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胃虚，大肠小肠俱病，九窍不利论 【 原文】大肠主津，小肠主液，大肠小肠受胃之营气，乃能行津液于上焦，灌注皮毛，充实腠理，若饮食不节，胃气不及，大肠，小肠无所禀受，故津液凅竭焉。经曰；耳鸣，耳聋，九窍不利，肠胃所生也，此胃弱不能滋养手太阳小肠，手阳明大肠，故有此证。然亦只从胃弱而得之。脾胃为后天之本，即此意。本，好比树木的根部，流水的源头，澄清水的源头而支流自洁，灌溉树木的根本而枝叶自茂。胃者，十二经之原，水谷之海，胃虚则五脏，六腑，十二经，十五络，四肢百骸俱得不到营运之气，而百病生焉，这是必然的道理。 体虚感冒 麻黄人参芍药汤；麻黄，桂枝，黄芪，人参，当归，白芍，麦冬，五味子，炙草。 方中；麻黄，桂枝辛温走表以散外寒， 麦冬，芍药养阴而清内热，人参，黄芪，甘草补中益气以健脾胃，当归配参，芪以补血，配芍药以和营，五味子收耗散之气，合参，芪以固气液。虚人感冒风寒，一般不轻易用麻，桂，应改用苏叶，荆芥，防风，葱白，香鼓。 一，个人常用体虚感冒方；荆芥，防风，苏叶，薄荷，藿香，苍术，二花，黄芪，甘草。临床效果也很不错。 二，阳虚感冒；常用麻黄附子细辛汤加味。 三，肾虚感冒；常用药；熟地，苁蓉，枸杞，山芋肉，补骨脂，葛根，防风，白芷，升麻，柴胡，苏叶等。临证时可以根据，肾阴虚，阳虚及阴阳两虚，随证加减治疗。 升浮沉降，脾胃病的主要治疗方法 【原文】大法云；寒湿之胜，助风以平之。下者举之，得阳气升腾而去之矣。客者除之，是因曲直而为之直也，举一而知百病者也。若不达升降沉浮之理，而一概施治，其愈者兴也。经曰；清气在下，则生飧泄，浊气在上则生愼账。这是因为，脾气主升，生则精气运行周身，不致清气下陷于阴而泄泻；胃气主降，降则浊气排出体外，不致上逆于阳而胀满。脾胃升降之机，适中保持中阳健运，脾元不受湿困，胃液不被阴火的燥灼，才能循着清升浊降的正常生理而活动 重要方剂；1半夏白术天麻汤；人参，白术，黄芪，茯苓，苍术，半夏，天麻，泽泻，陈皮，麦芽，神曲，干姜，黄柏。 主治；足太阴脾经痰气上逆的头痛。 方解；方中半夏和胃降逆，天麻除风，黄芪，人参补元气，泻虚火，白术，苍术健脾燥湿，泽泻，茯苓淡渗利小便，陈皮利气，调脾胃，亦治氧气被阻而不升，神曲，大麦芽助消化，导胃中滞气，干姜温中散寒，黄柏寒因寒用，以安冬天郁伏在下生气的少火。 2清神益气汤；茯苓，泽泻，升麻，防风，生姜，人参，白术，甘草，白芍，青皮，陈皮，黄柏，麦冬，五味子。 功能；健脾益气，养阴生津，升阳除湿，降阴火。方解；方中泽泻，茯苓渗湿热于下，升麻，防风，生姜助风以胜湿，鼓舞阳气而外行经络，人参，白术，甘草补脾胃而顾根本，白芍敛耗散之阴，青皮，陈皮理肝脾之气，生脉饮急救津液，加黄柏即助麦冬，五味子以滋肾水，又配苍术清湿热，降阴火。因此本方既补脾胃升阳气，标本兼治，升降协调，以达清神益气的治疗目地，但关键在脾胃的升降沉浮。 3火郁发之 升阳散火汤；人参，升麻，柴胡，生甘草，炙甘草，防风，羌活，葛根，独活， 白芍。 方用升麻，柴胡，防风，葛根，独活升阳散火，火散则热退；有散必有收，用生甘草，白芍 酸甘化阴，以收耗散之精液，有散必有守，用人参，炙甘草甘温以补中益气之虚弱。 主治；四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手。 此病多因血虚而得之，或因胃虚过食生冷，抑遏阳气于脾土。 半身不遂，口眼歪斜方 1安胃汤 ；黄连，五味子，乌梅，生，熟甘草， 升麻。 治疗；饮食汗出，日久心中虚，风虚邪，令人半身不遂， 偏风痿 痹.。 2清阳汤；红花，黄柏，桂枝，甘草，苏木，炙草，葛根，当归，升麻，黄芪。 治疗；口?颊腮紧急，胃中火盛，汗出不止，小便数。 本病的根本原因，由胃中火盛热炽，胃热熏蒸，造成上盛下虚的现象。 方用，当归，红花，桂枝，苏木辛温通络，升麻，葛根均入阳明胃经旨在升阳散火以防胃火的复炽，炙草配合黄芪敛汗以止小便频数；黄柏，生草降冲泻火以缓其急。 个人常用治疗面神经麻疲方；白附子10克，僵蚕10克，全蝎10克，防风15克，金银花20克，丹参20克，黄芩10克，川芎15克，虫退15克，甘草6克，生姜片4片，大枣4牧，葱白4根。 