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作者：葛杰，运动康复治疗师，从事运动损伤，骨关节与脊柱损伤及术后康复16年。01年赴荷兰研修运动疗法及健康管理。曾为多位奥运选手制定康复计划并实施治疗。 常见的小腿运动损伤有胫前挫伤和血肿，网球腿和小腿三头肌损伤、创伤性跟腱周围炎和跟腱断裂。 小腿后面解剖及跟腱断裂检查 胫前挫伤和血肿：这是一种常见的运动损伤，多见于足球运动员。由于直接暴力引起。主要表现：损伤局部肿胀、疼痛。治疗：局部冷疗止血，加压包扎；若有较大的皮下血肿应穿刺抽吸。 网球腿和小腿三头肌损伤：跖肌腱断裂常见于网球运动员固称网球腿。跖肌腱断裂和小腿三头肌损伤多见于赛跑、跳高、跳远、球类运动，损伤的机制是膝关节伸直时在突然蹬地提踵起跳引起。主要症状：明确的外伤使，受伤后患者感到小腿后侧疼痛、有时还能听到响声；患者不能继续跑跳，提踵时小腿疼痛；腓肠肌内外侧头断裂时肌肉和肌腱的移行部位明显的凹陷、小腿三头肌的轮廓消失；有时由于肌纤维断裂出现血肿，B型超生帮助诊断。治疗：根据不同受伤的类型采用不同的治疗方法。腓肠肌内外侧头和跖肌腱拉伤可以痛点封闭，加压包扎，24小时后应用理疗。跖肌腱断裂可以卧床休息至踝关节于90°，配合理疗止痛，疼痛减轻后早期下床活动。腓肠肌内外侧头断裂应手术治疗。 创伤性跟腱周围炎：此症多由于跑跳过多，跟腱局部劳损所致。主要症状是运动前后疼痛，疼痛大多于准备活动后消失，如不引起重视，继续重复受伤的动作症状加重，跟腱两侧疼痛，晚期跟腱出现梭形肿大。治疗：理疗――止痛、防止跟腱粘连，应用超声波、干扰电等等，手法按摩，适当安排训练，防止跟腱断裂。 跟腱断裂：跟腱是人体最大的肌腱，在运动员训练和比赛中时有发生，可以是直接暴力或间接暴力，直接暴力多见于开放损伤，或跟腱处于紧张状态受到撞击。间接暴力多见于体操运动员在后手翻落地时踝关节背伸20°-30°位踏跳，在接空翻转体时，其它运动项目在此位置时易发生跟腱断裂。症状：开放损伤皮肤裂开，局部见到断裂的伤口；间接损伤患者感到跟腱部位剧痛、有时听到“啪”的响声，随即感到踝关节失灵，足不能站立和行走，跟腱部可以触到凹陷，Thompsontest阳性。治疗目前主张手术治疗。 投稿合作微信：721786001 |
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