哪些指标可以预测取卵的个数和质量？

IVF成功首先取决于取卵的数量和质量，准妈妈的四个指标可以作为主要的参考：年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备。

从多次临床试验和统计数据看，已证明这四个指标与促排取卵结果的相关性：

1 年龄：

窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。年龄可以辅助预测卵巢反应，但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄，盆腔手术，肿瘤放化疗，内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。

2 FSH 促卵泡激素：

基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来，FSH对高获卵数，OHSS（卵巢过度刺激综合征）的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用，例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。

3 AFC（窦卵泡个数）与卵巢体积：

月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。但二维彩超下测量标准差异性大，在英医院是采用3D超声自动卵泡跟踪技术。另外卵巢体积在生理周期中有变化，并与某些病理性情况相关。

4 AMH 抗穆勒试管激素：

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于1ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。由于AMH成分不稳定，放置于室温下有40%的波动，需要较高条件的实验室才可取的标准数据。同时AMH并不可预测卵母细胞质量，妊娠结局，出生率等。