湿盛自汗，调卫汤方 组方；苏木，红花，猪苓，麦冬，生地，半夏，黄芩，生甘草，当归，羌活，麻黄根，黄芪，五味子。 主治；阳明病湿盛自汗。 方解；方中黄芪，麻黄根实卫固表以止汗，黄芪配羌活有补中益气祛风胜湿的做用；汗多耗液，用当归，生地补血养阴，并用苏木，红花活血行血则补而不滞；汗多伤津用麦冬，生甘草，五味子以复耗散的津液，并借以养胃进食；汗多必尿少，用生黄芩以清水的上源，，猪苓导水于膀胱，半夏分清浊于中焦，则决渎行而津液滋，湿去则风无所恋，汗出必自止。 清湿热，润肺燥，探本求源之清燥汤 主治；经曰，肺热叶焦，则生痿躄。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，迟长为痿。治痿独取阳明。 组方；人参，麦冬，五味子，黄芪，白术，茯苓，苍术，升麻，柴胡，当归，生地，陈皮，神曲，泽泻，猪苓，黄连，黄柏，炙草。 方解；方中，黄连，黄柏以清热，茯苓，猪苓，泽泻以渗湿，二术健脾燥湿助运化以治内湿之源，升麻，柴胡使清气上升，陈皮，神曲助消化导浊气下降，黄芪，炙草补中益气以御外邪入侵，湿热伤津耗液，用生脉饮养阴，当归，生地益血，滋水源以保肝肾，是湿热除而阴不伤。方名清燥，实先治湿热以清湿热化燥的根源。 治眼疾，助阳活血补气汤 主治；眼发后，上热壅，白睛红，多眵泪，无痛疼而瘾涩难开，次服苦寒药太过，而真气不通九窍。 组方；白芷，蔓荆子，炙草，当归，柴胡，升麻，防风，黄芪 方解；方中，柴胡，升麻升清阳而散郁热，白芷，防风，蔓荆子清头目而散风热，当归养肝和血以通络，黄芪，炙草补中益气以扶正。 参照上方，治疗急性结膜炎，个人常用方；1大发散；麻黄，蔓荆子，藁本，细辛，老姜，羌活，防风，白芷，川芎。 2双解汤；二花，公英，黄芩，桑皮，天花粉，枳壳，胆草，羌活，防风，薄荷，荆芥，大黄，滑石，石膏，甘草。 如，理，法，方，药正确，效果都很显著。 下病上取之升阳除湿汤 主治；脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹泻，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。 组方；升麻，柴胡，羌活，防风，苍术，半夏，神曲，大麦芽，陈皮，益智仁，猪苓，泽泻，甘草。 方解；方中；升麻，柴胡助清阳上行，羌活，防风，苍术祛风胜湿，猪苓，泽泻利尿以胜湿，陈皮，半夏行气以化湿，神曲，麦芽导滞以和中，益智仁温中止泻，甘草保护津液，姜，枣活营卫，共奏升阳除湿之功。 脾胃虚寒之温胃汤 主治；服寒凉药过多，致脾胃虚弱，胃脘痛。组方；人参，黄芪，陈皮，甘草，砂仁，白叩，益智仁，厚朴，干姜，姜黄，泽泻。 方解；方中，参，芪，草补中益气以扶正，厚朴，陈皮，泽泻利气导水以宽中，益智仁，砂仁，白叩辛温化浊以温胃，干姜，片姜黄治寒疑止痛。 参照上方，个人常用经验方；治疗急性胃炎；属于寒性胃痛。肉桂，干姜，丁香，草寇，香附子，半夏，陈皮，厚朴，木香，砂仁，甘草。 天气下降，地气上升之交泰丸 【原文】升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，助精神，宽腹中，除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。组方；干姜，肉桂，花椒，川乌头，吴茱萸，人参，白术，茯苓，柴胡，厚朴，知母，砂仁，黄连，紫菀，川楝子，巴豆霜，皂角。 方解；方中，炮姜，肉桂，吴宇，乌头通经络，温中散寒，厚朴，砂仁宽中，小椒，苦楝以安蛔，巴豆霜荡除冷积，紫菀肃降肺气，柴胡营清气上升，知母，黄连导阴火下降，且黄连能制巴豆之毒，人参，白术，茯苓健脾胃，扶正祛邪，为上下通畅创造条件 参照上方，个人常用经验方，治顽固性胃痛方；生地，麦冬，五味子，公丁香，乌梅，黄连，人参，白术，川扑，陈皮，甘草。 治三焦实热，三黄丸 组方；黄连，黄芩，大黄。 主治，上焦热，眼睛红肿，或腮腺，颊项肿痛，口舌溃烂，；中焦热，心膈烦躁，不思饮食，；下焦热，小便赤涩，大便秘结。或五脏具又热，火毒内郁，出现痈，疽，疮，疔。 