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头痛一症，最为常见，先要识病，次要辨证，三需分经。 识病识病就是一个严格选择针灸适应证的过程。头痛是一种常见症状，可见于多种不同的疾病，如感冒头痛、血管性头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛、脑震荡后遗症头痛等为针灸的适应证。某些内科疾病，如高血压、失眠等也可出现头痛，但其以治疗原发病为主。 头痛可见于多种急性传染病的早期（如流脑、乙脑），这时如果只去治头痛，难免会延误时机；头痛剧烈逐渐加重者要排除颅内病变（如结核性脑膜炎、头颅肿瘤）。 辨证先分外感内伤，外感分风、寒、暑、湿、热；内伤分虚实，虚证多见于气血不足，肾精亏虚；实证每因痰湿瘀阻。治外感先疏风，风为百病之长，其他外邪必以风为先导，直挫其先锋，则诸邪无所依附，故风池、风府当为首选；内伤头痛虚则当补，或益肾填精，或补益气血；实证宜通，或通脏腑，或潜肝阳化郁火。湿邪蒙蔽清阳当化痰利湿，瘀血阻滞经络则化瘀通络。 分经按部分经，前额属阳明，两侧属少阳，后侧属太阳，巅顶为厥阴。分辨痛属何经，以循经取穴治之。 1.辨证 外感头痛：风门、风池、大椎、合谷。 虚性头痛：风府、百会、大椎、足三里。 瘀血头痛：痛点放血，在静脉怒张处刺血效果更好。 头部冷痛麻木：火针点百会、阿是，刺到骨膜。毫针补风府。 2.辨位 全头痛：风池、风府、合谷。 前额痛：阳白、印堂、合谷、内庭。 后头痛：风府、天柱、大椎、后溪、昆仑。 巅顶痛：百会、四神聪、太冲透涌泉。 3.偏头痛 （1）太阳双透法，一穴两针，分别向后方、向下方刺。此为祁越老师家传针法。 （2）液门透阳池（穿过中渚、少府共四穴），此为周楣声老师祖传针法：可治头面五官半侧疾患。 （3）新四渎：这是郭效宗老师治疗偏头痛的有效点，取之可立止头痛。一次去商场，走到卖家具处，见一服务员在床上抱头翻滚、大声哭叫，旁边的同事说她有头痛病，隔一段时间就犯病，就为她指压新四渎，当即痛止。新四渎离四渎相去较远，其定位为曲肘90°、掌心向下，以肱骨外上髁与肘横纹尽头做两点，两点间距离为边长，向远心端做一等边三角形，另一顶点即是新四渎，穴在桡骨与尺骨间，指按有压痛，毫针刺入1～1.5寸。 （5）丘墟透照海，体位要腿蹬直、脚背屈，否则不易透到对侧。 （6）足临泣配外关，即八脉交会穴取穴法。 （7）风池：毫针刺，配合谷；锋钩针钩刺隆起变硬处；火针痛点速刺。 4.顽固性头痛 （1）虚证用长针：深刺长强，热感上传头部佳。 （2）实证用锋钩针：大椎、天柱、阿是穴。 （3）埋线：大椎、太阳、痛点。 5.颈源性头痛 某些久治不愈、反复发作的头痛多与颈椎病有关，肌肉损伤与关节错位互为因果，穿行其间的神经血管受到刺激压迫牵拉，就会引起头痛。开始我们把精力放在上颈段，即寰枕寰枢与椎枕肌上，后来发现颈项部的肌筋膜损伤都能引起头痛，譬如斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等。所以应对颈项部肌肉进行深入研究，重点治愈肌肉的紧张，那么偏头痛、神经性头痛、血管性头痛等大多数随之而愈。 （1）颈项部阳性反应点：刀钩针先切割后钩刺。 （2）颈夹脊：火针深而速刺。 （3）锋钩针：天柱、大椎加阿是穴。 （4）小针刀：压痛点、肌筋膜紧张点、隆起变硬处，针刀切割松解，遇到硬结节切碎。 （5）手法：寰枕、寰枢关节紊乱、颈椎小关节错位者，手法整复。
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