中肯，符合临床实际。其四，陆氏详辨“汗出
而用麻黄，无大热而用石膏”云云，义理周详，深得仲景心法，不可泛泛读过。惟以
“放散体温”，“抑制造温”等词，乃二、三十年代中西医结合处于初步阶段之产物，不
可苛求前人。
[治法] 清热宣肺平喘。
[方药] 麻黄杏仁甘草石膏汤方。
[方义] 本方药味乃麻黄汤去桂枝加石膏而成，然剂量有别于前，如麻黄增至四
两，杏仁减为五十个，炙甘草增至二两；于麻黄汤中去桂枝而加石膏者为半斤，是不惟
药味变化，而剂量亦变，故主意清新，治法殊异，主证不同。增麻黄者，不因发散风
寒，而在宣肺平喘，然则麻黄辛温，于肺热不利，故用石膏半斤，辛甘大寒，是相反而
相成也。二者相配，则麻黄存其宣肺平喘之功，而不显辛温之弊；石膏大寒清热，随麻
黄升散之性，直达病所，而无凝滞之患。杏仁宣降肺气而治咳喘，协同麻黄，其功尤
著，之所以减其量者，是麻黄增量在前，平喘之力胜于杏仁，故减量协同可也，可谓匠
心独具。炙甘草和中缓急，调和诸药，增量行之者，一则安奠中宫，使祛邪而无后顾之
忧，再则协调寒温之性，勿使偏弊也。
本证“汗出”而用麻黄、“无大热”而用石膏，似乎矛盾，然则，麻黄配桂枝。则
发汗之效宏，若配石膏，则清热宣肺之力优，肺热得清，其汗自止。“无大热”者，表
无大热也，其热在肺，正所以用上述配伍，陆渊雷言之凿凿，勿庸赘述。
[方论选]
喻嘉言：盖太阳之邪，虽从汗解，其热邪袭人肺中者，无由得解。所以热虽少止，
喘仍不止，故用麻黄发邪，杏仁下肺气，甘草缓肺急，石膏清肺热，即以治足太阳膀胱
经药，通治手太阴经，亦为天造地设之良法。(<尚论后篇．卷--))
钱天来：此所谓麻黄杏仁甘草石膏汤者，所以解肺家之邪热，非所以发太阳之汗
也。若仍用麻黄以发之，则不必另立一名，当命之曰麻黄去桂枝加石膏汤，不然则又当
日青龙去桂枝芍药汤矣，何必另立名乎?其别立一名者，所以别青龙、麻黄之汗剂耳。
李时珍云：麻黄乃肺经专药，虽为太阳发汗之重剂，实发散肺经火郁之药也；杏仁利气
而能泄肺；石膏寒凉，能肃西方金气，乃泻肺肃肺之剂，非麻黄、大青龙之汗剂也。世
俗不晓，感于(活人书)及陶节庵之说，但见一味麻黄，即以为汗剂，畏而避之，唯恐
不及，不知麻黄汤之剂，欲用麻黄以泄营分之汗，必先以桂枝，开卫分之邪，则汗出而
邪祛矣。……所以麻黄不与桂枝同用，只能泄邪而不能主大汗泄也。((伤寒溯源集．太
阳上篇>)
王旭高：……外无大热，非无热也，热在里也，必有烦渴，舌红见证。用麻黄是开
达肺气，不是发汗之谓。重用石膏，急清肺热以存阴，热清喘定，汗即不出而阳亦不亡
矣。且病喘者，虽服麻黄而不作汗，古有明训，则麻黄为治喘之要药，寒则佐桂枝以温
之，热则佐石膏以清之，正不必执有汗无汗也。(《王旭高医书六种。退思集类方歌注》)
[点评] 诸注大旨略同，而各有所长，宜互参。
[临床应用]
(1)后世医家对本方的应用
1)<寿世保元)以本方加细茶，名五虎汤，治外邪袭表而无汗之咳喘。又(幼科发
挥)用五虎汤治寒化为热，闭于肺经，而见胸高气促，肺胀喘满，两肋扇动，陷下作
坑，鼻窍扇张，神气闷乱之证。又《仁斋直指附遗》用五虎汤治喘急痰气。
