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浮针治疗急性疼痛疗效观察 2013年9月至今，本人应用浮针疗法治疗多种急性疼痛疾病，快速缓解疼痛症状，浮针其取效之快捷，出乎意料，有时似乎难以置信。同时有诊断和治疗的双重价值，所以笔者付梓笔端，意在抛砖引玉，与同仁共享。 一般资料： 以我门诊病例记录为依据，13例，涉及4种病症。 胆囊炎疼痛5例。输尿管结石绞痛4例。胃痉挛疼痛3例。疑似心绞痛1例。 所有病例治疗后及时疼痛缓解或消失。 治疗方法： 上述所有病例均采用单一浮针疗法，没有配合药物和其它疗法。 根据符仲华老师的《浮针疗法治疗疼痛手册》第二章浮针疗法的操作方法进行。 （一）明确诊断： 1.首先明确诊断，排除外科急腹症，确立是浮针治疗的适应症。避免误诊误治。 2.未介入治疗之前，向患者作必要的说明，争取积极配合，作诊断性治疗，如无效则做相关检查，以免误诊。 治疗后，疼痛缓解或消失，还应作相关体征检查，留观半小时以上。 疼痛缓解后，进一步做相关检查，再做病因治疗。 浮针在急性疼痛性疾病治疗中，只能做缓解疼痛治疗，至于病因治疗还需以临床治疗为主。 典型病例 例1. 何** 男 38岁。体态偏胖。2013年10月21日15:30分 主诉：右上腹持续性胀疼痛，伴阵发性加剧20小时。 现病史：昨夜高脂餐后，晚23时，出现急发性右上腹胀痛，阵发性加剧，急症某医院，经输液治疗，胀痛稍减，减不足言，今日中午14时许。症状加重，及至本诊所时，大汗淋漓，面色苍白，痛苦面容。 既往有胆囊炎病史。要求输液治疗。 检查：墨菲氏征（+）触诊右腹直肌脐水平++++，右腹直肌外缘和右肋相交处++++，竖脊肌第五胸椎水平++++。岗下肌天宗穴处++++++。遂以浮针治之。 处理竖脊肌时，让患者鼓气，以双掌冲击按压。处理腹肌时，嘱咐患者鼓腹，吹气球，并做加压对抗。治疗五分钟左右，患者告曰：疼痛缓解。继续处理，至疼痛大幅度缓解，嘱休息十分钟，情况稳定。留置浮针。给予胆舒胶囊、阿莫西林口服。嘱翌日再治。第二日复诊诉昨日治疗后，下午进食良好，睡眠特好。今天稍感不适。继续治疗。26日登门告曰：两次治疗后。完全好转。睡眠饮食、精神情绪如常。并在他的熟人圈子里，大力宣传浮针的神奇效果。 例2 聂** 男 41岁。体态偏胖。2013年10月27日上午10:30分来诊。 主诉：右上腹持续性胀疼痛，及至夜半加剧15天。 现病史：患者在外地打工，15天前不明原因出现右上腹持续性胀疼痛，伴阵发性加剧。做”B”超提示：胆囊壁毛糙。在当地以“胆囊炎”经口服西药、输液、中药治疗，情况时轻时重。每至夜半右上腹胀痛难以平卧，遂在室内走动。至天明稍缓解。十几天来，饮食少进，睡卧不宁。痛苦至极，来余处咨询，准备住院治疗（想手术治疗）。 体查：皮肤黏膜无瘀斑、黄染。痛苦面容，被动端坐体位。俯卧或平躺时右上腹部胀痛不适，右上稍隆起，墨菲氏征（+）腹直肌脐部上水平+++，剑突下+++,竖脊肌第七胸椎水平++++，岗下肌+++++。 告诉患者可以试治一下。患者允诺。先在背部施治，处理岗下肌时叮嘱患者深吸气憋气同时按压再灌注时，发出关节活动的响声，患者感右上腹胀感缓解。接着在处理腹部肌。针刺剑突下，做鼓腹对抗。患者感，上腹部胃肠活动有液体流动的感觉，并听到肠鸣音，一股舒适感在右上腹由上而下，渐渐至疼痛缓解，随之出现很舒适的凉爽感（患者描述）。接着处理腹直肌p点，留管观察十五分钟，情况稳定。固定浮针。嘱明日复诊。 第二日复诊诉昨日治疗后，下午食欲极好，吃了两盘饺子。昨晚睡眠很好，一夜无事，至天明尚睡意很浓。今日精神、情绪倍佳。唯右上腹稍感不适。