嗜睡一证，就其表面征象而言，与不寐截然相反，但因痰浊所致的嗜睡症，就其发病机理来说，与痰不寐具有内在的联系。无论是因脾虚生痰，或因其它而痰湿内停，皆可导致痰湿困脾，脾气不升，则心神失养，胃气不降，浊气反上蒙心神，故而嗜睡。
(1)主证：嗜睡常见于体质肥胖之人，或于雨湿之季，伴有头重如裹，精神萎糜，肢体倦怠，呕恶纳呆，胸脘痞闷，苔白腻，脉弦或濡缓。
(2)治法：豁痰开窍，燥湿健脾。
(3)代表方：二陈平胃煎(《症因脉治》)。
(4)药物：半夏、陈皮、茯苓、苍术，厚朴、甘草。
方中半夏、茯苓化痰和胃；苍术健脾燥湿；陈皮、厚朴以行气化痰。可加菖蒲、远志、胆星豁痰开窍醒神。若湿郁偏重，可加藿香、佩兰、苡仁、蔻仁。若湿热偏重可加天竺黄、竹茹、胆星、青菓以清热化痰。脾胃虚弱而夹痰湿者，宜香砂六君子汤(《时方歌括》：人参、茯苓、白术、陈皮、半夏、炙甘草、木香、砂仁、大枣、生姜)以健脾胃，化痰湿。若发于饭后困顿欲睡，头身困重，为痰饮湿浊蒙蔽所致，方选不换金正气散(厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、橘皮)，加砂仁、草蔻以健脾燥湿化痰。还有一种嗜睡，见于脑震荡后遗症，多梦与失眠交替出现，一睡就睡20～30天，一醒就10多天不睡，属于痰蒙于内所致。治宜涤痰化瘀，选白金丸5克、礞石滚痰丸9克，内服方：菖蒲、半夏、陈皮、胆星、僵虫、桃仁、红花、茯苓、桂枝、附子、甘草。
《诸病源候论》指出：“气短好眠，为诸痰之候”。痰证嗜睡在临床上并不少见，但往往为虚实夹杂之候，临床上多兼脾气虚，肾阳虚候，要在祛痰同时，分别予以健脾，补肾，标本同治。嗜睡一证，可单独构成患者就诊的主要症状，也可兼杂在其它病症中出现，临证时当细心辨证，合理施治。
例.张x x，男性，61岁，1982年6月20日初诊。患者多寐欲睡一年余，日趋严重，伴有胸闷，纳差、痰多、泛恶，形体肥胖，舌苔白腻脉濡缓。查脑电图未见异常，脑血流图示椎基动脉供血不足。中医辨证为痰湿困脾，清阳不振。治拟燥湿化痰，醒脾开窍之法。处方：藿香10克、佩兰10克、苍术10克、川朴10克、陈皮6克、法夏10克、茯苓10克、菖蒲10克、南星10克、川芎6克、甘草3克。上方服10剂后，多寐明显好转，食欲增加，舌苔由腻转薄，脉缓有力。继用上方加减，服10剂，诸症患除。因患者离休回山东，未能随访。