2)<张氏医通)用本方治秋气之咳嗽，卒然声不出者。
3)<医学衷中参西录)用本方治疗痧疹不透，毒热内攻迫肺之闷喘。
4)<伤寒论今释)谓本方之主证为烦渴喘咳，凡气管炎、支气管炎喘息、百日咳、
白喉等，有烦渴喘咳之证者，皆可用之。
(2)现代应用
1)内科 呼吸系统：陈氏等应用麻杏石甘汤加羌活、板蓝根、荆芥、薄荷、前
胡、牛蒡子煎服治疗风热型感冒152例， 日服2剂；连服2天，结果痊愈141例，无效
11例。衡氏等用本方加味以解表、清热、平喘、利尿，治疗流感，疗效显著。贾
氏L3，用本方加味治疗肺心病(肺肾气虚外感偏热型)58例，经观察，本方对心动过速、
肺型P波、顺钟向转位、左室流出道宽度、左室内径以及pH、氧分压、二氧化碳分压
都具有显著的疗效，表明本方具有改善呼吸功能、调节酸碱平衡和缓解心脏病变等作
用。消化系统：李氏等采用本方煎剂直肠点滴或保留灌肠，宣肺清热以调腑气，治
疗慢性结肠炎4例，全部有效。泌尿系统：李氏以本方煎剂治疗膀胱炎35例，血尿
者加白茅根，脓尿者加蒲公英、连翘，经治疗全部治愈，其中5天痊愈者工5例，6天
痊愈者14例，7天痊愈者6例。安氏用本方加车前子等治疗热淋39例，结果痊愈31
例，显效4例，有效2例，无效2例，总有效率94．9％。马氏用本方加桔梗、前胡、
白果治愈1例咳嗽时小便失禁、难以忍受者，服2剂病减，再服3剂痊愈。
2)儿科 肺炎：林氏用宣肺清热法为主，以麻杏石甘汤加味，治疗小儿肺炎
300例，在退热、平喘、止咳、消罗音等方面均较西药组为快。陈氏[93用肺热宁(麻杏
石甘汤加大黄、黄芩、桑白皮)治疗肺炎62例，其中工4岁以下者25例，总有效率达
96。7％。文氏[103用加味麻杏石甘汤治疗嗜酸细胞增多性肺炎26例，痊愈6例，有效17
例，无效3例。刘氏用小儿清热消炎糖浆治疗小儿肺炎，临床观察352例，总有效
率为88。9％。气管炎和哮喘：许氏以本方加味治疗婴幼儿毛细支气管炎62例，拟
方为：麻黄2g、杏仁4g、生石膏9g、黄芩5g甘草3g、车前子5g，每日1剂，水煎2
次取汁，频服。年龄6个月以下者用量酌减，西药激素及对症处理。结果：用药3天
后，显效(喘憋症状缓解，缺氧及右心衰竭体征基本消失，肺部听诊、叩诊正常)47
例；有效(喘憋症状缓解，缺氧及右心衰竭体征减轻，听诊喘鸣音、细湿罗音减少)12
例；无效(症状、体征无明显改善)3例。庞氏u3J用本方合小陷胸汤治疗,I,JL急性支
气管炎50例，治疗组治愈37例，好转7例，无效6例，治愈率74％，有效率88％；
而对照组分别为26、5、19例，52％、62％。王氏治疗小儿哮喘248例，治愈215
例，占86。69％；好转28例，占11．29％，无效5例，占2．02％。夏氏报道用本方
加苡仁、前胡、山药治疗小儿尿频(尿检均阴性)36例，结果全部治愈，其中服1剂
见效者5例，2剂见效者9例，3剂见效者16例，4剂见效者4例，5剂见效者2例。
此外，徐氏用本方合生脉散加味治疗顿咳(百日咳)、王氏用本方治疗小儿外感
发热、林氏用本方治疗夏季热，均收到较好的效果。
3)五官科 胡氏用本方加玄参、牛蒡子、天竺黄治愈1例经大剂量抗生素、激