效不更法，继续治疗。留针右肋缘下。 2013年10月29日。三诊：诉疼痛完全消失，右肋有凉爽感。询问是否可以不再治疗。检查岗下肌+，墨菲氏征（+）遂嘱在治疗一次。嘱低脂清淡饮食。 今日电话诉，一切正常，准备继续出门打工。 例3 曹* 女 28 2015年6月4号 下午4:35分 主诉：右侧腰腹部胀痛不适半天加重伴1小时。 患者半天前无明显诱因出现右侧腰腹部胀痛不适，放射至右小腹部抽挚不适，尿意频频，但尿量少，无尿痛感。及至下午腹部胀痛感加重，牵掣腰部，患者以手护腰，佝偻身躯，被人搀扶至诊所。 体查：面色苍白，大汗淋漓，急性疼痛面容，皮肤黏膜，无水肿，无瘀斑黄染。神清，语言清晰，问答切题，墨菲氏征（—），麦氏点（—），结肠充气试验—，足跟震动试验—。肾区叩击痛（+）上输尿管（+）。 MTrP：右侧腰大肌（+++）右侧腹直肌（+++）。 初步印象：输尿管结石 处理上述MTrP，配合相应的再灌注方法，疼痛缓解。十分钟后疼痛复发。再查：右侧内收肌（+++），配合右下肢内收抗阻，疼痛完全缓解，面色和缓，有疲乏感，稍事休息。半小时后，小便一次，量多浑浊。但未留尿。至此右侧腰腹部没有任何不适。嘱明日复查B超。 翌日晨，B超无异常。 一周后随访无异常。 例4 杨** 男 26岁，2014年9月15号晚20:10许 主诉：饮酒后突发右腹部疼痛，抽挚至腰部逐渐加重半小时。 现病史：朋友聚餐，饮酒，突发右腹部疼痛，抽挚至腰部绞痛半小时。放射至右侧睾丸疼痛。 既往无慢性胃炎。无慢性胆囊炎，无传染病史。 查：患者弯腰捧腹，疼痛异常，急性疼痛面容，面色苍白（本应酒后面色潮红，但因疼痛至面色苍白）神清，问答切题，体查合作，依从性良好。。墨菲氏征（—），麦氏点（—），左上腹（—）右侧肾区叩痛（+），输尿管点压痛（+）。 初步印象：右侧输尿管结石 患肌：右侧腰大肌（++）右侧腹直肌下段（+++） 因患者系酒后发病，用药多有不便。 处理上述p点，患者仰卧位，右侧腹直肌，浮针自上向下进针，扫散。配合屈髋抗阻灌注，及时疼痛消失，下地活动，跳跃无异常，同来的酒友怀疑其因惧酒，装病。 嘱明日复查B超，以便确诊，行排石疗法。 翌日，患者查B超示右侧输尿管结石，在某院行体外碎石。 一周后随访，告曰：结石已排出。复查B超，无异常。 例5 笔者本人 男 41岁 2014年11月 晚22时03分，在电脑前写病历时，突发左侧心前区针刺样疼痛，逐渐加重，伴沉重压迫感，以至不能起立，22:08分尚未缓解，在22:11分钟时强忍疼痛取消心痛1片含服，在浮针群里，有同仁建议求助120，有建议用浮针治疗，至13分钟仍未缓解。在22:24分时疼痛任无缓解。正好浮针和进针器就在手边，在左侧挠侧弯曲肌进针，扫散，同时扳住暖气管曲肘对抗灌注，疼痛及时大幅度缓解。起立取气球，吹气球2次，同时扫散，22:26分疼痛完全缓解。并且在原疼痛的部位有轻松舒适感。起立活动无异常。 第二天在医院查：心电图，心脏彩超正常，精神、情绪无异常。 虽无直接证据证明时心绞痛，但其疼痛程度之重，时间之长，令人后怕。
体会 前几天在公众号浮针大世界微信中有广东省中医院张熹煜医师报道浮针治疗输尿管结石疼痛的治疗经验。末学不揣鄙陋，将临床治疗的急性疼痛病例整理，分享给浮针同仁们以供交流。望指导。 急性疼痛在基层临床为常见急诊，在处理方面经常以药物为主，但效果不甚明显，且存在一定副作用。而浮针试治，有排除诊断价值，无副作用，医者无后顾之忧，倘若试治无效可送急诊，或另行其它方法治疗，不至贻误病情。所以临床有很好的应用价值，值得推广。 |
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