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一.胃癌 辅助化疗常用方案： 1.卡培他滨单药方案 卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期 2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案 卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2?d)，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2， 静脉滴注24h，第1-5天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)； 或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX) 卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天； 每3周重复1次，共6～8周期 5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙： 200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用 一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次，共8～12周期 6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4) 奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天； 每2周重复1次，共8～12周期 7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6) 奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天 每2周重复一次，共8～12周期 8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7) 奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天； 每2周重复1次，共8～12周期 9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案) 表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天 顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天 氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天 每3周重复一次，共6～8周期 10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX ) 卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天 顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第1天 每3周重复1次，共6～8周期 11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX) 卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天 奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天 每3周重复一次，共6～8周期 新辅助化疗 应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等。术前化疗周期数为2～4周期。 术后联合放疗的化疗方案
复发转移性胃癌的姑息化疗 化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下： 1.卡培他滨-多西他赛(TX) 卡培他滨：825～1000mg/m2 口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 多西他赛：60～75mg/m2 静脉滴注，第1天；每3周重复1次； 或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天 每3周重复1次； 注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物 2.卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC) 卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注，第1天 每3周重复1次； 注意事项：用药前给予抗过敏药 3.多西他赛-顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF) 多西他赛： 60～75mg/m2，静脉滴注，第1天； 顺铂： 60～75mg/m2， 静脉滴注，第l天 或氟尿嘧啶： 一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次； 注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)。 4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF) 多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用 顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第1天 氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次； 注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用 5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶(TCF) 紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用 顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天 氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次； 注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害 6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨(TCX) 卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天； 紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用； 顺铂：60mg/m2， 静脉滴注，第1天 每3周重复1次； 注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害 7.紫杉醇-顺铂(TC)或氟尿嘧啶(TF) 紫杉醇：125～175mg/m2，静脉滴注，第1天； 顺铂：60～75mg/m2， 静脉滴注，第l天 或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次； 注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时) 8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI) 伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注30～120分钟，第1天 亚叶酸钙：200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天 氟尿嘧啶：一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次 注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。 9.伊立替康+顺铂(IP) 伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注0.5～2小时，第1天 顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天 注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用 10.替加氟/尿嘧啶-顺铂(UFT)方案 替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)：一次3片 ，一日3次， 第1天～21天 顺铂：60～75mg/m2静脉滴注，第1天 每3周重复1次 二.大肠癌 辅助化疗 1.FOLFOX4 方案见上，术后6月内行8～12周期。 2.亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6月内性8～12周期。 3.卡培他滨单药，方案见上，可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者，术后6月内进行8周期。 新辅助化疗 参照姑息化疗的方案，术前进行3～4周期。 姑息化疗(每3周期进行评效) 1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7，方案见上 2.XELOX方案见上 3.FOLFIRI方案见上 4.卡培他滨单药，方案见上 5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶， 方案见上 6.联合贝伐单抗 与1～6各方案联合：贝伐单抗5mg/kg，每2周重复1次。 7.联合西妥昔单抗 与1～6各方案联合：西妥昔单抗 首剂一周400mg/m2，维持剂量一周 250mg/m2 三.食管癌 辅助化疗(术后进行2～4周期) 1.紫杉醇-顺铂(TP) 紫杉醇：150～175 mg/m2，静脉滴注，第1天， 顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天 每3周重复1次 姑息化疗(每3周期进行评效) 1.伊立替康+顺铂（TP）方案，方案见上 2.长春瑞滨-顺铂(NP方案) 长春瑞滨：25mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天 顺铂：75mg/m2 ，静脉滴注，第1天 每3周重复1次 3.顺铂-氟尿嘧啶(FP方案) 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天， 氟尿嘧啶：750mg/m2 ，静脉滴注，第1～5天 4.顺铂-依托泊苷(PEF方案) 顺铂： 60～80mg/m2，静脉滴注，第1天 依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第1～3天 5.C顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案 顺铂：60～80mg/m2 ，静脉滴注，第1天， 氟尿嘧啶：500mg/m2 ，静脉滴注，第1～3天 平阳霉素：6mg/m2 ，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天 四.胰腺癌 姑息化疗：(每2～3周期进行评价疗效) 1.吉西他滨单药 吉西他滨：一次1000 mg/m2，一周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周，然后每3周间歇1周。 2.吉西他滨-奥沙利铂(GEMOX) 吉西他滨：1000 mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天 奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予 3.吉西他滨-卡培他滨(GEM+xeloda) 吉西他滨：1000 mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天 卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 4.吉西他滨-氟尿嘧啶 吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天 氟尿嘧啶750mg/m2，静脉滴注，第1～5天 5.吉西他滨-顺铂 吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予 本文来自丁香园论坛，感谢战友老猫呼呼叫精彩分享。 今日提问 胃癌根治性切除术后该如何随访？关注肿瘤时间，回复0409获取答案。 长按图片，识别二维码，一键关注 |
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