素、氨茶碱、麻黄素治疗，疗效不佳的喉头水肿患者，收效较捷。汪氏用本方加味
治愈3例咽喉病，辨证为热壅肺胃、搏结咽喉；热毒壅肺、阻遏声门；邪热闭肺，痰郁
声门。李氏用本方化裁治疗小儿痉挛性喉炎10例，结果全部患儿服药2—4剂均告
痊愈，平均治疗3天，随访1周正常。汤氏等以本方加青黛、知母煎服，3—5天为
1疗程，治疗口疳、(口疮)52例，治疗结果：显效40例，有效8例，无效4例，总有
效率达92％。邹氏采用本方加大黄、生地、白花蛇舌草、半枝莲治疗酒齄鼻39例，
每日 1剂，水煎3次，前两煎混合，早晚分服，第3煎浸洗鼻部5分钟。2周为1疗程，
可酌情使用1—3疗程。结果35例显效(鼻部红赤、皮肤增厚、丘疱疹等症状基本消
失)，4例无效。
4)皮肤病 王氏等用本方治疗风疹块(风热型)158例，取得满意疗效。张
氏用本方加味治疗荨麻疹10余例，效果明显，一般3剂药后症状缓解，4—6剂药
后痊愈，最重者12剂治愈。吴氏C26)用本方加味治疗急性荨麻疹亦收良效。此外王
氏用本方治疗急性荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症、幼儿风疹、接触性皮炎等皮肤
病，疗效均满意。
5)肛肠、外科 王氏以本方为基本方，辨证加味治疗痔疮120例，包括炎性混
合痔45例、内痔嵌顿3例、内痔脱出便血21例、炎性外痔23例、血栓外痔19例、静
脉曲张性外痔3例、肛旁脓肿(初期)2例、痔疮后尿潴留4例。水煎内服，如遇外痔
发炎肿痛、内痔脱出嵌顿或肛旁脓肿初期，取本方水煎后，二分之一乘热熏洗坐浴。结
果：临床治愈91例，有效27例，无效2例。汪氏报道内服本方、外用滑枯硼黄散
治疗痔疮水肿共60例，全部病例肛门水肿及主症在2—10天内消退，为施行手术创造
了条件(本组属单纯痔嵌顿水肿15例、内外痔及混合痔水肿30例，术后水肿8例)。
牛氏用本方煎服治疗内痔脱垂嵌顿40例，疗效观察：40例中，服药6小时内肿消
痛止者9例，24--48小时内者27例，48小时以上者4例。日本山本氏亦报道本方
对渗出性炎症有良效，痔核和静脉炎经服本方20分钟后疼痛停止，水肿减轻。杨氏
报道用本方加黄芪、白术、防风、银花治疗疖病25例，结果服药2—10剂治愈者22
例，无效3例，治愈率达88％。
6)证治规律 艾氏等搜集了古今使用麻杏石甘汤的医案共367例，并对其进行
了统计分析，揭示了本方的证治规律：①男女均可发病，以男性居多；各个年龄组均可
发病，15岁以下儿童发病率最高；一年四季均可发病，但春冬两季多见。②其诊断指
标是：发热、咳喘、鼻煽、口干渴、烦躁、便燥、尿赤、舌红、苔黄或黄腻、薄黄或黄
白、脉数、浮、滑、弦；诊断参考指标为：呼吸短促、咽喉肿痛、麻疹隐现，痰黄稠，
舌绛，脉细，小儿指纹青紫。③其病因多由感受外邪所致；基本病机为热邪壅肺，肺失
肃降；证候特点多为热证、实证。④给药途径为水煎口服；临床用药常据症加减。⑤广
泛用于多种疾病，较集中应用于感冒、肺炎、支气管炎、麻疹等。⑥其病程较短，疗程
亦较短，疗效较佳，一般2—4剂即可痊愈；个别需要善后者，均用养阴润肺，行气健
脾之品。
