久咳概用金沸散

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 (2014-07-02 12:54:46)

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久咳概用金沸散

    江尔逊（1917-1999）主任医师，四川夹江县人，15岁开始学中医，曾受于名医陈鼎三、陈逊斋、承淡安。精于仲景学说，博采众长，针药兼擅。发表了“桂枝汤方证当议”、“运用仲景学说治疗重证的体会”等论文31篇，曾任四川省乐山市人大常委会副主任、乐山市人民医院主任医师、四川省中医学会仲景学说专业委员会副主任、乐山市中医学会名誉理事长等职。

金沸草散

    本人早年体弱，感受风寒辄咳，每以止嗽散、杏苏散、六安煎等取效。一次复咳，遍尝诸方，了无寸效。咳嗽频频，咽喉发痒，痒必咳嗽，迁延旬余。查阅方书，见陈修园《医学从众录》云：“轻则六安煎，重则金沸草散”。乃试服1帖，咳嗽，喉痒即止。遂施诸他人，亦收捷效。数十年来，临床治咳嗽，毋论新久，亦徨论表里寒热虚实，恒喜用此方化裁。有的病者咳嗽缠绵2~3月，遍用中西药物无效，服此汤数帖而痊。因叹其佳妙而授他人，以效辗转传抄，依样画葫芦，竟亦屡有霍然而愈者。以此平淡之方药，而效验尚堪夸者，其理何在？

    咳嗽无非肺胃之病。方中主药金沸草，乃旋覆花之茎叶，近代用其花。谚曰：“诸花皆升，旋覆独降”，其肃肺降胃，豁痰蠲饮之力颇宏；其味辛，辛者能散能横行，故能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，肺之制节有权；其味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，肺自清虚。是一药之功，三脏戴泽，三焦通利矣。再者方中寓有“芍药甘草汤”，酸甘合化，滋养肺津，收敛肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。临证体会方中诸药均可损益，惟旋覆花、芍药、甘草三味乃举足轻重不可挪移之品，故特表而彰之。其美中不足者，旋覆花入煎，药汁味劣难咽，有少数病人服后呕恶，或竟呕吐者。故服法宜讲究：饥时饱时勿煎尝，不饥不饱才服药；若仍呕吐者，可先眼嚼生姜一小片，徐徐咽汁，须臾服药；若系小儿，可取姜汁少许，兑入药汁之中。

    若风寒咳嗽，不论久暂，可迳用本方，其喉痒咳嗽不爽，似燥咳而实非，可加桔梗；风热咳嗽去荆芥、前胡，合桑菊饮；燥热咳嗽，去荆芥、前胡，合贝母瓜篓散；痰多而清稀，合二陈汤；痰黄而挟热，加黄芩，或合泻白散；兼喘，合三拗汤；痰壅气促，上盛下虚，去荆芥、前胡，合苏子降气汤；咳嗽日久，无明显外证，合止嗽散；脾胃虚弱，合五味异功散；反复感冒者，合玉屏风散。究之，本方固为治风寒咳嗽之代表方，然因其准确地针对咳嗽的基本病机，故而通过灵活化裁，充分发挥复方之协同作用，便可扩大其运用范围，通治诸般咳嗽，尤适用于久咳不已而诸药罔效者。

 《博济方》金沸草散

荆芥穗 四两

旋复花 三两

前胡 三两

半夏 一两

赤芍 一两

麻黄 三两

甘草 一两

研细末，取二钱，加水一碗，生姜、大枣，煎。热服。