表二
方证 | 病机 | 症候特点 | 组成 | 治法 | 大黄黄连泻心汤 | 阳明热(可夹湿)结于心下,致中焦升降失职 | 心下痞满不通,按之不硬,脉关上浮 | 大黄2两,黄连1两 | 泄热消痞 | 附子泻心汤证 | 阳明热(可夹湿)结于心下,致中焦升降失职,且患者有阳虚 | 心下痞满不通,按之不硬,恶寒,汗出 | 大黄2两,黄连1两,黄芩1两,附子一枚 | 泄热消痞扶阳 | 旋覆代赭汤 | 实邪结于中焦,以热为主,可夹痰夹饮,导致胃气不和,升降失调 | 频频嗳气,心下痞满,按之紧硬而不痛,纳差或见呃逆,呕吐,舌苔白腻 | 旋覆花3两,代赭石1两,人参2两,生姜5两,甘草三两,半夏半升,大枣12枚 | 消痞降逆 | 五苓散(156条徦痞证) | 水饮内盛,上逆结于心下,饮停不化津。上焦热不得降 | 心下痞满,按之不硬,烦渴,小便不利,口渴,苔白,脉浮或者浮数 | 猪苓18铢,泽泻1两6铢,白术18铢,茯苓18铢,桂枝半两 | 温渗水饮,恢复气化,小便通,气化行,则痞自消 |
大黄黄连泻心汤 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。(154) 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。(164) 附子泻心汤证 心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。(155) 旋覆代赭汤 伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。(161) 五苓散 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。(71) 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。(72) 伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(73) 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。(74) 病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。(141) 本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(156) 太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。(244) 霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。(386)
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