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据统计，能造成不同程度肝脏损害的药物多达200种以上，其中以中枢神经药、化学杀菌剂、抗生素、解热镇痛抗炎药、抗肿瘤药物、性激素类药为最常见的原因。李健等报告36例药物性肝病的临床分析中引起肝损害的药物以抗结核药最常见(27．8％)，其次为解热镇痛抗炎药(25％)，抗肿痛药(8．3％)及中草药(8．3％)，另外还涉及，镇静催眠药及抗精神病药、抗生素、磺胺类药、降血糖药、抗甲状腺药、雄激素、抗真菌药等[4]。 常见引起肝损害的植物药(草药) 根据动物实验结果和临床病例报道，归纳常见的肝毒草药如下：(1)抗风湿类药：雷公藤，(含雷公藤生物碱及多甙等)；一叶秋(含一叶秋碱及鞣质等)，(含二氢焦蓬莪术烯酮、焦蓬莪术烯酮及酚类等)。(2)清热解毒药：千里光(含千里光生物碱)；冬青草(含原儿茶酸及挥发油等)。(3)解表药：苍耳子(含苍耳毒蛋白、苍耳甙及生物碱等)；薄荷(挥发油中含胡薄荷酮及单萜等)。(4)止血药：地榆(含鞣质及三萜等)；艾叶(含多种挥发油、苦艾素及缬草酸等)。(5)驱虫药：苦楝子、苦楝皮(苦楝子含苦楝子酮、苦楝子酸及苦楝毒素。苦楝皮含苦素、生物碱及鞣质等)；贯众(含贯众甙及鞣质等)；土荆芥(含驱蛔素及黄樟醚等)。 (6)抗肿瘤药：喜树(主要含喜树碱)。(7)安神药：合欢皮(含合欢甙及鞣质等)。(8)泻下药：番泻叶(含葸醌及番泻甙等)。(9)逐水药：芫花(含芫花素及刺激性油状物等)。(10)涌吐药：常山(含黄常山碱及常山素等)。(11)清热利湿、清热生津；萱草根(含萱草根素及秋水仙碱等)；天花粉(含天花粉皂甙及天花粉蛋白等)。(12)温中散寒药：丁香(含丁香油酚、乙酸丁香油酚等挥发油)；肉豆蔻(含右旋茨烯、肉豆蔻及肉豆蔻醚等)。(13)化痰药：黄药子(含黄药子甲、乙、丙、戊、己、庚、辛及鞣质等)。(14)外用药：油桐子(含脂肪油(桐油)，其主要成分为酮酸、异酮酹及油酸的甘油脂)；相思子(含相思子碱、相思子凝集素及相思子毒蛋白等)；大风子(含大风子油酸及次大风子油酸等)；石蒜(含石蒜碱、伪石蒜碱及加兰他敏等)等十四个类别，四十多种草药。 |
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