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心电图速读11步大法!

 牤牛河畔生 2015-07-06

  首先明确律和率,再看传导和间期。


  三查旁路预激征,四测高低ST。


  五审丢R病理Q,六观T波形变异。


  七辩室大左或右,八诊房大Ⅱ、V1P。


  九品轴向左中右,可看aVF和Ⅰ。


  排除他因第十步,联系临床莫忘记。


  心律失常分析法:P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。


  窦性心律:Ⅱ P立,aVR P倒,P-R间期>0.12秒。


  窦性心动过速:窦P间隔,少3过速。(注:窦性P波PP或RR间隔少于3大格,即心率>100次/分则为过速。)


  窦性心动过缓:窦P间隔,超5过缓。(注:窦性P波PP或RR间隔超过5大格,即心律<60次/分则为过缓。)


  窦性正常心律:窦P间隔,3-5格心律安。(注:窦性P波PP或RR间隔在3-5大格,即心律60-100次/分则为正常)


P-R间期:0.12秒,3小格的0.12秒,这个数字太重要!


P-R短于0.12秒,很可能就是预激征,旁路传导走了近道。


  交界心律要考虑,房室结小要想到。


0.20秒,五小格的0.20秒,这个数字要记牢。


P-R>0.20秒,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。 

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