(3)医案选
1)腺病毒肺炎 闻某某，男，3个月，因高烧无汗而烦已五天，于1960年4月27
曰住某医院。住院检查摘要：肺部叩诊有浊音，听诊有水泡音。血化验：白细胞总数
14100／立方毫米，中性46％，淋巴54％，体温40℃以上，肝脏肿大，呈堵塞性呼吸，
二度缺氧，神识昏迷，时而抽风。病程与治疗：曾予冬眠合剂、冰袋、氧气吸入等治
疗。29曰请蒲老会诊，患儿仍高烧不退，灼热无汗，喘急气促，胸高膈煽，昏迷抽风，
唇绀面赤，舌红苔白，脉浮数，此由风温犯肺，卫气郁闭。未出3 日，急宜解表，宜凉
解之剂以解表开闭，并结合毛地黄化，补充血浆、输液及氧气吸入等措施。处方：麻黄
五分，杏仁一钱，生石膏三钱，甘草五分，前胡五分，桔梗五分，僵蚕一钱，牛蒡子一
钱，竹叶一钱，葱白二寸速服2剂。
复诊：患儿虽然仍高烧昏迷，喘急、气促，但周身皮肤微润，抽风减少，舌仍红，
苔转微黄，脉尚微数，用原方减去桔梗、葱白，加钩藤一钱以熄风，莱菔子一钱，炒苏
子八分以降气，进一剂。
三诊：热渐平，喘渐平，神识昏迷亦渐清醒，已不抽风，唯咳嗽痰多，舌红减，苔
亦稍退，脉不浮而数，为表邪已解，肺闭已开，但痰尚甚，继以泄热降气化痰之剂。处
方：桑皮一钱五分，杏仁一钱，炒苏子八分，前胡八分，莱菔子一钱，厚朴五分，化橘
红五分，茯苓一钱，甘草三分，苇根三钱，2剂。
四诊：患儿热已退，喘亦不作，神清面荣，诸证基本解除，唯余轻度咳嗽，乃以调
和肺胃之品二剂，调理而愈。
按：高烧抽风，昏迷喘促，是小儿肺炎未见好转。究其病机，全由表邪郁闭，卫气
不通，肺气不开，以致神昏，并非病邪已犯心营，故用麻杏石甘汤加味直解其表，宣肺
开闭，连进三剂始获表解闭开。凡六淫外邪，表闭证多见此候，若不详审，误作邪人心
营，进清营、清宫者有之，进牛黄、至宝者有之，则诛伐无过，徒伤正气，表闭终不解
除，而成内闭之危，临床者宜慎思之。此案于会诊时，因患儿高烧喘急，昏迷抽风，曾
结合西医紧急处理(输液，输氧，药物洋地黄等)，为中医治疗创造有利条件。((蒲辅
周医案)人民卫生出版社 1981年10月第1版)
2)咳喘 胡某某，女，39岁，农民，1993年10月16日初诊。因咳嗽气喘，吐痰
白粘或黄，痰量多而来诊。患者自幼咳嗽吐痰，反复发作未能根治，冬重于夏。近几年
发则咳嗽并作，呼吸气促，夜间不能平卧，3天前因感冒而发作。查：双肺哮鸣音，呼
吸音粗糙，心脏无异常。苔黄少津，脉数。X线透视：双肺透光度略增强，肺纹理粗
乱。血WBCl2。4 X 109／L，N：80％，L：20％。以邪热郁肺论治。方用麻黄杏仁甘草
石膏汤加味：生石膏30g，麻黄10g，杏仁10g，甘草6g，浙贝10g，黄芩10g。每日1
剂，水煎服，共服6剂，咳止喘平而愈。
按：咳、喘多见于现代医学之慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。本病患者咯痰气
喘，喉中痰鸣，吐之不利，口干咽燥，苔白少津或黄，脉数等为辨证的要点，反映出痰
热壅肺，宣降失常之病机，故药到而病除。(<国医论坛)1996；11(2)：20)
