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暑假期间，不少人去了神秘的西藏，绝美的甘南，但都或多或少出现了高原反应。高原反应到底是身体怎么了？为什么年轻力壮者反应反而大？我们应该怎么应对？华商报特邀西藏拉萨的当地医生和正在西藏阿里地区执行援藏任务的医生共同为大家解读“高原反应”。 “高原反应是人在环境改变下的一种身体应激反应，也就是通常我们所讲的人体对环境的适应能力。”西藏拉萨市华康门诊部主治医师胡应海解释说，人从低海拔地区到高海拔地区，由于海拔高度、空气压力、氧气浓度等各方面都发生了变化，这时人体会相应地发生一些应激反应，对环境的改变有一个适应的过程，在这个适应过程中，人体所发生的一些生理和病理的改变就叫做高原反应。 医学上的高原是指能引起明显生物效应的海拔在3000m以上的广泛地域。宝鸡市中心医院援藏医生李耀妮表示，由于生物的个体差异或群体差异，其生物学效应也不尽相同，像有些耐受性差的人到达海拔2000m时也可能出现明显的高原反应。这是一种正常的生理反应，大多数人在3天左右就会耐受适应，也可提前服用红景天、高原康胶囊等预防性药物。 从低海拔到高海拔地方90%的人都会有高原反应 高原反应最直观的表现就是缺氧。胡应海解释，当从低海拔地区进入到拉萨这种海拔在3600m左右、夏天氧气浓度只有64%的地区，身体在适应环境的过程中所表现出来的呼吸频率、血压、心脑功能方面的改变，比如说没有开始活动就感觉到累，呼吸心跳加快等症状，但因个体差异，每个人的反应也不一样。有的人反应敏感属于即发反应，可能一下飞机就会发生高原反应；有的人是迟发反应，可能刚到这里没事，过了3~5天后才有症状。 “没有在高原地区待过的人，来到拉萨这样的高海拔地区，完全没有高原反应的人大概不到10%。”胡应海补充说。 高原反应严重者会发生脑水肿和肺水肿 李耀妮说，高原反应的一般症状为头痛、头昏、气短、胸闷、腹泻、便秘、厌食、乏力、嗜睡或睡不着、口唇和指尖发紫、鼻腔出血、精神亢奋等。而严重的高原反应则会出现高原性肺水肿、脑水肿等高原病，主要表现为咳粉红色或白色泡沫痰、呼吸困难、颜面发绀、意识模糊、剧烈头痛、频繁恶心呕吐甚至昏迷，这种情况必须尽快就近就医，待病情稳定后立即转运至低海拔地区。 高血压患者、5岁以下孩子不建议去高海拔地区 高原反应与人的健康状况没有直接关系，是个体对缺氧环境的耐受性表现。李耀妮表示，越是年轻力壮者，有时发生高原反应的可能性越大，关键是到达高原后是否注意了“少活动，多思考，少走路，多睡觉”，有些人平时身体差，到达高原后非常注意，反而高原反应症状不严重。 李耀妮提醒，肥胖者、老年人、感冒患者、有原发性心肺疾病患者、高血压患者等，都不宜前往高海拔地区。 胡应海强调：“从医学角度上讲，不建议5岁以下的孩子进入高原地区，因为小孩身体的各个器官还处在发育阶段，带过来肯定会有一定的影响。 另外，如果小孩在这里出现口唇青紫、哭闹、烦躁、脸色改变、无食欲等症状，建议家长及时送医就诊，不要自行处理。如果孩子出现了抽搐、呕吐等反应，则可能是重度高原反应，应引起家长的高度重视。” 进高原前尽量不要感冒 进入高原前应该注意什么，西藏拉萨市华康门诊部主治医师胡应海表示应注意以下几点： 1.进入高原地区前尽量不要感冒。 2.提前吃一些预防类药物，如红景天、人参、黄芪等，以提高身体素质。 3.除了防止感冒，还要注意添加衣服，拉萨夏天温差大，过来后要适当增加衣服，不要受寒。 4.不要剧烈运动，剧烈运动会使身体在短时间内急剧耗氧，对身体的某些器官，尤其是氧交换的器官发生损害，加重高原反应。 5.饮食尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物，还要注意补充营养。 6.随身携带氧气袋和抗高原反应的药物。 7.建议到西藏后，先在拉萨城区待两三天再去上山，上高原有个节节高的适应过程，适应了这一地区的高度，然后再去另外一个海拔高度的地方。 初到高原不洗澡不饱餐 援藏医生李耀妮提醒，刚到高原地区应缓慢行走，不要提重物，当天应多卧床休息，避免剧烈活动，减少身体的耗氧量。同时配备遮阳帽、墨镜、防晒霜等用品，预防皮肤被紫外线灼伤。 初到不宜洗澡，饮水可适当增加但不可过量，饮食不宜过饱，尽量不要饮酒。最重要的是，随身携带一些治疗感冒和腹泻的药。 在高原待一段时间回到平原地区后，可能有些人会出现“醉氧”现象，表现为嗜睡，只要注意休息就好了。 |
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