慢性咳喘是呼吸系统的常见症状,也是多种肺病疾患的外在症状表现。此类患者多病程较长,从六经角度辨析,多为半表半里证。若寒热虚实错杂者,多为柴胡桂枝干姜汤证;若合并阳明里实大便不通者,多为大柴胡汤证;若兼有痰饮、瘀血等夙根者,则多有合用桃核承气汤、桂枝茯苓丸的机会。 笔者近期运用大柴胡汤合桃核承气汤加减治疗一例反复咳喘患者,疗效较佳,与同道分享。 按:经方治病,当谨守病机。本案患者虽是高龄女性,且属久病,但绝不能先入为主而臆断为虚证。当先辨六经,继辨方证,方能获效。 患者主症喘憋,胸闷,口干,口苦,大便干,辨六经为少阳阳明合病,属大柴胡汤证。又因其久病存在痰瘀夙根,故合入桃核承气汤以标本兼治。因方证相应,故一剂便通,诸症减轻。 (首都医科大学附属北京中医医院 马家驹 王玉光) |
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