后世有些儒医认为东垣擅用【辛燥升补】之药，其实东垣为了突出脾胃病的重点 ，其他很少论及，并不代表反对其他观点和治疗方法，三黄汤就是很好的证明。 导气除湿汤 组方；滑石，茯苓，泽泻，知母，黄柏 主治；饮食劳倦而小便闭塞不通，乃血涩致气不通而窃涩。 方解；方中知母，黄柏滋肾阴，润肾燥，清其源而流自洁，茯苓，泽泻甘淡与咸寒为伍，有利尿降热的作用，滑石利六腑之涩结，下达膀胱润滑尿道。本方并无调气之药，而冠以导气二字，在于黄柏，知母经过酒洗，酒性散发起先升后降的作用，滑石炒黄借火性以行润滑之药，故名导气。 大胜必大复之【神圣复气汤】 组方；附子，干姜，草寇，吴茱萸，黄连，黄柏，升麻，柴胡，羌活，防风，藁本，当归，生地，川芎，桃仁，郁李仁，白葵花，细辛，蔓荆子，枳壳，半夏，黄芪，人参，甘草。 方解；经曰；大胜必大复，又曰；寒者热之，热者寒之，抑者散之，燥者润之，衰者补之。 方中；草寇，吴茱萸，附子，干姜是属于，寒者热之的【正治法】。 黄连，黄柏是属于，寒者寒之的从治法【反治法】。 羌活，防风，升麻，柴胡是属于抑者散之之法。 当归，桃仁，生地是属于燥者润之之法。 黄芪，人参，甘草是属于衰者补之之法。 以上总的原则是；治以咸热，左以甘辛，以苦坚之。据理定法，依法定方，因方选药。 东垣在脾胃论中只有三处提到用干姜，附子，其方中用这三位为主组方，此第三方。其全方药似庞杂，但条理井然。在临床治疗中很有叁考价值，主要是取其法而不局其方。 养生 【原文】名与身孰亲，身与货孰多，以随侯之珠，弹千仞之雀，世必笑之，何取之轻而弃之重耶。 【语译】人们要保持健康，做到形体不早衰，重要措施之一，必须疏远嗜欲。首先要弄清楚，名利和身体谁亲一些，肯定是后者，身体与货财谁多一些，也肯定是后者。如果是，争名于朝，争利于市，那好必用古代隋候所藏名贵的珍珠去弹射几千尺以上的鸟崔，人们必然会笑他是愚蠢的行为。 安于淡泊，少思寡欲，省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神，寿夭得失，安之于数，得丧即轻，血气自然谐和，邪无所容，病安增剧，苟能持此，亦庶几于道，可谓得其真趣矣 省言箴 【原文】气乃神之祖，精乃气之子，气者精神之根蒂也，大矣哉，积气以成精，积精以全神，必清必静，御之以道，可以为天人矣，有道者能之，予何人哉，切宜省言而已。 【语译】精，气，神是人体的三宝，精是基础，气是活力，神是主导。由气以生精，气至则精随，由精以生神，精足则神旺。所以说积气以生精，积精以全神，主要说明人体的阴阳化生关系，必须保持相对平衡，以适应自然规律，期中最重要的环节是气，认为人体之所以有生命是气的作用，气是精神互相联系的枢纽。固气的方法之一在于省言，故作为规谏提出 结束语
今天发完最后后一个帖子后，有如释负重之感。今年夏天特别的热，每当别人闲暇之时，乘凉，喝茶，聊天，心情放松时，我却在挤时间，汗流浃背，费脑熬神看书趴格子。原本想脾胃论经去繁从简，虽然没有多大的学术价值，但起码可以起到事半功倍之效果。但从帖子发到吧上后才感到，吧务嗤之以鼻，不屑一顾，吧友更没有多大兴趣，更不会静下心开看这样长的帖子。一度曾想放弃，但又被这种幼稚的想法而感到可笑。自己一直最看不起附炎趋势的俗气之人，但自己反倒变得如此俗气，读书学习为的是提高自己的业务技能，为什么顾及别人是怎么想的。至于帖子质量的好坏并不重要，重要的是自己的心态。人生寸金寸银的大好时光没有白白浪费掉就行。前苏联著名作家奥斯特洛夫斯基曾有这样一句名言；当你回首往事的时候，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻。一个人的能力有大小，但只要做到努力就行，付出肯定就有所收获。最起码我这个夏天的时间没有白白浪费掉。 最后引用脾胃论【省言箴】作为结束语；安于淡泊以养肝气，少思以养心气，寡欲以养肾气，省言语以养肺气，劳逸适度，饮食有节以养脾气，个人得失不介于怀，气血调和，正气存在，邪不可干。此不但可以养生治病，而且人事毕也。 二零一五年九月十一日八点五十九分 |
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