喘证

         1、风寒袭肺：主症：喘息气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，或伴发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。
       治法：宣肺散寒。方药：麻黄汤加减，外寒内饮者，小青龙汤加减。或麻黄汤合华盖散（麻黄6克 桂枝4克 杏仁9克 甘草3克 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮）

       方诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
       证候分析：风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部胀闷。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒，头痛，发热，无汗等表寒证，苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。

     2、表寒里热：主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐粘稠，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数（滑）。  
       治法：宣肺泄热。方药：麻杏石甘汤加味。（麻黄5克 杏仁9克 生石膏18克 甘草6克）
       证候分析：因寒邪束表，肺有郁热，或表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，而喘逆，息粗，鼻煽，胸部胀痛，咳痰粘稠不爽，热为寒郁则伴形寒，发热，烦闷，身痛。苔薄白或黄，质红，脉浮数为表寒肺热夹杂之征。

      3、痰热郁肺：主症：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴有胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便或秘，苔黄腻，脉滑数。
       治法：清泻痰热。方药：桑白皮汤加减。（桑白皮 黄芩 黄连 栀子 贝母 杏仁 苏子 半夏）
       证候分析：邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，热伤肺络，则见血痰，痰热郁蒸，故伴有烦热，渴饮，咽干，面红等症。苔黄或腻，脉滑数为痰热之征。
    

     4、痰浊阻肺：主症：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，纳呆，口粘不渴，苔白腻而厚，脉滑。
        治法：化痰降气。方药：二陈汤合三子养亲汤加味。（半夏10克 陈皮10克 茯苓10克 苏子10克 白芥子10克 莱菔子10克 炙甘草6克）
        证候分析：中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺气失降，故喘满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻，痰湿蕴中，脾胃不和而见呕恶，纳呆，口粘，苔厚腻，脉滑，皆为痰浊阻肺之象。

     5、肺气郁痹：主症：每遇情志剌激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦。
       治法：开郁降气平喘。方药：五磨子饮加减。（沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳） 
       证候分析：郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肺气不降，则喘促气憋，咽中如窒，肝肺络气不和而见胸闷胸痛，心肝气郁则失眠，心悸，苔薄，脉弦，均为肺气郁痹之征。
   

    6、（虚喘）肺虚：主症：喘促，短气，气怯，声低，喉有鼾声，咳声低微，痰吐稀白，畏风自汗，或呛咳痰少质粘，烦热，口渴，喉咽不利，面潮红，舌质淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数。
       治法：补肺益气养阴。方药：生脉散合补肺汤加减。（人参 黄芪 麦冬 熟地 五味子 紫苑 桑白皮）
       证候分析：肺虚气失所主，故喘促短气，气怯声低，喉有鼾声。肺气不足，致咳声低微。气不化津，故咯痰稀白。肺虚卫外不固则自汗，畏风。舌质淡红，脉软弱为肺气虚弱之象。若肺阴不足虚火上炎，则见呛咳痰少，质粘，烦热，咽喉不利，面潮红，舌红苔剥，脉细数为阴虚火旺之征。

      7.（虚喘）肾虚：主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红，烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。
       治法：补肾纳气。方药：肾气丸、参蛤散加减。（熟地 山药 枣皮 茯苓 丹皮 泽泻 桂枝 附子 人参 蛤蚧）肾阴虚可用七味都气丸合生脉散。

       证候分析：久病肺虚及肾，气失摄纳，故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肾虚精气耗损，则见形瘦神疲，肾阳既衰，卫外之阳不固，故汗出。阳气不能温养于外，则肢冷，面青，阳虚气不化水而见跗肿，舌苔淡白黑润，脉微细沉弱均为肾阳衰弱之征。若真阴衰竭，阴不敛阳，孤阳上越，气失摄纳，则见喘急面红，咽干烦躁，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数等戴阳之征。

    8.（虚喘）正虚喘脱：主症：若上述证候（肾虚）兼见喘咳痰多，气急胸闷，舌苔腻者为兼标实，痰浊壅肺。
       治法：化痰降逆，温肾纳气。 方药：苏子降气汤。