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近日美国一项研究显示，在冠脉支架置入术后的患者中，非心脏手术可增加不良心脏事件的发生危险，而该危险在支架置入术后的最初6个月最高，并于6个月后稳定在1.0%。高危、择期手术的住院患者以及置入了药物洗脱支架（DES）的患者有可能在置入支架6个月后再进行非心脏手术中获益最大。 近来的研究表明，冠脉支架置入术和非心脏手术是发生不良心脏事件的危险因素。这项回顾性队列研究旨在明确冠脉支架置入术后非心脏手术对心梗（MI）和冠脉血运重建发生危险的影响。研究纳入20590例2000-2010年置入冠脉支架、并在术后24个月内接受非心脏手术的患者（手术组），以及41180例置入术后未接受非心脏手术的对照患者（非手术组）。复合终点为术后30天内的MI和（或）心脏血运重建。 结果显示，在非心脏手术后30天期间，手术组的复合心脏终点发生率高于非手术组（3.1% 对比1.9%，校正后的危险差为1.3%）。在校正了手术特点后，非心脏手术使不良心脏事件发生危险增加，从支架置入术后的3.5%到置入术后6个月时的1%，并一直保持到24个月。支架置入术后6个月以上的术后危险显著下降的因素包括：择期住院手术（危险差：1.8%，P=0.01）、高危手术（危险差：3.7%，P=0.01）和DES（危险差：1.3%，P=0.01）。 （来源：长城国际心脏病学会议） |
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