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一、名词解释 1．中风病 2．历节病 3．喎僻不遂 4．贼邪不泻 5．瘾疹 6．黄汗 7．如水伤心 8．瘫痫 9．少阴脉 10．盛人 11．身体魁羸 12．脚肿如脱 13．温温欲吐 14．邪气入中 15．四属断绝 二、填空 1．邪在于络，________；邪在于经，________。邪入于腑，_ ______。邪入于脏________，口吐涎。 2． 肢节疼痛，身体魁羸，_________,__________,_________,_______ 主之。 3． 病历节，不可屈伸，疼痛，________主之。 4． 桂枝芍药知母汤用于治疗________ 历节。具有________、 ________ 、 ________的功效。 5． 乌头汤的药物组成有：______ 、______ 、______ 、_ _____、_ _____、______。 三、单项选择题 1．中风的脉象是（ ） A．浮缓 B．微数 C． 沉弱 D． 弦滑 E．沉弦 2．中风邪在于经的特点是（ ） A．肌肤不仁 B．即重不胜 C．筋骨疼痛 D．关节变形 E．筋脉拘急 3．中风邪入腑的特征为 （ ） A．半身不遂 B．但臂不遂 C．即不识人 D．口吐涎 E．舌即难言 4．历节病内因肝肾不足的脉象为（ ） A ．沉弱 B．沉细 C．微弱 D．沉微 E．沉紧 5．桂枝芍药知母汤证的病机为（ ） A ．感受寒湿 B．感受风湿 C．感受风寒 D．感受风热 E．风湿化热 6．桂枝芍药知母汤证应除外（ ） A ．肢节疼痛 B．身形如和 C．恶心欲吐 D．头眩短气 E．脚肿如脱 7．风湿历节病宜选用（ ） A．麻黄加术汤 B．麻杏苡甘汤 C．桂枝附子汤 D．乌头汤 E．桂枝芍药知母汤 8．历节病形成的内因为（ ） A ．肾精不足 骨节不利 B．脾肾两虚 痰浊阻络 C．肝肾阴虚 脉筋失养 D ．肝肾不足 气血亏虚 E．脾肾阳虚 失于温煦 9．乌头汤中用白蜜，主要目的是（ ） A．润肠通便 B．调和药性 C．和里缓急 D．解乌头之毒 E．缓急止痛 10．桂枝芍药知母汤证之热为（ ） A．湿热内郁 B．风湿化热伤阴 C．阴虚火旺 D．气分之热 E．血分之热 四、多项选择题 1．历节病的致病因素有（ ） A．肝肾不足 B．气血不足 C．胃有蕴热 D．过食酸咸 E．风邪外袭 2．桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是（ ） A．炮附子 B．麻黄 C．乌头 D．芍药 E． 桂枝 3．桂枝芍药知母汤除桂枝芍药知母外，还有以下哪些药物（ ） A．麻黄 B．白术 C．生姜、防风 D．甘草 E．炮附子 4．《金匮·中风历节病》篇治疗中风病的方剂有（ ） A．乌头汤 B．风引汤 C．桂枝芍药知母汤 D．侯氏黑散 E．黄芪桂枝五物汤 5．《金匮》中主治历节病的经方是（ ） A．桂枝附子汤 B．桂枝芍药知母汤 C．大乌头煎 D．乌头汤 E．乌头桂枝汤 五、简答题 1．《金匮》对中风的病因、主症是怎样认识的？ 2．《金匮》对中风病的辨证分型、临床表现与机理有何论述？ 3．简述历节病的病因病机、病位及证候特点。 4．简述中风与痹证的鉴别。 5．简述寒湿历节病的辨证施治。 六、论述题 1．试比较分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点。 2．分析桂枝芍药知母汤证的病因病机、治法及用药特点。 §参考答案 一、名词解释 1．中风病：以卒然昏仆或未经昏仆，出现半身不遂，口眼喎斜，言语不利为主症的一类疾病。 2．历节病：由肝肾气血不足，风寒湿邪侵袭，以遍历关节疼痛，不可屈伸，甚则肿大变形为特征的一类疾病。 3．喎僻不遂：指口眼喎斜，偏于一侧不能随意活动。 4．贼邪不泻：指外邪侵入人体后留滞不出。 5．瘾疹：俗称“风疹团”，指皮肤起痒疹呈斑片状，时隐时现，时发时止。 6．