[按语] 麻杏甘石汤原治汗下后，邪热壅肺之喘，其有清热宣肺平喘之功。后世医
家广泛用以治疗风热型感冒、肺炎、支气管炎、结肠炎、痔疮、咽喉炎、麻疹、遗尿等
疾病。如治疗的肺炎、支气管炎等病，是直承<伤寒)之旨，以肺热炽盛为要。至于其
他疾患，则缘于肺之联属功能：其一、肺与大肠为表里，邪热壅肺，势必影响及大肠功
能，故肠疾痔疮等而证见肺热者，必然此清则彼清；又肺合皮毛，热邪壅肺，伤其所
合，而出现多种皮肤病，故清肃其肺，则肤疾何存，乃理之自然也。其二、肺主气，合
自然之气与水谷之气而化生宗气， (灵枢．客邪篇)说： “故宗气积于胸中，出于喉咙，
以贯心脉行呼吸焉”，因此本方对热邪犯肺，上熏于喉咙诸疾，多有巧手。其三、肺为
水之上源，若肺被热壅，水道失调，而致小便不利、肿满诸证者，清宣肺热，即所以通
调水道。是以察本脏之虚实，兼顾其相互影响，则诸般疢难，尚可了然于胸。
[现代研究]
1)清热解毒作用 张氏在温病学理论指导下，采用肺炎双球菌作为造模因素，
以气管内接种法，初步建立了家兔“邪热壅肺证”(即麻杏石甘汤证)动物模型，填补
了麻杏石甘汤研究中“药”与“证”结合的空白，实验结果，模型动物出现发热、气
喘、鼻煽、舌红及湿罗音，基本符合邪热壅肺证的辨证参考指标。证实了麻杏石甘汤对
邪热壅肺证的治疗效应，其解热抗炎、解痉平喘、降低血清钾、降低血粘度的效应，可
能分别与其宣肺清热、宣肺平喘、宣肺护津、宣肺化瘀作用相当。王氏C3‘j通过实验研
究发现：①麻杏石甘汤对伤寒－副伤寒三联菌苗所致动物体温升高有显著降低作用，体
外抑菌试验表明本方仅对金葡菌有微弱作用，不能说明具有抗菌药理活性；②麻杏石甘
汤对鸡胚流感病毒有抑制作用，其作用强度不如病毒唑。麻杏石甘汤不能明显地降低肺
炎病毒感染小鼠肺升高的指数，却能显著降低鼠肺病毒所致小鼠的死亡率，病毒唑对此
的影响就不如麻杏石甘汤，重复试验的结果同是如此，提示麻杏石甘汤对小鼠肺炎病毒
不是直接抑制作用，而是通过其他途径而产生作用的；③麻杏石甘汤能明显改善病毒性
肺炎小鼠症状，减轻肺水肿，病毒唑的作用不及前者。
2)解热抗炎作用 陈氏观察了麻杏石甘煮散的解热抗炎作用，结果发现：①对
2，4一二硝基苯酚致热大鼠体温的影响：结果表明，煮散对2，4一二硝基苯酚所致发热大
鼠有较好的退热作用，维持时间可达4小时，降低体温2℃左右，与汤剂比较无显著性
差异(P>0．05)；②抗炎作用：对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响，表明煮散大、小剂量
对小鼠耳部炎症均有明显抑制作用，与原汤剂无显著性差异(P>0．05)；对大鼠蛋清
足跖肿胀的影响，表明煮散大、小剂量及汤剂对肿胀均有明显且持久的抑制作用。吴
氏等观察了石膏、麻杏石甘汤、模拟麻杏石甘汤之退热作用。药物：1。麻杏石甘汤
水煎液：按原方配方称取石膏18g、麻黄6g、苦杏仁5g、甘草9g，水煎煮，过滤，浓
缩至25ml，汤液pH≈6；2．石膏水煎液：取石膏18g，同法煎煮，浓缩至25ml，pH近
中性；3．麻杏石甘汤模拟液：为防止沉淀产生，参照无机与有机成分间络合作用的摩
