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百度搜索“中医智库”，即可体验“中医智库”，获取更多中医知识、养生食疗方、名家医案。 头痛是临床上常见的一种症状，可由多种原因导致。例如血管性头痛，多因高血压引起;蛛网膜下腔出血、颅内发生炎症，也都有头痛;邻近颅腔的局部器官组织的疾患，如额窦炎、额窦炎以及眼、耳、牙齿、咽喉等五官与颈部疾病亦常有头痛的症状。此外，偏头痛和神经机能性头痛(包括生理功能性如月经前后、更年期的头痛等)，都是临床上常见的头痛疾患。 【病因病机】 中医认为本病可由风邪、积热、肝阳、痰湿和体质虚弱等原因所导致。以风为阳邪，易犯巅顶，随经入脑，阻留干上，与正气相搏，则发为头痛;或胃中积热，肝胆火炽，随经逆上，阻滞经气而发病;或肾气亏损，阴血虚耗，肝阳上潜，清空被扰而作痛;亦有因痰湿内阻，脾失运化，或劳倦伤中，致清阳之气不能上举，而产生头痛。 【辨证分型】 外感头痛: 风寒头痛:头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮。 风热头痛:头痛如胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄脉浮数。 风湿头痛:头痛如裹，肤体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。 内伤头痛: 肝阳上亢头痛:头痛而眩，尤以两侧痛甚，心烦喜怒，面赤目红，胁肋胀满，舌红苔黄，脉强有力。 痰湿中阻头痛:头痛昏蒙.而沉重，胸脘痞闷，呕吐痰涎，苔白厚腻，脉滑。 肾精虚损头痛:头痛发空，摇晃加重，眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细无力。 【治疗】 法则: 外感头痛:疏风散寒、疏风清热或祛风胜湿。 内伤头痛:平肝潜阳、燥湿化痰或滋阴补肾。 取穴: 外感头痛: 主穴:太阳穴放血 风寒型:风池 风热型:大椎 风湿型:丰隆 内伤头痛: 主穴:四神聪放血 肝阳上亢:合谷，太冲 痰湿中阻:中脘 肾精虚损:肾俞 刺法: (1)太阳穴放血:选择太阳穴处静脉怒张处。用三棱针点刺0.2分出血数滴，有的病人出血很少或不出血，可用小火罐 吸血，一般血出痛止。 (2)四神聪放血:常规消毒后，用三棱针点刺四神聪，有的立即出血，不出血者，可用手挤按，出血量不必过多。 方义: 太阳为经外奇穴，是止头痛之效穴。风池为足少阳与阳维脉之会穴，阳维脉主阳主表，可散风解表。大椎能表散阳邪而清热。丰隆为胃经之络穴。可健运中焦以运化水湿。主配穴相用，共奏解表止痛之功。四神聪为醒脑上痛之穴。太冲为肝经原穴，配主穴相用，有平肝潜阳清利头目之效。中脘为胃之募，有健中焦化痰浊之效。肾俞为背俞穴，具补肾填精之功。 按语:针灸对本病的治疗有较多的方法，临床运用得当，可起到立竿.见影之效。但因头痛原因复杂，故在治疗前应作细致诊断。 欢迎关注中医骨科笔记公众号~：
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