(1)头痛治验赵金铎

全国名老中医赵金铎治头痛经验

　　赵金铎，全国名老中医，著名中医临床学家，曾任中华全国中医学会副秘书长、中国中医研究院史教研究室副主任等职。

    赵老据王清任枟医林改错枠中的血腑逐瘀汤加减拟了一治瘀血头痛的方，名为变通血瘀逐瘀汤。赵老认为，瘀血头痛的特点为时止时作，或痛如针刺，或剧痛如裂，或走路震痛；自感胸满不舒，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，面色晦滞，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉细弦或细涩。用变通血瘀逐瘀汤治之每获良效。

　　变通血瘀逐瘀汤

    组成：柴胡、炒白芍、桔梗、红花各６克，生地１２克，当归、枳壳、菊花，丹皮各９克，川芎、甘草各５克。

　　功效：活血化瘀，平肝熄风。

　　主治：适用于瘀血阻络而致的头痛，本病具有病程长，迁延不愈的特点。

　　用法：每日一剂，适量清水浸泡药物３０分钟，然后煮沸１５分钟，分３次服。

　　本方在活血化瘀的基础上加用平肝凉血之品效果更好，方中当归、川芎、红花、赤芍活血祛瘀；生地、白芍养血、凉血、柔肝，使祛瘀而不伤阴；柴胡、枳壳、桔梗疏肝理气，使气行则血行，桔梗可载药上行；丹皮、菊花清肝凉血熄风，甘草调和诸药。

　　加减：肝火旺加用夏枯草、草决明各６克，以清肝火；若日久病重者可酌加全蝎粉３克冲服，以增强入络搜邪之功。

　　病案举例：罗某，女，４０岁。患阵发性头痛１０多年，自述平素感到头部似有水在晃动，每遇饥饿、劳倦、抑郁则头痛发作，痛则心悸烦乱，胸满气短，口燥咽干，大便干，小便黄，面色晦暗，舌有瘀点，脉弦细。观其脉证属气滞血瘀型头痛，拟用活血化瘀、理气平肝法治之，方用变通血瘀逐瘀汤，连服２０剂后，头痛渐愈。

《名老中医学术经验整理与继承》