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加拿大多名医务研究学者为明确类风湿关节炎(RA)和银屑病关节炎/银屑病(PsA/Pso)中抗风湿药物使用与心血管事件(CVEs)之间的关系，进行了一项研究。 该研究通过MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane数据库检索1960年至2012年12月期间及2010年至2012年大型相关会议中报道了使用抗风湿药物的RA或银屑病关节炎/银屑病患者的心血管事件的随机对照研究。对收集的数据进行随机效应荟萃分析。 研究学者筛选了2630篇文献，最终纳入34项研究，包括28个类风湿关节炎的和6个银屑病关节炎/银屑病。在类风湿关节炎研究中，肿瘤坏死因子抑制剂(RR, 0.70; 95% CI0.54 to 0.90; p=0.005)和甲氨蝶呤(RR, 0.72; 95% CI 0.57 to0.91; p=0.007)可降低心血管事件的风险。非甾体抗炎药(NSAIDs)增加心血管事件的风险(RR, 1.18; 95% CI 1.01 to 1.38; p=0.04)，这可能主要是与罗非昔布有关。激素增加所有心血管事件的风险(RR, 1.47; 95% CI 1.34 to 1.60; p<0.001)。在银屑病关节炎/银屑病中，全身治疗可降低心血管事件风险(RR, 0.75; 95% CI 0.63to 0.91; p=0.003)。 结论显示：类风湿关节炎中，肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤可降低心血管事件发生风险，而非甾类抗炎药和激素则增加心血管事件风险。在银屑病关节炎/银屑病中仅有限的数据表明全身治疗可降低心血管事件风险。 Ann Rheum Dis. 2015Mar;74(3):480-489. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206624. Epub 2015 Jan 5. The effects of tumour necrosis factor inhibitors, methotrexate, non-steroidal anti-inflammatorydrugs and corticosteroids on cardiovascular events in rheumatoid arthritis, psoriasis and psoriaticarthritis:a systematic review and meta-analysis. Roubille C, RicherV, Starnino T, McCourt C, McFarlane A…… |
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