作者：胡芳
“我们最怕下跪的病人，这样的病人容易走极端 ！”在接受《医学界》采访时，徐州市第一人民医院眼科专家，徐州市眼病防治研究所所长李甦雁感叹道。 事前下跪求医生救治，术后闹医院、告医生的事情，李甦雁坦言自己曾亲身经历过。 据李甦雁回忆，很多年前，一位患者来到医院，这位病人的问题很复杂，他是糖尿病患者，视网膜病变，但肾脏有问题，“肾功能不全的患者，如果视网膜病变非常严重，一般我们是不太建议手术的，因为造成肾衰的风险很大，手术时间长的话，危险更高。” 然而，患者女儿找到医院领导，给领导下跪，还拖着领导不放手，一定要医院给他手术。纠缠不过，院领导给李甦雁写了一张纸条，纸条上写明了患者病情和家庭情况，还特别交待由于患者家庭条件不好，可以对其医疗费用给予减免。 李甦雁评估了患者的手术指征后，给院领导反馈患者情况确实不适合手术。院领导表示，患者说过理解手术风险，并表示医院尽力就好，效果不好不会怪医生。经不住患者苦苦哀求，李甦雁答应了给患者手术。 手术室里，李甦雁和她的同事们努力了3个多小时，但患者在手术台上一直出血，血压很高，非常危险。“再继续下去，患者可能会有生命危险！”李甦雁向患者解释过后，停止了手术。 “没想到，病人一下手术台就开始骂人，术前说得那么好，但实际上，他对手术的期望值非常高，哪怕术前已经跟他解释沟通得非常到位，他还是觉得医生只要答应动刀，就应该把他的病治好。” 事后，病人把李甦雁告上了法院。由于医院术前告知等流程很规范，没有任何问题，所以，病人的官司并没有打赢。 类似的事情，也曾发生在李甦雁的一位老师身上。 在《医学界》的官方微博下，很多医生也表示遇到过病人事前下跪，事后闹事。 “当面能跪的，背面就能拿刀捅你。这类人期望和实际治疗预期往往差距较大，但又怀揣一丝希望。再成功的手术和治疗，只要达不到患者期望，就是破灭了希望。所以，千万不要心软。 ”上海徐汇区一位网友“D龙骑士K”说。 那么，对于“下跪”的病人，医生应该怎么办？ 在去年《医学界》主办的一场医患沟通和极端事件预防研讨会上，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长王德辉谈到这个话题时，一再强调“医生千万不要被病人强迫手术”。 王德辉说，有时病人自己强烈要求手术，但医生千万不要被病人强迫手术，“我反复强调这一点，病人确实很痛苦，他从几千公里外赶来，往你眼前一跪，高呼‘只有你能救我’，这个时候你脑袋要清楚，看能不能解决问题，如果不是手术适应症坚决不能手术，下跪也不行。” 王德辉介绍，制造10.25温岭杀医惨案的患者连某，曾经到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院看了7次。但王德辉认为患者可能患有空鼻症，而这种疾病有可能是某种心理疾病的躯体表现，如果为其手术，那医生往往是成了替罪羊，“因为你做了手术以后，他把所有的问题都转移到你身上”。 “医生，你千万不能被病人所左右，你该啥该啥。病人下跪也好，磕头也罢，不能够就是没办法。不然你真的没办法（摆脱）。但凡医生有半点办法，也不需要病人来求。”网友“一言九鼎”对王德辉副院长的话表示强烈赞同。
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