名医经方之旋复代赭汤证 43、旋复代赭汤证 呃逆案 医案:黄××,女,12岁。曾患脑膜脑炎,经治疗后已愈,遗有呃逆一证,伴不欲饮食。前医以为温病伤阴,用五汁饮及叶氏益胃汤等,反添胃中发凉之症。舌苔白略腻,脉弦无力。此胃脘阳虚,津聚为饮,内挟肝气上逆所致。 旋复花 大枣7枚 炙甘草 服药三剂后,呃逆止,胃冷除而饮食增。 方中又加茯苓 解说:温热病后期,虽然以伤阴为多见,但也不乏胃气受损者。呃逆而不欲饮食,反映了胃气虚弱而上逆,仲景之法,用糜粥调养,日久之后中气渐复而病能自愈。他医用五汁饮、益胃汤等甘寒之品,反伤中气,所以增添胃中发凉。旋复代赭汤能调和脾胃,降逆平冲,消散痰饮,治法与病机相应,所以效如俘鼓。 旋复代赭汤的组方以旋复花为主,花者质轻在上,有上行的特点,而旋复花味咸又有下降的作用,能升能降,所以既能疏肝利肺,又能消散凝结之气。代赭石为矿物药,入肝经而有镇肝降逆的作用,使肝气条达下行为顺,所以用量宜小而不宜大,以免其质重直走下焦,影响疗效的发挥。从临床上看,旋复代赭汤特别适用于妇女因情绪波动而引起的肝胃失和病变。 |
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