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中医根据病因将头痛分为外感头痛及内伤头痛。外感头痛多于感受风寒、风热或风湿邪气之后,头部脉络阻滞,不通则痛;内伤头痛可由气血阴阳亏虚、脉络失养,或血瘀、寒凝、痰浊等於阻经络所导致。 头被认为是人体阳气聚集的地方,称为诸阳之会、清阳之腑。明代王肯堂《证治准绳》中提到:'头像天,三阳六腑清阳之气,皆会于此;三阴五藏精华之血,亦皆注于此。'头的不同部位分属于不同经络,因此中医将头痛又分太阳、阳明、少阳,或太阴、厥阴、少阴头痛的不同,或全头痛不同。其中在太阳经者多见于风寒侵袭,头后部疼痛,可连及项背;在阳明经者可见于胃肠积热,痛在前额及眉棱骨;在少阳者证属胆腑郁热,呈偏头痛;在太阴者可见脾虚湿盛,证见头痛而重;在厥阴者多头顶疼痛,责之厥阴肝经;少阴头痛可见于心肾亏虚。而因气血不足、痰浊淤血、肝脾肾不足所引起的头痛,可表现为痛及全头。 中医治疗头痛需审症求因,并在明辨外感内伤、病因虚实基础上,通过经络辨证进一步细分头痛类别,制定个体的治疗方案。如太阳头痛,可以头痛通用方药基础上,加用羌活、藁本,阳明头痛,加用白芷、蔓荆子,少阳头痛,加用柴胡、川芎,少阴头痛用加独活、细辛等。 |
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