黄汗：《金匮》中有两种认识。一指历节病关节肿痛处有汗出而色黄；二指汗出沾衣如柏汁的一种疾病。 7．如水伤心：因心主血脉，故犹言水湿伤及血脉。 8．瘫痫：瘫指半身不遂；痫指癫痫病。 9．少阴脉：为心、肾之脉。一指手少阴神门脉，位于掌后锐骨端陷中；二指足少阴太溪脉，位于足内踝后五分陷中。 10．盛人：指素体肥胖，多为痰湿之体。 11．身体魁羸：形容关节肿大变形，而身体瘦弱。 12．脚肿如脱：形容两脚肿胀，似乎要与身体脱离一样的感觉。 13．温温欲吐：作蕴蕴解，谓心中郁郁不舒，有泛泛恶心之意。 14．邪气入中：指风邪内入，伤中心肺。 15．四属断绝：指四肢得不到气血营养而言。 二、填空 1．肌肤不仁 即重不胜 即不识人 舌即难言 2．脚肿如脱 头眩短气 温温欲吐 桂枝芍药知母汤 3．乌头汤 4．风湿 祛风除湿 温经行痹 滋阴清热 5．川乌 麻黄 黄芪 芍药 甘草 蜜 三、单项选择题 1．B 2．B 3．C 4．A 5．E 6．B 7．E 8．D 9．D 10．B 四、多项选择题 1．ABCDE 2．BD 3．ABCDE 4．BD 5．BD 五、简答题 1．《金匮》对中风的病因、主症是怎样认识的？ 中风病因：内因为正虚，外因以邪犯为诱因。故可概括为正虚邪中。其主症有：当半身不遂（重症）、或但臂不遂（轻症）、喎僻不遂。或见肌肤不仁；即重不胜；即不识人；舌即难言，口吐涎等轻重不同的临床表现。为后世对中风病因、概念、临床辨证与治疗奠定了理论与实践基础。 2．《金匮》对中风病的辨证分型、临床表现与机理有何论述？ 邪在于络，肌肤不仁；是因营气不能运行于肌表所致。邪在于经，即重不胜；是因血气不运行于肢体所致。邪入于腑，即不识人；是因痰浊蒙蔽清窍所致。邪入于脏，舌即难言，口吐涎；是因心脾欲绝所致。 3．简述历节病的病因病机、病位及证候特点。 历节病系内外合邪致病，以肝肾气血不足为内因，风寒湿邪外袭为诱因。尚有气血不足，外邪内侵，伤及血脉，浸淫筋骨，流注关节，阻碍气血运行，以致经脉痹阻，邪正相搏。其病位在关节，筋骨，血脉。证候特点以疼痛遍历关节，疼痛剧烈，不可屈伸，甚则肿大变形为特征。 4．简述中风与痹证的鉴别。 中风病与痹证的临床表现均可见肢体活动不利症，但中风病以半身不遂或但臂不遂、喎僻不遂为主症，重点在不遂，偏废不用；而痹证以关节疼烦为主症，活动不利多因疼痛或活动受限所致。 5．简述寒湿历节病的辨证施治。 寒湿历节症见一身关节剧痛不移，遇寒加重，得温则减，肢冷，不可屈伸，无热、恶寒，乏力等。为寒湿之邪痹阻关节经络，气血运行不畅所致寒气大盛，阳气不足，治当温经祛寒，除湿止痛。方以川乌为君，重在温经祛寒，除湿止痛；黄芪、麻黄为臣，以益气助阳，宣痹通经祛寒湿；佐以芍药和血，缓急止痛，又可制川乌之辛燥；炙甘草、白蜜既可解乌头之毒，又可益中气，缓拘急为佐使药。如此配伍，可益气温阳、宣痹通经、和血缓急，有扶正不留邪，祛邪不伤正之良效。 六、论述题 1．试比较分析桂枝芍药知母汤证与乌头汤证的异同点。 相同点：桂枝芍药知母汤与乌头汤均主治历节病，其共同主症为关节剧烈疼痛，不可屈伸，甚则肿大变形。其不同点：（１）桂枝芍药知母汤1功效为祛风除湿、温经行痹、滋阴清热。2病机为风湿流注关节，郁而化热伤阴，气血运行不畅所致。3主治风湿历节病。4其临床表现以关节疼痛肿大，痛处红肿或热为主症，伴头眩短气，温温欲吐，脚肿如脱，甚则关节变形、身体瘦弱。若为外邪诱发，亦可伴有恶寒，但烦热口干，舌红苔厚，脉濡数。（２）乌头汤1功效为温经散寒，除湿止痛。2病机为寒湿侵及关节血脉，气血痹阻不行所致。3主治寒湿历节病。4其临床表现以关节疼痛剧烈，不可屈伸，甚至筋急，伴恶寒肢冷，得温则舒，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉沉紧等症为特征。 2．分析桂枝芍药知母汤证的病因病机、治法及用药特点。 答案见典型例题分析。 |
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