【临床】呼吸系统疾病用药的注意事项 !文章来源 医学之声 致谢来源:药评中心 ★镇咳药→中枢镇咳药和外周镇咳药,有痰者应先用祛痰药。 ★喷托维林→非成瘾性中枢性镇咳药→刺激性干咳或阵咳症状。 ★可待因→长期应用可致呼吸抑制和成瘾性。 ★右美沙芬→剧咳者首选→与阿片受体阻断剂合用,可出现戒断综合征。 ★祛痰药→降低痰液的黏稠度,使黏性痰液化易于咳出。 ★乙酰半胱氨酸→急、慢性支气管炎急性发作→注意支气管痉挛应停药。 ★平喘药→主要有β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、M胆碱受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。 ★茶碱→支气管哮喘的急性发作及维持治疗→茶碱治疗窗窄,注意监控血药浓度。 ★沙丁胺醇、特布他林→短效β2受体激动剂是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药→长期用药时需与吸入性糖皮质激素联合应用。 ★孟鲁司特和扎鲁司特→白三烯受体阻断剂,治疗和预防轻度、持续哮喘,但不宜用于急性哮喘发作。 ★异丙托溴铵→M胆碱受体阻断剂,一般与β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素联合应用→注意监护抗胆碱药的不良反应(口干、便秘、眼压升高、排尿困难、心悸等)。 ★吸入性糖皮质激素→依据哮喘的严重程度选用激素种类和剂量,需掌握正确的吸入方法。长期吸入较大剂量的糖皮质激素需注意激素的全身不良反应。 ★倍氯米松→适用于非激素类药治疗无效的慢性支气管哮喘患者,长期服用易导致骨质疏松症。
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