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一、基本概念 创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，简称PTSD）是指一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的精神压力综合症。这类事件通常包括战争、自然灾害，恐怖袭击事件、大屠杀、躯体性虐待、诱拐、强暴以及严重的交通事故等，但不论是自然灾害，还是人为的社会性灾害或犯罪事件，都有可能引发PTSD。此外，在目击或抢救该事件的过程中也会产生PTSD的应激源。
PTSD是一种相当复杂的精神障碍，它的发生与个体的遗传特征、身体素质、生活经历、人格构成、心态、事件发生时个体身心发育的成熟程度、创伤前后的社会支持系统以及事件的紧张度与严重程度都有密切关系。它将对个体的社会功能、家庭生活和身心健康造成长期根深蒂固的破坏性影响。
二、常见表现 1、反复体验创伤事件引起的生理和心理反应
有关创伤的记忆不受意志控制经常突现于日常生活中，给当事人带来强烈的痛苦体验。具体表现包括:
闯入性思维； 不由自主地回想创伤事件的经过； 反复出现与创伤内容有关的噩梦和令人不愉快的梦境； 反复发生错觉、幻觉； 记忆闪回，反复发生触景生情的精神痛苦，因面临与刺激相似或有关的情景而感到异常痛苦，并出现明显的生理反应，如心悸、出汗等。
2、警觉行为 过度警觉是生理和情绪记忆痕迹的症状表现。这些记忆痕迹使大脑对与威胁有关的感觉过于敏感，从而触发和再次触发警觉反应。主要表现为：
注意力无法集中； 失眠或易醒； 愤怒或易激惹； 过度警觉或过分担惊受怕。
3、麻木，回避和孤立感 这组症状表明个体没有能力表达内心的情感，或不能与其他个体保持正常的联系。这些症状可以看做是个体为了逃避与事件相关的痛苦体验而进行的自我心理保护，但它们会损害当事人的心理健康和环境适应。这组症状的主要表现包括：
竭力不去想有关创伤经历的人与事； 回避唤起创伤事件的活动或避免到可能引起痛苦回忆的地方； 兴趣爱好减弱，回避个体在创伤事件前表现出的习惯或喜爱的活动； 情感疏远和人际孤立，不愿与人交往，对亲人变得冷淡； “情感麻醉”造成的情感或感觉减弱； 选择性遗忘； 对前途不乐观，丧失希望和信心。
4、创伤反应和症状造成的功能损害
我们还需要评估创伤反应或症状的严重程度，这主要看这些症状或反应是否明显干扰了个体的正常生活方式和社会活动，包括个体创伤前及创伤后在工作或学习中的效率水平、家庭健康状况、社会联系、参加娱乐和体育活动的情况、坚持个人信仰或信念的能力等。
上述症状可以发生于任何创伤反应的初始时期，但只有持续一段时间即多个月以后（表现出延迟的特点）才成为PTSD的症状。
三、创伤后应激障碍的心理援助
1、治疗中的五阶段恢复期
PTSD患者的恢复期有五个阶段: (1)紧急呐喊期。患者的脉搏、血压、呼吸和肌肉活动度均增加，并伴有明显的恐惧感和无助感。
(2)情感麻木与否定期。否认与麻木可以帮助PTSD患者暂时缓解焦虑与各种应激反应症，通过把创伤经历压抑在潜意识中来保持表面的心理平衡。
(3)重复侵入期。创伤情境反复的侵入性回忆造成患者较为严重的应激症状，诸如睡眠障碍、过分警觉甚至惊跳反应。
(4)反应转折期。通过认知领域的调整和改变，患者对创伤性事件产生了积极的、有建设意义的观点和态度。
(5)整合期。至此，PTSD患者才真正度过了创伤性事件所带来的痛苦，能将创伤正视为过去生活的一部分，恢复正常的生活和社会功能。
2、认知与行为治疗 在对PTSD患者的治疗中，经常将多种行为治疗与认知治疗相结合。针对急性情绪反应，以使用冥想放松和生物反馈等方法。治疗师需要教会当事人如何分步骤地放松肌肉组织，集中精力进行机体紧张和压力放松的心理想象训练，使之最终能在重度压力、焦虑和消极无力的身心反应状态下进行自我调控，减轻生理反应，重新达到对情感和行为的有效控制。
3、对PTSD的团体治疗 当事人在团体治疗小组中可以互相分担各自的痛苦经历，互相支持，培养团体意识，减轻耻辱感，恢复自信心。与有共同经历的人在一起，更能使当事人感到被接纳，从而使治疗更有效。在小组活动中，将先后参加三个小组：交谈小组、讨论小组和生活适应小组。当事人从互相建立信任与和谐的关系到挖掘被压抑、埋藏的记忆，分享彼此的感受，有意识地将过去的创伤经历与现实事件联系起来。最终，学会如何重新适应现实社会，发现新的应对方式，明确新的生活方向。
4、一种全新的治疗技术—EMDR 眼动脱敏技术即EMDR（eye movement desensitization/reprocessing），是在PTSD治疗领域中一种全新的治疗技术，它起效速度快、效率高，特别是在治疗者需要对患者的情感爆发和行为失控进行迅速干预时尤为有效。R表示信息的再处理使创伤记忆的认识和脱敏更加积极。这种方法在治疗创伤回忆时，要求患者具有以下三项中的一项或多项，即：记忆的意象；消极的自我暗示或创伤评估；躯体焦虑反应，并认为当三项都具有时为最佳适应症。这种治疗必须由掌握该技术的专业治疗师来进行。
PTSD是一种精神障碍，关于疾病的诊断需由精神科专业人员来进行，如确诊，则应接受针对性的药物和心理治疗。作为当事人的亲朋好友或一起工作的同事，我们最主要的任务是细心观察，及时识别相关症状表现，并给予情感支持，使患者尽早得到专业指导和帮助。 赠人玫瑰，手有余香，欢迎转发本文至朋友圈，让更多朋友获益，谢谢：） 点击左下角“阅读原文”可以阅读《什么是抑郁症——简里里》，关注我们之后回复“目录”可以查看文章排行总榜
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