| 按语：我们在治疗经前乳房胀痛的时候多数认为肝郁气滞是引起该病的主要病因，通常以疏肝解郁立法。可是遇到该患时经过对患者病情的分析，马老却得出引起该病的原因是气阻湿停，肾虚肝郁。这使我们初入临床的小医生大为困惑，并且仅仅根据患者描述的一句乳房胀痛之时并不感觉坚硬轻松抓住本病的重点。祖国医学认为肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在者相互为用、相互制约的关系，肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气封藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反相成，从而调节女子正常的生理功能。所以马老认为治疗本病当以益肾渗湿疏肝为治疗法则。经前乳胀属于经前期综合征范畴，现代医学认为经前期紧张综合征的发病机制与水钠储留密切相关，马老清楚的认识到这一点。并使之合理应用于临床。其中泽泻、茯苓皮、车前子利水渗湿；仙灵脾、菟丝子归肝肾经，具有补肾壮阳，祛风除湿之效；露蜂房祛风止痛解毒，有利于经前乳房肿痛或结节的消散；同时加入玫瑰花、青皮、合欢皮、路路通、八月札等疏肝之品，全方布阵清晰明了，所以患者进药后症状明显减轻，可见马老的辨证与选择药物的精准，继续当前治疗以善后。 |
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