尔比，使混合溶液中麻黄碱盐与甘草酸盐的浓度分别为8×10—4M和2×10—4M；铜、
铁、锰、锌盐浓度为1×10一M。模拟液未含钙和苦杏仁甙，系简化配方，pHi5。方
法：取健康家兔，测三次体温之均值作为正常值， 由耳静脉注射伤寒、副伤寒疫苗
(1。5ml／kg)，半小时后择其体温上升0．5℃以上者分组，每组5只，计有石膏组、有机
成分组(麻黄碱盐、甘草酸单钾盐)、模拟麻杏石甘汤组、麻杏石甘汤组和对照组。除
对照组给水外，其余各组用上述浓度之药液灌胃10ml／kg，给药后每半小时测体温一
次，共测8小时。结果：1．石膏及模拟麻杏石甘汤具有降温作用；2．对照组给药1小
时后体温继续上升，有机药物组也如此。而石膏组、麻杏石甘汤组和模拟麻杏石甘汤组
体温下降，同对照组相比，有显著性差异。表明它们有不同程度的退热作用。同时，上
述结果既为本方中的有机、无机两类成分的“协同”作用提供了佐证，也对金属络合物
药物的实际应用展示了前景。
3)对甲型流感病毒等病原微生物的影响 马氏观察了麻杏石甘汤在这些方面的
作用：①麻杏石甘汤及其组成单味中药煎剂对甲型流感病毒的影响，表明本方煎剂具有
抗甲型流感病毒作用，其组成单味中药中以麻黄煎剂抗病毒作用最强，甘草煎剂亦显示
了一定的抗病毒作用，而杏仁和石膏煎剂均未显示出抗病毒作用。②麻黄与其他中药间
在抗甲型流感病毒方面有无协同作用的观察表明，麻黄与杏仁、石膏、甘草以及麻黄与
甘草、麻黄与杏仁、麻黄与石膏和麻黄对照组抗甲型流感病毒的作用相似，故麻黄与其
他中药剂在抗甲型流感病毒方面未显示出明显的协同作用。③麻杏石甘汤及其组成单味
中药煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌的影响表明，麻杏石甘汤及组成的单
味中药麻黄和甘草煎剂对金黄色葡萄球菌均具有明显的抗菌作用；麻黄煎剂对绿脓杆菌
有较明显的抗菌作用，麻杏石甘汤和甘草煎剂对该菌也显示了一定的抗菌作用，但麻杏
石甘汤和各组成药物煎剂对大肠杆菌均未显示出抗菌作用。
4)镇静作用 日本学者E—iRi chichi Hoso Ya对麻杏石甘汤之结构进行分析：
①该方起止咳作用的主要药物是麻黄；②ED50尚非衡量方剂止咳作用的理想指标；③按
古方配制的标准煎剂，无论在效价大小与作用时间长短方面都是最佳的；④诸药合煎比
分煎时增高了麻黄碱的提取率；⑤甘草的意义尚难解释；⑥两种方法、无论何种用量i
杏仁皆无止咳作用；⑦单味石膏煎剂既无镇静作用，亦无抗组胺效果；⑧杏仁、甘草、
石膏并非为减轻麻黄碱之毒性而设。由此可见，中药复方的作用不仅是中药原有药理作
用相加减的结果，而且是这些药理作用的复杂结合以及相互作用的结果。
5)增强免疫功能 向氏通过实验研究表明，麻杏石甘汤能提高小白鼠血清溶酶
体含量，增强小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，明显提高巨噬细胞的吞噬率，促进淋巴
细胞转化，从而提高机体的免疫功能。
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