导　赤　散　　▲▲▲

导　赤　散　　▲▲▲

〖方源〗《小儿药证直诀·卷下诸方》：“治小儿心热。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡。” 〖释名〗王子接：小肠—名赤肠，为形脏四器之一，禀气于三焦，故小肠失化，上为口糜，下为淋痛。生地入胃而能下利小肠，甘草和胃而下疗茎中痛，木通、淡竹叶皆轻清入腑之品同生地，甘草则能从黄肠有形之热邪，入于赤肠，其浊中清者，复导引渗入黑肠，而令气化，故曰导赤。 〖组成〗 生地黄 木通 生甘草梢　各等分[各6g] 〖用法〗上药为末，每服三钱（9g），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。 〖方歌〗导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻， 　　　　口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。 5top 〖主治〗 　　心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛，舌红，脉数。 〖功用〗清心利水养阴 。 〖病机〗 　手少阴心之脉沿食管上行，经过咽部，若心火上炎灼伤津液　──　口渴欲冷饮 　舌为心之苗　──　口舌生疮 　心经有热　──　心胸烦热，面赤 　心与小肠相表里，心移热于小肠　──　小溲赤涩赤痛 5top 君　木通　──　清心降火，利水通淋　┐ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　├两药合用，利水而不伤阴，补阴而不恋邪 　　┌　生地　──　清心热而凉血滋阴┘ 　　│ 臣　┤　　　　　┌　清心 　　│　　　　　│ 　　└　甘草梢　┤　用梢者，取其直达茎中止淋痛 　　　　　　　　│ 　　　　　　　　└　调和诸药 佐使　竹叶　──　甘淡寒，清热除烦，生津利尿。 ◆四方合用，共成清热利水养阴之剂。 ［本方主治举例］ 5top 1．本方为清心利水养阴的常用方剂。临证以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为证治要点。 2．若心火较盛，可加黄连以清心泻火；心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓以增清热利水之功。 3．常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等心经有热者；小儿急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。 5top 　　方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故用胃虚弱者慎用。 5top 　　《医宗金鉴·删补名医方论》：“心与小肠为表里也，然所见口糜舌疮，小便黄赤，茎中作痛，热淋不利等证，皆心移热于小肠之证。故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃也。若心经实热，须加黄连、竹叶，甚者更加大黄，亦釜底抽薪之法也。” 　　临床报道：以导赤散加细辛、银花、连翘治疗带状疱疹12例，其中疱疹位于胁部者4例，腋下者1例，腰背部者2例，腹部者3例，臀部及大腿内侧各1例。位于胁部加柴胡，位于下肢加牛膝。服药3～4剂者5例，6～8剂者7例，均获痊愈（中医杂志，1987；6∶34） 5top 〖附方〗清心莲子饮（《太平惠民和剂局方》） 组成：黄芩、麦冬去心、地骨皮、车前子、甘草炙，各半两（各10g）、石莲肉去心、白茯苓、黄芪蜜炙、人参　各七钱半（各15g）　　 用法：锉末，每服三钱（10g） 水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服。 功用：清心火，益气阴，止淋浊。 主治：心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；或肾阴不足，口舌干燥，烦躁发热等。 方歌：清心莲子参芪苓，地骨车前甘草芩；益气生津清心火，主治淋浊与遗精。