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专家档案： 冷玉萍 河北友爱医院心脑血管病科（三、四病区）主任、副主任医师 专业特长：擅长老年心脑血管疾病的诊治，尤其是在各种原因引起的急、慢性心力衰竭诊治方面有较深造诣。 陈女士咨询：我父亲今年82岁，患有冠心病合并房颤多年，并有高血压、糖尿病等多种疾病。2个月前自行停服了华法林、阿司匹林。6月10日晚上出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转感，双下肢无力，走路不稳症状。紧急就医，经检查诊断为小脑栓塞。医生说这次发病与老爷子停用抗凝、抗血小板药物有关，幸亏抢救及时，未遗留明显后遗症。我父亲身体状况一直良好，平素又注重健康的生活方式，请问他这次得的真是脑栓塞吗？真的和停用这些药物有关吗？ 河北友爱医院心脑血管病专家冷玉萍解答：老人有多年冠心病合并房颤病史，结合头颅CT，很明显老人所患为脑栓塞。这种病急救越早越好，在4.5小时内打通堵塞的血管，可挽救濒临死亡的脑细胞。所以对于急性脑卒中的抢救必须争分夺秒，这对病人的预后非常的重要！据了解，从老人出现症状到静脉溶栓抢救在3小时内完成，愈后良好。这说明医生诊断准确，抢救及时，避免了患者大面积的脑细胞坏死，避免了肢体的并发症。 近年来脑卒中（脑中风）的患病率呈逐年上升趋势，尤其老年人群，房颤的发病率很高，如果合并糖尿病、高血压等基础性疾病，发生栓塞的危险性就大。所以，患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的人群一定要注意保持健康的生活方式，严格遵照医嘱服药，切不可自行停药。有些药物如果突然停止服用，会造成严重的后果。比如停用心得安、倍他乐克等β阻滞剂，会造成急性心肌梗死；停用降糖药后会引起血糖升高，严重者可出现酮症酸中毒；抗血小板、抗凝药物更不能随意停服，您父亲就是因为停用阿司匹林及华法林后出现的心房栓子脱落造成的脑栓塞。所以老年朋友，服药一定遵循医生的嘱托，如有疑问或者变动，及时和自己的主治医生联系，切不可自作主张。 |
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