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我国历来重视方剂和其适应证的研究，后世方如潮涌出现，皆是证明，如《千金要方》、《和剂局方》、《太平圣惠方》等，其内容主要是讲方证。《伤寒论》因不但有方证经验，而且还有完整的理论体系，因此在国内外广为传播，尤其对日本汉方医学影响深远。日本明治维新时期，决策者要取消汉方医，当时身为西医的汤本求真先生，眼看着亲生女儿因腹泻用西药治疗无效被夺去生命，因之悲愤感慨不已，转而发奋学习经方(初读《医界之铁椎》)，临床应用效如桴鼓，并结合临床体验，著成了《皇汉医学》，于是使日本的汉方医学重振旗鼓，使方证对应派成为日本的主流派。也有人从临床和实验室探讨了方证对应关系。如伊藤嘉纪通过五苓散方证的研究认为：五苓散方证的病理状态，是渗透压调节点的降低，其利尿作用是通过调整调节点来恢复水液代谢正常的。给正常人和动物服五苓散看不到利尿现象，如让人和动物出大量汗，造成津伤表虚出现五苓散方证后，再给服五苓散，则看到明显的利尿作用。因而，认为五苓散与五苓散方证之间，存在着特异的方证对应关系。藤平健在论述出血病的治疗时指出，中医的处方，是由几个生药组成发挥独特治疗效果的方剂，这个处方可看作一个齿轮，而出血病表现各种症状，这些不同的症状好似不同的齿轮，两者如能紧密咬合，则可使疾病很快治愈，如两方面的齿轮咬合不紧，就像汽车中的齿轮咬合一样，齿轮不合，则汽车不能开动，也就是说，治病方药不对证，治疗也就无效。 近治愈眩晕一例感触颇深2007年10月17日，82岁老妪患起则头眩，到某大医院急诊，CT、B超、心电图等查未见异常，而静脉输入丹参等药，同时给服多种中成药、西药，花去两千多元，得到的结果是起则仆地，头破血流，无奈找中医诊治，我仅根据患者的症状特点，判定为苓桂术甘汤方证，给服一剂效，三剂愈。此事引人深思，深感有关《伤寒论》的科学内涵值得探讨。“伤寒”的主要核心科学内涵，当是六经、八纲及方证所形成的辨证理论体系(其中还有痰饮、瘀血、水毒、七情、六淫等致病因素)，应用于临床百试百验，国内外称奇，显示了其科学性。章太炎盛赞“《伤寒论》为吾土辨析最详之著作”，认为“中医之胜于西医者，大抵《伤寒论》为独甚”，主要是因经方以疾病反映出的症状和用药反应规律，总结治病经验，这些在汉代以前道家医学就积累了丰富资料，张仲景的伟大功绩是：“撰《伤寒论》避道家之称”，方证名但以某药名之，更突出的是弃五行理念，而只用八纲来总结症状、方证经验，从而使方证更能反映疾病的实质和标准化，使其理论更具科学性。 栏目主持：刘观涛 新媒体编辑：王丹 |
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