荣又华：浮针治疗青少年遗尿一例
遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般0至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 浮针治疗原发性遗尿报道不多，特别青少年龄段的遗尿。笔者有幸碰到一例，记录整理如下。请老师同学们斧正。
朱xx 男 14岁 汉川市分水镇初中三年级学生。电话135454xxxx ，20140501初诊
主诉： 遗尿从幼就开始到现在，基本每晚都遗尿。
现病史：家长诉自小开始遗尿，基本每天都是，家长每每夜间喊起夜，都还是有遗尿情况发生，长时间这样家长和孩子很焦急，担心小孩子成年以后的身心影响。看过无数中西医，口服中西药物无数，其中武汉同济医院用药：弥可保，弥凝。服用6个月，罔效。
既往史：否认其他疾病，其父母年少时也无次类情况。
理化检查：最近（2013年7月16日）检查在武汉同济医院情况：红细胞（隐血+）。 B超：膀胱充盈后，膀胱内径9.3x9.1x229.99999999999997px容量400ml 排尿后膀胱内径切面3.4x1.9x37.5px，残余尿量10ml，内未见异常回声，CDFI：上述部位未见异常血流信号。骶尾骨正片：下腹部肠气影较多，所示骶尾椎椎体骨质密度无异常：腰骶移行椎，伴双侧腰骶假关节形成。诊断：原发性遗尿
鉴别诊断：糖尿病，尿崩，尿失禁，神经性尿频。
查体：体态偏瘦，营养中等，神智清晰，心肺听诊未及异常，查体合作全身无他不适。
MTrP检查：双腹直肌（下部）+++，腹外斜肌（下部）++，内收肌++++，右斜方肌++，右竖脊肌胸++，多裂肌++ 右颈夹肌++
治疗：由下而上，分段进行浮针扫散，和再灌注 。
医嘱：停用一切药物，和垃圾食品。劳逸结合，晚饭不要多汤汁，咸，的食物，晚饭后尽量不要喝水，白天排尿时尽量憋一下，再排尿。适时做肘膝位俯卧撑，和吹气球。
20140501一诊，随后每隔一周浮针治疗一次。共4次，后由于要患者要忙于升学考试中断治疗。2个月后的20140712随访。家长回复情况良好，一个多月了，没有尿床。
讨论：诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。,1病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有遗尿症状者可能为继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。尿常规、尿培养。2，X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。3尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。 继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。 治疗方面也有太多的治疗手段，药物，但大多不甚理想。
浮针治疗是消除浮针的唯一敌人--------肌筋膜触发点(myofascial trigger point)，简称MTrP。
MTrP引起的症状复杂多变，绝大多数慢性疼痛与之关系密切：也就是说浮针对于诸多疼痛疾患的治疗简直就是像变戏法一样神奇，便捷。近远期效果得到肯定，也被诸多现代医学家所关注。浮针医学在符仲华博士的带领下，发展至今对无痛证的疾患治疗也有突破性的进展。比喻在治疗咳嗽，哮踹，耳鸣，小儿脑瘫，抑郁症等方面。
本例所治疗遗尿证无痛感，及时效果无法判定(对于遗尿来说)。然而远期效果得到肯定。（这一点值得我们浮针人思之）我们所针对的MTrP，大多在腹部，以右侧为甚，手感多是紧张感，少有触痛。竖脊肌，颈夹肌也是这样，仔细询问患者日常行为动作，发现其喜欢歪向右侧，玩手机，看电视，电脑也是这样。 看来日常行为不良姿势对于无痛证的一些疾患也无好处。我们处理了颈，腰，背，腹部的相关MTrP后，腹部，特别是膀胱区域的血液得以正常循环，先前受挤压的腹部肌群得以松解，膀胱内感受器就可以感受正常的压力感受，大脑皮层得以正常指挥，于是我们的遗尿就终于可以下岗了。
此例只是一个个案，更多的还需要有条件的医师进行大规模的样本对照研究，也许，不久的将来对于原发性遗尿这个毫不起眼的小病，最权威的标准诊断，治疗方法就来自我们浮针qq群。绿色浮针外治法即将又迈上一个新台阶。哈哈。
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