治肠伤寒（湿温）妙方

治肠伤寒（湿温）妙方

1三仁汤

【来源】清·吴鞠通《温病条辨》

【歌诀】三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹群，

宣化淡渗清湿热，湿温初起效堪珍。

【组成】杏仁15克，滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，淡竹叶6克，川厚朴6克，薏苡仁18克，半夏15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】宣畅气机，清利湿热。

【方解】本方乃治湿温初起，湿重热轻者，以芳香苦辛、轻宣淡渗之法，宣畅气机，渗利湿热。方中杏仁苦辛，轻开上焦肺气，益肺主一身之气，气化则湿亦化；白蔻仁芳香苦辛，行气化湿，健运中焦；薏苡仁渗利湿热，疏导下焦；半夏、厚朴行气散满，除湿消痞；滑石、通草、竹叶淡渗湿热，以增强渗利湿热之功。诸药相合，宣上畅中渗下，使湿热从三焦分消，则诸症自解。本方是以调整气化功能，化除三焦湿热为目的，所以不论是外感还是内伤，只要出现气机不畅，湿热阻滞的症状，均可使用。

【主治】湿温初起、湿重于热，症见头痛恶寒、身重疼痛、面色淡黄、胸闷不舒、午后身热、苔白不渴、脉弦细而濡。可用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、波状热、急性肾炎、高山反应、荨麻疹、扁平疣、男科病等病症。

【加减】卫分症状明显，加藿香、石菖蒲；热重，加黄芩、山栀、芦根；湿重，加苍术、陈皮、茯苓；寒热往来，加柴胡、青蒿；小便短赤，加赤茯苓、车前子；兼有暑邪，加鲜藿香、鲜佩兰。

 

2新定三仁汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】新定三仁厚朴花，杏蔻苡仁鲜芦根，

陈竹滑石白通草，湿温初起用之良。

【组成】杏仁、厚朴花、白通草、淡竹叶、陈皮各10克，白蔻仁5克，苡仁18克，滑石15克，鲜芦根30克（切）。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次服。

【功效】宣通气机，清利湿热。

【方解】温病挟湿，故称湿温，温与湿合，故见下述征象。其治之方，系从三仁汤化裁而成，以陈皮易半夏，厚朴花易厚朴，加鲜芦根，故易名为新定三仁汤。方用陈皮、杏仁、白蔻仁、厚朴花等轻苦微辛之品宣畅气机，以免湿热蕴结；淡竹叶、滑石、鲜芦根、通草、苡仁等甘寒渗利，清热泄湿，使湿热之邪即从三焦分消而去，则病可早日获愈，以免蔓延。

【主治】湿温初起，症见头痛恶寒、身重疼痛、午后热甚、或出汗、或不出汗、胸痞不饥、后但热不寒、舌苔白润不渴。亦有舌白不润、口干者热饮者，脉弦细而濡，多难速愈。

【附记】本方名为笔者拟加。

 

3甘露清毒丹

【来源】清·王孟英《温热经纬》

【歌诀】甘露消毒治湿温，滑石菖蒲绵茵陈，

芩贝木通射连翘，薄荷藿香白蔻仁。

【组成】滑石（水飞）450克，茵陈320克，黄芩300克，石菖蒲180克，川贝母、木通各150克，射干、连翘、薄荷、白豆蔻、藿香各120克。

【用法】上药除茵陈外，共研细末，用茵陈煎汤泛丸。如绿豆大，或以神曲糊丸。每服9克，开水调服，日服2次。或用15克至30克纱布包煎服。亦可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】利湿化浊，清热解毒。

【方解】本方【主治】乃湿温时疫之邪留连气分，湿热并重之证。治宜利湿化浊，清热解毒。方中滑石清热利湿并解暑；茵陈蒿、木通清热利湿于下，引湿热从小便而去；连翘、薄荷轻清透达，清热解毒于上；射干、贝母、黄芩清泻肺火，且射干、贝母清咽散结；藿香、菖蒲、白豆蔻芳香化浊，醒脾祛湿于中。诸药配合，不独清利渗泄，且可芳香化浊，使壅遏之湿热毒邪得以消散，湿祛热清，气机调和，诸症自解。所以，清热、渗湿、芳化三法，用治湿热之症，疗效颇佳。本方临床应用范围甚广，尤其是在夏令暑湿季节，凡见湿温、暑湿、时疫之属于湿热并重，邪留气分者，皆可放胆投之，无不立验。

【主治】湿温初起、邪在气分、湿热并重，症见发热、倦怠、胸闷腹胀、肢酸咽肿、身黄、口渴、小便短赤、大便秘结或泻而不畅、便有热臭气、舌苔白腻或干黄者。可用于肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎、钩端螺旋体病、低热、血吸虫病、百日咳、尿路感染、风湿热、过敏性紫癜、病毒性心肌炎等病症。

【加减】无咽痛，去薄荷、射干；黄疸较重，加大黄、山栀；呕吐，加半夏、生姜；时在夏令，加鲜佩兰，藿香可改用鲜者。