首先明确律和率,再看传导和间期。
三查旁路预激征,四测高低ST。
五审丢R病理Q,六观T波形变异。
七辩室大左或右,八诊房大Ⅱ、V1P。
九品轴向左中右,可看aVF和Ⅰ。
排除他因第十步,联系临床莫忘记。
心律失常分析法:P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。
窦性心律:Ⅱ P立,aVR P倒,P-R间期>0.12秒。
窦性心动过速:窦P间隔,少3过速。(注:窦性P波PP或RR间隔少于3大格,即心率>100次/分则为过速。)
窦性心动过缓:窦P间隔,超5过缓。(注:窦性P波PP或RR间隔超过5大格,即心律<60次/分则为过缓。)
窦性正常心律:窦P间隔,3-5格心律安。(注:窦性P波PP或RR间隔在3-5大格,即心律60-100次/分则为正常)
P-R间期:0.12秒,3小格的0.12秒,这个数字太重要!
P-R短于0.12秒,很可能就是预激征,旁路传导走了近道。
交界心律要考虑,房室结小要想到。
0.20秒,五小格的0.20秒,这个数字要记牢。
P-R>0.20秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。 |
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