文/饶思怡 专家支持/周敏（北京大学第一医院妇儿保健中心） 国内儿科/儿保专家在2011年发表了《婴幼儿食物过敏诊治建议》，提出“90%的食物过敏与鲜牛奶及奶制品、鸡蛋、大豆及豆制品、小麦、鱼、虾、贝类等带壳海鲜、花生等坚果8种食物有关。80~85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童可在3岁时获得免疫耐受”。因此，一般建议对健康宝宝：1岁内不要给鲜牛奶及其制品、大豆及其制品、鸡蛋白（蛋黄建议8个月后可以加），以及带壳的海鲜。其他可能引发食物过敏或食物不耐受的情况，要个体化对待。 1 鲜牛奶 建议宝宝食用时间：2~3岁以后 牛奶中所含蛋白质不同于母乳或配方粉，所以宝宝很难吸收，且还有可能导致腹泻或发疹等过敏或食物不耐受的症状。宝宝1岁后可以添加一些奶制品，如奶酪、酸奶等，鲜牛奶最好2~3岁后食用。如果宝宝确诊为牛奶过敏的，要用水解蛋白、深度水解蛋白或氨基酸配方奶，不能轻易喂鲜牛奶。 添加方法：初次喂时要少量且要与母乳或配方粉一起喂，若无异常再逐渐增量。 2 鸡蛋 建议宝宝食用时间：鸡蛋黄 6~8个月，鸡蛋白1岁以后未满1周岁的宝宝因肠胃功能不全，不能分解鸡蛋蛋白质，因此容易产生过敏反应。尤其是鸡蛋白，比鸡蛋黄产生过敏的危险更高，如果宝宝是过敏体质最好在2岁后喂更安全。 添加方法：将鸡蛋煮熟或蒸熟后喂才容易消化。一般来说，蛋黄从1/4开始，蛋白则少量尝试即可。 3 大豆 建议宝宝食用时间：1岁以后 大豆等豆类食物纤维素偏多且不易消化，所以容易对宝宝的肠胃产生刺激而引起过敏。平时因胃肠功能欠佳而常常拉肚子，过敏体质的宝宝应从1岁半之后添加。并且，豆类属于杂粮，杂粮纤维素多、相同体积营养成分低，国外也有建议2岁后再给宝宝适量食用。 添加方法：1周岁后混入饭内一起喂，若无异常可以增量。 4 小麦 建议宝宝食用时间：10个月以后 小麦是易过敏食物之一，麦粉里不溶性蛋白质成分面筋可引起过敏。宝宝可以从10个月开始少量添加，有过敏家族史的宝宝可以满1岁或2岁后开始尝试添加。如果宝宝麦粉过敏，需要经过检测或激发试验确诊，并且需要一段时间的食物回避，在1岁或2岁后评估再尝试添加。 添加方法：用麦粉制作的面包、饼、面条等要小心喂。初次时要少量喂，若无异常可逐渐增量。 5 鱼 建议宝宝食用时间：10个月以后 虽然鱼肉很有营养，并且很多宝宝喜欢鱼肉的独特鲜味，但添加鱼肉尤其要注意宝宝是否为过敏体质。一般来说，宝宝10个月以后就可以开始尝试鱼肉。如果宝宝是过敏体质，则需要在1岁甚至更大些再让宝宝尝试鱼肉。在添加辅食之后，妈妈要留意宝宝是否出现不适、过敏等症状，然后再根据实际情况调整鱼肉的添加。 添加方法：给宝宝添加辅食，仍然要根据均衡饮食原则，以鱼、肉、豆、蛋，轮流作为优质蛋白质的摄取来源，鱼肉一周吃2~3次就可以了。鱼肉辅食的烹调要清淡，口味要多样。一般来说，给宝宝添加鱼肉辅食最好使用海鱼，像三文鱼、多宝鱼等，这类鱼味道鲜美、腥味较淡、鱼刺较少，含有较为丰富的钙、铁、磷、维生素A等。 6 虾 建议宝宝食用时间：1岁以后 甲壳类食物引起过敏的危险性很高，一旦出现过敏有可能保持一生，所以要非常注意。一般在1周岁后喂，如果有特应性皮炎，最好推迟到2岁后喂。有海鲜过敏家族史的宝宝，可以推迟喂海鲜的时间，但不必完全避食海鲜。 添加方法：首先喂干虾汤，如果没有异常反应才可以开始喂少量去皮的虾。 7 贝类 建议宝宝食用时间：1岁以后 如果出现过一次贝类过敏，如蛤蚌等，长大后也不易消失。正常的宝宝1岁后就可以开始喂，有过敏史的宝宝3岁内都不能喂。海鲜过敏持续时间可能较长，要经个体化评估诊治，才能尝试食用。 添加方法：初次时用蛤蚌煮清汤喂，若无异常再将蚌肉切碎后喂。 8 花生等坚果 建议宝宝食用时间： 花生糊：1岁以后 花生颗粒：3岁以后 过敏危险性高，且消化困难。有不足1％的人对坚果、坚果制品、某些种子，如芝麻等有严重过敏现象。如果父母有诸如花粉热、哮喘或湿疹之类的过敏现象，宝宝会有较高的过敏风险。那么，宝宝3岁之前，都不要让他吃此类食物。如果家族成员没有过敏史，可以给6个月以上的宝宝吃磨碎的坚果和坚果酱，包括花生酱。添加的时候需要由少到多地给宝宝尝试添加。有过敏史的宝宝就要看个体耐受情况了，有研究显示最好宝宝4岁后再尝试，或 需 要 等到更大。 添加方法：初次喂时要磨碎，如果无异常反应可以将每次的量增加1粒，最多可以增到4粒程度。 |
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