|
钱选青(1911～1986年)，专长内妇杂病，精于调理气血。他指出，内妇杂病，阴阳寒热虚实变化多端，其缠绵难愈者，多兼脏腑气血失调，强调“百病皆生于气”、“瘀生百病”。他指出，调气之要，是顺应脏腑气机升降出入，谓顺之即是补之，逆之即是泻之。调血尤当细察瘀候，辨治得当，每起沉疴。钱氏遣方用药主张轻灵。认为人体有自然抗病能力，多半疾病只需顺应机体，稍稍拨动，气血流通即能祛邪复正，不可用峻药猛攻。譬桌上灰尘，吹之抹之即能除去，且保持桌面光洁完好。如用铲子、凿子暴力除尘，则灰尘去而桌面亦损。钱老勤于临诊，无暇且不善著述，后由其子(钱天雷，安徽中医学院附属医院主任医师)及门人总结其一生经验，先后编入《验方汇编》、《宝山县老中医经验选编》、《上海历代名医百家方伎集成》等书，并载文《上海中医药杂志》等。钱老行医数十载，深受病家敬仰。稳重轻灵，常病常法，平淡中显见功力；救危扶厄，重病变法，峻猛中透露胆魄。
一、成药妙用，愈破伤重症。业师曾于病房会诊一例壮年男性破伤风患者，症情危恶已达旬日。西医迭用破伤风抗毒素、冬眠疗法等，病情未能控制。症见躯体强直，抽搐频作，面呈苦笑，啮牙咬舌，鲜血淋漓，闻极轻微之声好角弓反张而诸证复作。脉弦数，苔薄黄。所幸禀赋素健，尚可图治。师嘱速投古方“玉真散”。玉真散治破伤风，及常规之法，业师用其方却变其法，叮嘱必须以童便、黄酒等量送服。初服一包，随即见效，日三服后，病情已获基本控制。随按血虚风燥、阳亢致搐意，继予滋阴养血，柔肝息风之品调治收功。考玉真散，以白附子、防风、南星、羌活、天麻、白芷合用为散，祛风散邪，定痉止搐，功效卓著。钱老既借酒性走窜迅捷之性以助药力；又以童便之咸寒反佐滋潜，缓玉真之温燥，柔肝脉之挛急，定血燥之风动，一举而三得。
二、同病异治，解产后暑热危候钱老重辨证，不拘成法。昔在病房会诊二例产后中暑危候，病名虽同，施治异途，起死回生，颇见功力。两位产妇，产在炎夏，未及满月，高热神昏，虽经西医多方抢救，病势仍在险途而生命危殆。一例兼见抽搐频作，舌绛无苔，脉滑且数，钱老断为暑热入营，逆传心包，神明失聪，亟宜清营解毒，镇痉开窍，透热保津。急投清营汤加减，药用乌犀尖1.5克(另磨冲服)，鲜生地15克，丹皮9克，赤芍9克，玄参12克，连翘15克，银花12克，淡竹叶9克。另以紫雪丹3克，分二次调入煎剂，鼻饲进药。一剂，神清热减，二剂热清，遂进生津养胃之剂而获全愈。另一例兼见晶亮白遍布颈胸，舌红，苔白腻，脉濡数。钱老断为暑热挟湿，弥漫三焦，湿热蕴毒，内蒙心神。虽需清暑解热，辟秽开窍，更宜利湿畅中，上下分消。师意甘寒淡渗为主，方予三仁汤合甘露消毒丹加减，药用鲜藿佩(各)9克，杏仁9克，蔻仁4.5克(后入)，苡仁30克，制半夏9克，通草3克，滑石12克，石膏(打，先煎)30克，知母9克，连翘12克，黄连3克，甘露消毒丹(包煎)15克。另以苏合香丸一粒，化开，和入汤药鼻饲。一剂热减神清，二剂热退纳增，白渐退。后以芳化生津调治而痊。此二例病案，一则以紫雪清暑开窍；一则以苏合香丸温通开窍。一则以清营汤，直入营分，清热解毒；一则以三仁甘露，辟秽利湿。遣药组方，泾渭分明。考苏合香丸功能温通开窍，芳香辟秽。古代用治中风昏仆，牙关紧闭，不省人事，或突感秽恶之气，痰壅气闭，胸腹满痛，或时疫霍乱，吐泻不得，或卒心痛，痃癖疔肿等症。今人常用治疗冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛等症。钱老借温通之力以开窍，芳香之气以辟秽，真可谓匠心独具。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/3007533631 |
|
|
